超聲引導(dǎo)下針刀神經(jīng)觸激術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　通過觀察超聲引導(dǎo)下針刀神經(jīng)觸激術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，為超聲引導(dǎo)運(yùn)用于針刀神經(jīng)觸激術(shù)治療腰椎間盤突出癥提供依據(jù)。
　　方法:
　　病例選取自福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院骨傷二科中，符合要求的患者60例。按隨機(jī)順序法分為試驗(yàn)組、對(duì)照組，每組各30例。試驗(yàn)組為超聲引導(dǎo)下針刀神經(jīng)觸激治療，對(duì)照組為常規(guī)針刀神經(jīng)觸激治療。按“朱氏三角”法定位:以髂后上棘的最高點(diǎn)為中心，向上于髂后上棘頂點(diǎn)內(nèi)上角邊緣定A點(diǎn)（為L(zhǎng)4

2、/5椎間孔外口），在髂后上棘最高點(diǎn)與L5棘突連線的中點(diǎn)定B點(diǎn)（為L(zhǎng)5/S1椎間孔外口）;再結(jié)合L3兩側(cè)橫突和L3/4、L4/5兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)做定點(diǎn);兩組患者均由同位醫(yī)師進(jìn)行針刀神經(jīng)觸激術(shù)治療，試驗(yàn)組在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，對(duì)照組則根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行體表定位后常規(guī)操作，每周1次，2周為一療程。于治療前、治療后，分別記錄患者的VAS評(píng)分、JOA值、SLR直腿抬高角度及患側(cè)下肢肌電圖檢測(cè)結(jié)果。治療結(jié)束后3個(gè)月行電話隨訪。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟

3、件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:
　　1、兩組患者組內(nèi)治療前后VAS、JOA、SLR評(píng)分及肌電圖檢測(cè)比較， P均＜0.01，各組內(nèi)治療前后差異具有顯著性。說明兩組治療方法在緩解LDH的主觀疼痛及改善LDH患者坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)功能方面均具有顯著療效。
　　2、治療后兩組患者組間VAS、JOA、SLR評(píng)分比較，P均＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，說明試驗(yàn)組患者的疼痛減輕程度優(yōu)于對(duì)照組，提示超聲引導(dǎo)下針刀神經(jīng)觸激術(shù)可以更有效的減輕

4、患者的疼痛癥狀。
　　3、治療后兩組組間的肌電圖檢測(cè)比較，P值均＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明試驗(yàn)組患者在改善坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)功能上優(yōu)于對(duì)照組，提示超聲引導(dǎo)下的針刀神經(jīng)觸激術(shù)療效優(yōu)于常規(guī)的針刀神經(jīng)觸激術(shù)。
　　4、治療后兩組總體療效評(píng)價(jià)比較，P值＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明試驗(yàn)組在改善LDH患者癥狀、體征等總體療效上優(yōu)于對(duì)照組。
　　綜上所述，超聲引導(dǎo)下針刀神經(jīng)觸激術(shù)較對(duì)照組常規(guī)針刀神經(jīng)觸激術(shù)能更有效的改善腰椎間