P16在乳腺癌中的表達.pdf

1、研究背景及目的:
　　乳腺癌（Breast cancer）是世界上最常見的惡性腫瘤之一。目前我國雖然是乳腺癌發(fā)病率較低的國家，但隨著我國不斷發(fā)展的經(jīng)濟水平以及人們生活方式的改變、環(huán)境的變化等，乳腺癌發(fā)病歷程迅速增長。且我國人口基數(shù)比較大，發(fā)病高峰年齡較歐美國家偏低。這些因素促使我國乳腺癌發(fā)病人數(shù)迅猛增加，嚴重威脅著婦女的健康和生命。經(jīng)過多年的研究，人們發(fā)現(xiàn)，雌激素受體（ER）在乳腺癌中的表達與乳腺癌發(fā)生、預后有一定的相關(guān)性。孕激素

2、受體（PR）是雌激素與雄激素（AR）受體結(jié)合誘導的產(chǎn)物。PR可抑制乳腺癌細胞株的生長，亦可抑制腫瘤細胞的生長、轉(zhuǎn)移。乳腺癌患者中若PR陽性，則此患者內(nèi)分泌治療效果比較好，預后也相較好。
　　C-erbB-2是目前人們研究的一個熱點，隨著分子生物學研究的深入，人們也不斷探索C-erbB-2在乳腺癌發(fā)生過程中所起到的作用，從而不斷完善其對相關(guān)臨床檢查和治療方法，明確 C-erbB-2基因的狀況對評估乳腺癌患者預后十分重要，并有利于指導

3、患者對C-erbB-2檢測陽性的病人進行Herceptin（赫賽?。┲委?。
　　Ki-67陽性指數(shù)是評估腫瘤細胞增值活性的重要指標。近年來，乳腺癌中Ki-67陽性指數(shù)的許多潛在臨床價值逐漸被認識，在乳腺癌治療方案選擇和預后評估中起著越來越重要的作用。
　　乳腺癌轉(zhuǎn)移的主要方式是腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是影響乳腺癌預后的最主要因素。
　　P16基因（MTS1/Ink4a）作為一種多腫瘤抑制基因，當P16發(fā)生缺失、突變、表達異常

4、時，就會引起 P16蛋白合成障礙，從而引起細胞增值失控，導致腫瘤的發(fā)生。綜上所述，ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、P16在乳腺癌組織中單個的過度表達均與乳腺癌的預后有關(guān)，但單一檢測上述指標有一定的局限性，因此，本實驗檢測乳腺癌蠟塊中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、P16的表達水平，綜合ER、PR、C-erbB-2等的表達情況來分析 P16與乳腺癌的組織學分級、病理類型，腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是否有一定的相關(guān)性。主要探討P1

5、6與乳腺癌的關(guān)系及意義。
　　材料與方法：收集乳腺癌患者切除的組織做成的蠟塊作為實驗研究的對象，患者術(shù)前均未接受放療、化療的治療。用免疫組織化學染色的方法來檢測40例乳腺癌組織蠟塊中的ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、P16的表達水平。
　　結(jié)果：1）：P16陽性表達隨組織學分級升高而逐漸降低；P16陰性表達隨組織學分級升高而逐漸升高。
　　2）：P16導管原位癌中表達強度比其他組織學類型表達要強。