經腹入路與經后腹腔入路腹腔鏡手術治療腎上腺腫瘤的療效比較.pdf

1、目的:探討經腹入路與經后腹腔入路腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術的臨床療效和體會。
　　方法:回顧性分析中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院泌尿外科2011年11月至2013年11月期間，于我院住院行腹腔鏡下腎上腺部分或全切除術的196例腎上腺腫瘤患者的臨床資料，其中經腹入路（A組）70例，經后腹腔入路（B組）126例。分析患者臨床特征，通過統(tǒng)計學方法對比較兩組患者在平均腫瘤直徑、手術時間、術中出血量、手術輸血情況、術后引流管留置時間、術后腸功能平均

2、恢復時間、平均開始下床活動時間、平均住院天數(shù)，術后并發(fā)癥發(fā)生率等多項指標，分析兩種腹腔鏡手術方法治療腎上腺腫瘤的臨床結局。
　　結果:腹腔鏡下腎上腺部分或全切除術的196例腎上腺腫瘤患者中，194例成功在腹腔鏡下實施。A組4例因脾出血或腹腔廣泛粘連術中出血過多而輸血，其中2例中轉開腹手術:1例因腎上腺區(qū)出血，1例因腹腔廣泛粘連。B組全部成功在腹腔鏡下實施，1例因術中出血過多而輸血。兩組均未出現(xiàn)大出血或周圍臟器嚴重損傷等并發(fā)癥。兩組

3、患者的平均手術時間分別為(130.0±23.0) min和(80.0±12.5) min，術中平均出血量分別為(106.5±15.0)ml和(50.8±45.5) ml，組間比較差異有統(tǒng)計學意義。而兩組在平均腫瘤直徑、術后引流管留置時間、術后腸功能平均恢復時間、平均開始下床活動時間、平均住院天數(shù)，術后并發(fā)癥發(fā)生率等方面的差異無統(tǒng)計學意義。
　　結論:腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術目前是腎上腺腫瘤的首選治療，經腹入路與經后腹腔入路腹腔鏡下