補氣化瘀方治療氣虛血瘀型剖宮產(chǎn)后惡露不絕臨床療效觀察.pdf

1、[目的]
　　 觀察中藥補氣化瘀方對于氣虛血瘀型剖宮產(chǎn)后惡露不絕的治療效果、治療時機、用藥安全,為臨床運用本方治療該病提供數(shù)據(jù)支持和科學(xué)依據(jù)。
　　 [方法]
　　 嚴(yán)格按照國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則·第三輯》中所列的關(guān)于本病新藥研究的納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn),篩選湖北省中醫(yī)院花園山院區(qū)住院部和門診部接診,中醫(yī)診斷為產(chǎn)后惡露不絕,證型為氣虛血瘀型,西醫(yī)診斷為晚期產(chǎn)后出血子宮復(fù)舊不良的患者65例(

2、全為治療組),由就診當(dāng)天起服用本中藥方免煎顆粒,一日兩次,連續(xù)服藥7天為一個療程。觀察每例患者治療前后癥狀體征的改善情況以及生命體征、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、盆腔B超子宮三徑等指標(biāo)的變化。
　　 [結(jié)果]
　　 1.臨床療效比較:全部65例患者中痊愈者21例,有效率36例,無效者8例,臨床療效總有效率為87.69％。
　　 2.中醫(yī)癥候療效:按中醫(yī)癥候療效標(biāo)準(zhǔn),痊愈者15例,顯效者27例

3、,有效者18例,無效者5例,總有效率為92.31%。治療前后中醫(yī)癥候積分比較,治療前20.74±4.55,治療后為5.72±1.46,P=0.000＜0.01,有顯著差異。
　　 3.輔助檢查指標(biāo)改變:子宮三徑治療前為23.09±2.61cm,治療后為18.74±1.90cm,P=0.000,治療后子宮三徑縮小,有顯著差異;治療后紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的均值均有提高,但是無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 4.影響療效因素分析:將6

4、5例患者按年齡分三組,其總有效率分別為:20-24歲總有效率94.74%,25-29歲總有效率為83.33%,30-35歲總有效率為86.36%。三組總有效率比較P＞0.05,無明顯差異。將患者按病程長短分為3組,其總有效率分別為:10-19天總有效率為96.15%,21-30天總有效率為95.00%,31天以上總有效率為68.42%,甲乙兩組比較P=0.974＞0.05,乙丙兩組比較P=0.028＞0.05,甲丙兩組比較P=0.010

5、＞0.05,故甲乙兩組療效相當(dāng),甲組和乙組的療效均優(yōu)于丙組。
　　 5.安全性評價:治療前后一般檢查項目(T、P、R、BP)、凝血功能、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等數(shù)據(jù)無明顯變化,治療過程未發(fā)現(xiàn)與用藥直接相關(guān)的不良反應(yīng),是安全無毒副作用的。
　　 [結(jié)論]
　　 中藥補氣化瘀方能有效地治療氣虛血瘀型剖宮產(chǎn)后惡露不絕,能明顯地改善患者陰道出血(時間、量、色、質(zhì))、腹痛、面色咣白、神疲乏力氣短等癥狀及體