固腎排毒液結(jié)腸透析對(duì)慢性腎衰竭1~3期患者腎功能及微炎癥狀態(tài)影響的臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)觀察固腎排毒液結(jié)腸透析對(duì)CRF1～3期患者腎功能及微炎癥狀態(tài)的臨床療效及安全性，并探討其可能的作用機(jī)制。
　　方法：選擇蘭州市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)腎內(nèi)科2014年12月至2016年01月確診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的CRF1～3期住院患者72例，以就診順序編號(hào)，按照隨機(jī)數(shù)字表，隨機(jī)分為對(duì)照組36例和治療組36例。對(duì)照組給予常規(guī)治療+尿毒清顆粒。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予結(jié)腸透析+固腎排毒液保留灌腸。治療組隔日結(jié)腸透析一次，一個(gè)療程2周，

2、均治療4周，然后觀察各組治療前后臨床癥狀總療效、中醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)證候療效、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24h尿蛋白定量(U-TP)、胱抑素-C(Cys-c)、超敏 C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、血白蛋白(ALB)等療效指標(biāo)及安全性指標(biāo)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：⑴試驗(yàn)完成情況共納入72例符合標(biāo)準(zhǔn)的患者，脫落7例，最終65例完成試驗(yàn)過(guò)程，其中治療31例

3、，對(duì)照組34例。⑵治療后兩組中醫(yī)癥狀積分較治療前均有不同程度降低，兩組中醫(yī)癥狀總有效率比較(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。⑶經(jīng)4周治療，治療組改善患者臨床癥狀的總有效率87.10％，對(duì)照組總有效率64.70%兩組綜合療效比較(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。⑷與治療前比較，治療后兩組Scr、BUN、U-TP、Cys-c、UA水平明顯下降(P＜0.05，P＜0.01)，兩組治療后S

4、cr、BUN、U-TP、Cys-c、UA水平比較(P＜0.05，P＜0.01)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。⑸治療后，治療組hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平較治療前降低(P＜0.05，P＜0.01)，ALB較治療前升高(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy水平均低于治療前(P＜0.05)；ALB水平比較(P＞0.05)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間治療后hs-CR

5、P、IL-6、TNF-α、ALB、Hcy水平比較(P＜0.05，P＜0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療組較對(duì)照組作用顯著。
　　結(jié)論：①CRF1～3期患者體內(nèi)存在微炎癥反應(yīng)；固腎排毒液結(jié)腸透析治療可改善CRF患者的臨床癥狀、減輕微炎癥狀態(tài)、延緩腎功能進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。②固腎排毒液結(jié)腸透析無(wú)明顯不良反應(yīng)，復(fù)發(fā)率低，安全性良好。③固腎排毒液結(jié)腸透析療效機(jī)制可能與中藥調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，抑制微炎癥，減輕氧化應(yīng)激損傷，改善腎功能有關(guān)。