簡(jiǎn)介：安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文分類號(hào)分類號(hào)R179密級(jí)密級(jí)公開UDC編號(hào)編號(hào)學(xué)位論文青少年非自殺性自傷行為問(wèn)卷的編制青少年非自殺性自傷行為問(wèn)卷的編制及其信效度評(píng)價(jià)及其信效度評(píng)價(jià)DEVELOPMENTEVALUATIONONRELIABILITYVALIDITYOFADOLESCENTNONSUICIDALSELFINJURYASSESSMENTQUESTIONNAIRE劉婉劉婉2017年5月指導(dǎo)教師姓名指導(dǎo)教師姓名郝加虎教授安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院萬(wàn)宇輝副教授安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)名稱兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)提交論文日期提交論文日期201702論文答辯日期201705學(xué)位授予單位和日期學(xué)位授予單位和日期安徽醫(yī)科大學(xué)201706答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)主席杜玉開教授評(píng)閱人安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文

簡(jiǎn)介：目的1引進(jìn)和翻譯慢性病賦能量表，并進(jìn)行信度、效度評(píng)價(jià)。2評(píng)估國(guó)內(nèi)社區(qū)中老年慢性病患者的賦能水平，并探索賦能與自我效能與心理一致感的相關(guān)性。方法在取得原作者授權(quán)后，采用BRISLIN翻譯模型完成量表漢化，采用便利抽樣法收集廣州市4個(gè)社區(qū)共273名老年慢性病患者的資料，運(yùn)用SPSS190軟件錄入資料、進(jìn)行量表信效度分析與相關(guān)性分析，并評(píng)價(jià)慢性病患者的賦能、自我效能及心理一致感情況。結(jié)果中文版慢性病患者賦能量表總CRONBACHSΑ系數(shù)為095，各維度CRONBACHSΑ系數(shù)范圍0694～0877量表分半信度為093，重測(cè)信度0921，平均內(nèi)容效度0950，各維度得分與總分相關(guān)系數(shù)范圍0875～0959，以自我效能感量表作為效標(biāo)的效標(biāo)效度為0678主軸因子分解法提取6個(gè)公因子，刪除三個(gè)不歸類任何因子的條目后，累積方差貢獻(xiàn)率5450％。社區(qū)慢性病患者自我效能感總分分布為2204±617分，按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)屬中等偏上水平。社區(qū)慢性病患者賦能總分的分布為12283±2720分，其中“知識(shí)獲取與理解”維度和“自我認(rèn)知”維度得分最高。不同文化程度、職業(yè)、最長(zhǎng)病程、婚姻狀況下的慢性病患者在賦能總分及各維度得分間的差別均有顯著性差異P＜005社區(qū)慢性病患者自我效能總分與賦能總分及各個(gè)維度呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)05140690，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1漢化修訂后的中文版慢性病賦能量表共44個(gè)條目，6個(gè)維度生活態(tài)度，自我認(rèn)知，知識(shí)獲取，自我管理，自主決策，賦能他人。2中文版慢性病賦能量表在信度上具有良好的量表內(nèi)部一致性與重測(cè)信度量表的效度分析結(jié)果表明中文版慢性病賦能量表具有較好的內(nèi)容效度、內(nèi)部相關(guān)性、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度與結(jié)構(gòu)效度。3中文版慢性病賦能量表從編制過(guò)程和測(cè)評(píng)維度方面更強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)社區(qū)慢性病患者在疾病管理過(guò)程中的主觀能動(dòng)性，同時(shí)也更適合我國(guó)社區(qū)慢性病人群賦能水平的評(píng)估。4我國(guó)社區(qū)中老年慢性病患者賦能水平居中，在表達(dá)疾病感受、與其他病友分享疾病管理經(jīng)驗(yàn)方面有待提高，我國(guó)針對(duì)慢性病人群制定的醫(yī)療保險(xiǎn)政策在社區(qū)慢性病人群中知曉率較低，提示醫(yī)護(hù)人員在社區(qū)慢性病患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)針對(duì)性宣教，以提高患者賦能水平。

簡(jiǎn)介：住院新生兒會(huì)遭受反復(fù)、長(zhǎng)期的疼痛刺激。疼痛會(huì)對(duì)其造成一系列近期和遠(yuǎn)期的不良影響，而新生兒疼痛治療卻嚴(yán)重不足。循證指南強(qiáng)烈推薦使用可靠的評(píng)估工具來(lái)評(píng)估和處理新生兒疼痛。使用有效量表監(jiān)測(cè)疼痛有助于調(diào)整新生兒鎮(zhèn)痛措施和減輕其疼痛。國(guó)外作者根據(jù)疼痛刺激下新生兒面部表情、肢體動(dòng)作、生理指標(biāo)等的變化設(shè)計(jì)了新生兒面部編碼系統(tǒng)、新生兒疼痛量表和新生兒急性疼痛評(píng)估量表等量表。國(guó)內(nèi)有作者應(yīng)用新生兒面部編碼系統(tǒng)和新生兒疼痛量表對(duì)疼痛干預(yù)方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，但未見用于中國(guó)新生兒疼痛評(píng)估時(shí)信度和效度檢驗(yàn)的報(bào)道。醫(yī)務(wù)人員對(duì)疼痛評(píng)估工具不熟悉，疼痛工具有效性有待驗(yàn)證等已成為新生兒疼痛評(píng)估的障礙。因此有必要翻譯引進(jìn)國(guó)外新生兒疼痛評(píng)估量表，并進(jìn)行信度和效度的評(píng)價(jià)。本研究選擇新生兒面部編碼系統(tǒng)、新生兒疼痛量表和新生兒急性疼痛評(píng)估量表用于評(píng)估新生兒足跟采血疼痛，檢驗(yàn)其信度和效度。目的評(píng)價(jià)新生兒面部編碼系統(tǒng)、新生兒疼痛量表和新生兒急性疼痛評(píng)估量表用于評(píng)估新生兒足跟采血疼痛時(shí)的信度和效度。方法（一）研究對(duì)象選擇2016年2月至2016年4月在廣州某兒童醫(yī)院出生≥72H且入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，擬行足跟采血做新生兒遺傳代謝病篩查的新生兒為研究對(duì)象。（二）研究工具疼痛評(píng)估工具1新生兒面部編碼系統(tǒng)，共10個(gè)條目，總分0～10分2新生兒疼痛量表，共6個(gè)條目，總分0～7分3新生兒急性疼痛評(píng)估量表共9個(gè)條目，總分0～18分。病情危重程度評(píng)估采用新生兒危重病例評(píng)分法，包括心率、呼吸、收縮壓、紅細(xì)胞壓積和胃腸表現(xiàn)等。（三）研究步驟本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并經(jīng)家長(zhǎng)知情同意后進(jìn)行。對(duì)滿足納入標(biāo)準(zhǔn)的新生兒足跟采血操作的全過(guò)程進(jìn)行錄像。3名護(hù)士獨(dú)立用隨機(jī)排序的以上3種疼痛量表，通過(guò)觀察錄像來(lái)對(duì)足跟針刺操作前1MIN、操作中和操作后1MIN三個(gè)時(shí)間段進(jìn)行疼痛評(píng)估。（四）統(tǒng)計(jì)方法疼痛評(píng)分的內(nèi)部一致性信度使用CRONBACHΑ評(píng)價(jià)不同評(píng)估者間評(píng)分的一致性信度用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)ICC進(jìn)行評(píng)價(jià)。量表的效度使用多個(gè)相關(guān)樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)比較不同操作時(shí)機(jī)評(píng)分的差異，量表間評(píng)分的相關(guān)性用SPEARMAN相關(guān)系數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。以新生兒疼痛量表評(píng)分最接近均值的評(píng)估者得分為標(biāo)準(zhǔn)，以4分為新生兒面部編碼系統(tǒng)的臨界值、6分為新生兒急性疼痛評(píng)估量表的臨界值，對(duì)兩種量表的敏感度和特異度進(jìn)行分析。結(jié)果（一）新生兒臨床資料對(duì)102例新生兒進(jìn)行疼痛評(píng)估。其中男46例，女56例，出生體質(zhì)量1620～4050G27446±755，胎齡≥37周58例、32～366周42例、28～316周2例，日齡3～13天。非危重患兒89例，危重患兒13例。（二）不同操作時(shí)機(jī)的疼痛評(píng)分比較3種量表操作中的疼痛評(píng)分均值最高，分別為新生兒面部編碼系統(tǒng)（6525±2626）、新生兒疼痛量表（5461±1993）、新生兒急性疼痛評(píng)估量表10216±3979。不同評(píng)估者使用同一量表在不同操作時(shí)機(jī)的疼痛評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0001。（三）信度新生兒面部編碼系統(tǒng)、新生兒疼痛量表和新生兒急性疼痛評(píng)估量表的內(nèi)部一致性信度CRONBACHΑ系數(shù)分別為0663～0942、0286～0924、0215～0873。3種量表在操作前、中、后評(píng)估者間疼痛評(píng)分的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)ICC值分別為0841～0938、0674～0948、0740～0948P＜0001。（四）效度新生兒面部編碼系統(tǒng)和新生兒疼痛量表在操作前、中、后的疼痛評(píng)分SPEARMAN相關(guān)系數(shù)分別為0181、0835、0794。新生兒面部編碼系統(tǒng)和新生兒急性疼痛評(píng)估量表在操作前、中、后疼痛評(píng)分SPEARMAN相關(guān)系數(shù)分別為0227、0832、0759。新生兒急性疼痛評(píng)估量表和新生兒疼痛量表在操作前、中、后疼痛評(píng)分SPEARMAN相關(guān)系數(shù)分別為0259、0856、0805。（五）臨界值分別以4分和6分作為新生兒面部編碼系統(tǒng)和新生兒急性疼痛評(píng)估量表的臨界值，兩種量表敏感度分別為943％和954％，特異度分別為933％和867％。結(jié)論3種疼痛量表在評(píng)估新生兒足跟采血操作中及操作后疼痛評(píng)估具有良好的效度和信度，新生兒面部編碼系統(tǒng)可用于評(píng)估操作前靜息狀態(tài)的疼痛。

簡(jiǎn)介：目的探索基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理模式，探討不同途徑的延續(xù)護(hù)理模式對(duì)視網(wǎng)膜術(shù)后患者的效果評(píng)價(jià)，為臨床護(hù)士改善視網(wǎng)膜術(shù)后患者視力、視網(wǎng)膜復(fù)位率等提供借鑒。方法選取2015年1月2016年1月于鄭州市某醫(yī)院眼科行玻璃體切割硅油惰性氣體填充術(shù)的83例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為干預(yù)組N42和對(duì)照組N41。對(duì)照組患者出院后采取電話隨訪指導(dǎo)的護(hù)理方式，其所指導(dǎo)的內(nèi)容與干預(yù)組相同；干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理。兩組患者每滿1個(gè)月，去醫(yī)院復(fù)診一次，對(duì)每次的復(fù)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比；護(hù)理持續(xù)6個(gè)月時(shí)，對(duì)兩組患者實(shí)施相關(guān)資料收集，由受過(guò)專門培訓(xùn)的研究人員向患者及專家發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)患者填寫完問(wèn)卷后，研究者對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行收集，發(fā)現(xiàn)存有漏項(xiàng)以及邏輯錯(cuò)誤時(shí)，再請(qǐng)患者重新填補(bǔ)直至審核正確。采集來(lái)的數(shù)據(jù)以SPSS170軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料數(shù)據(jù)采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差X±S來(lái)表示，分類變量數(shù)據(jù)以頻數(shù)表示，組間對(duì)比以T檢驗(yàn)表示；對(duì)比采取獨(dú)立樣本T或Χ2檢驗(yàn)；P≤005為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組患者的遵醫(yī)行為依從性、視網(wǎng)膜復(fù)位率及健康知識(shí)知曉率的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果1干預(yù)前，兩組患者在出院前48H的遵醫(yī)行為優(yōu)良率基本相同?？墒牵S著時(shí)間的推移，16個(gè)月時(shí)干預(yù)組遵醫(yī)依從性呈不斷上升趨勢(shì)對(duì)照組呈不斷下降趨勢(shì)。6個(gè)月時(shí)，用藥依從優(yōu)良率、體位依從優(yōu)良率、飲食依從優(yōu)良率、復(fù)診依從優(yōu)良率的差異比較皆具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P2影響患者出現(xiàn)不遵醫(yī)行為的相關(guān)因素包括家庭與患者對(duì)配合治療的重視程度差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P36個(gè)月后，干預(yù)組的患者視網(wǎng)膜復(fù)位39例（9286）；對(duì)照組患者視網(wǎng)膜復(fù)位29例（7073）。兩組視網(wǎng)膜復(fù)位率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P46個(gè)月后，干預(yù)組相關(guān)健康知識(shí)41例知曉（9762）；對(duì)照組的健康知識(shí)已知曉33例（8049）。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P56個(gè)月后，干預(yù)組中3例術(shù)后高眼壓、4例出現(xiàn)術(shù)后白內(nèi)障加重、有2例出現(xiàn)玻璃體再出血、無(wú)1例出現(xiàn)；對(duì)照組11例術(shù)后出現(xiàn)高眼壓、13例出現(xiàn)術(shù)后白內(nèi)障加重、有9例出現(xiàn)玻璃體再出血、6例出現(xiàn)眼內(nèi)炎的發(fā)生；出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P66個(gè)月后，干預(yù)組的患者滿意的有40例，不滿意2例，滿意率為9523；對(duì)照組的患者滿意的有34例，不滿意7例，滿意率為8293。干預(yù)組的滿意率與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P結(jié)論1基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理，對(duì)患者遵醫(yī)行為具有強(qiáng)化作用，可提升患者對(duì)遵醫(yī)行為的認(rèn)知，幫助患者養(yǎng)成良好的遵醫(yī)習(xí)慣，能夠增加視網(wǎng)膜脫離術(shù)后出院患者的遵醫(yī)行為的依從性。2基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理，可提高患者自我護(hù)理能力，增加患者的視網(wǎng)膜復(fù)位率、合理飲食及健康知識(shí)的知曉率。從而促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

簡(jiǎn)介：學(xué)校代碼10004T1111ILLLLIIIIIIIIIILL5IIL1111111111111IY3309240密級(jí)公開BEIJINGJIAOTONGUNIVERSITY碩士專業(yè)學(xué)位論文基于微信公眾號(hào)的血糖血壓管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)作者姓名劉橋工程領(lǐng)域軟件工程指導(dǎo)教師包爾固德副教授I培養(yǎng)院系軟件學(xué)院二零一七年六月學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解北京交通大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定。特授權(quán)北京交通大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，提供閱覽服務(wù)，并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤。學(xué)?？梢詾榇嬖陴^際合作關(guān)系的兄弟高校用戶提供文獻(xiàn)傳遞服務(wù)和交換服務(wù)。保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)說(shuō)明學(xué)位論文作者簽名未1卉氰簽字日期護(hù)年6月孓日導(dǎo)師簽名包I舊總簽字日期P11年5月礦日

簡(jiǎn)介：目的在國(guó)內(nèi)腫瘤失禁相關(guān)性皮炎IAD患者中應(yīng)用中文版IAD嚴(yán)重度分類工具，檢驗(yàn)針對(duì)國(guó)內(nèi)腫瘤失禁相關(guān)性皮炎患者使用時(shí)的信度和效度。方法通過(guò)查閱文獻(xiàn)，選擇并引進(jìn)由失禁相關(guān)性皮炎專家小組于2015年共同制訂的目前最新的失禁相關(guān)性皮炎評(píng)估工具中文版IAD嚴(yán)重度分類工具，于2016年04月2016年05月隨機(jī)選取20例患有失禁相關(guān)性皮炎或存在患失禁相關(guān)性皮炎風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤失禁患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查，應(yīng)用中文版IAD嚴(yán)重度分類工具評(píng)估腫瘤失禁患者。然后于2016年06月至2016年10月采用便利抽樣方法選取80名患有失禁相關(guān)性皮炎或存在患失禁相關(guān)性皮炎風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤失禁患者，應(yīng)用中文版IAD嚴(yán)重度分類工具對(duì)所有腫瘤失禁患者進(jìn)行評(píng)估，并收集患者基本信息和失禁相關(guān)性皮炎照片，繼而采用條目敏感性分析、效度（內(nèi)容效度、校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度、結(jié)構(gòu)效度）、信度（內(nèi)部一致性信度、評(píng)定者間信度、重測(cè)信度）等對(duì)中文版IAD嚴(yán)重度分類工具進(jìn)行信效度評(píng)價(jià)。結(jié)果1條目敏感性分析各個(gè)條目除了“嚴(yán)重程度”和“處理措施1”與部分其他條目間呈現(xiàn)較強(qiáng)的相關(guān)性外，其他均相關(guān)性較弱8個(gè)條目中分別去掉當(dāng)前條目后的CRONBACHSΑ系數(shù)為0770～0834。2效度分析內(nèi)容效度分析顯示，經(jīng)5名專家評(píng)定的中文版IAD嚴(yán)重度分類工具的內(nèi)容效度指數(shù)（平均SCVI）為0925進(jìn)行因子分析得出KMO值為0773，BARTLETT球形檢驗(yàn)值為252618P＜0001，表明適合作因子分析后，采用探索性因子分析最大變異法提取了2個(gè)公因子，累積方差貢獻(xiàn)率為60954％，且每個(gè)條目的因子負(fù)荷均大于05以IADS量表為效標(biāo)檢驗(yàn)同時(shí)效度得相關(guān)系數(shù)R0891P＜0001對(duì)54例失禁患者進(jìn)行3個(gè)月后回訪并再次評(píng)估，得預(yù)測(cè)效度相關(guān)系數(shù)R0793P＜0001。3信度分析中文版IAD嚴(yán)重度分類工具總的CRONBACHSΑ系數(shù)為0839A、B兩位評(píng)估者評(píng)估結(jié)果有較大相關(guān)關(guān)系，評(píng)定者間信度ICC0979P＜0001重測(cè)信度ICC0989P＜0001，接近100％。以上結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論本研究表明中文版IAD嚴(yán)重度分類工具在國(guó)內(nèi)腫瘤失禁相關(guān)性皮炎患者中具有良好的信度和效度，可用于評(píng)估我國(guó)腫瘤失禁相關(guān)性皮炎患者。

簡(jiǎn)介：目的⑴了解護(hù)理人員職業(yè)性肌肉骨骼疾患（OMD）的現(xiàn)狀。⑵分析護(hù)理人員OMD的防護(hù)“知信行”現(xiàn)狀。⑶探討護(hù)理人員OMD防護(hù)“知信行”的影響因素。⑷探討護(hù)理人員OMD防護(hù)相關(guān)知識(shí)、防護(hù)態(tài)度和防護(hù)行為的相關(guān)性以及OMD與OMD防護(hù)“知信行”的關(guān)系。方法采用分層整群抽樣的方法于2016年5月1日至8月31日從新疆烏魯木齊市三級(jí)甲等醫(yī)院中隨機(jī)抽取2家綜合醫(yī)院和2家?？漆t(yī)院應(yīng)用護(hù)理人員OMD癥狀自評(píng)量表調(diào)查護(hù)理人員OMD發(fā)生率，應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理人員OMD防護(hù)相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為和組織支持調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理人員OMD防護(hù)狀況調(diào)查，并探討其影響因素。結(jié)果⑴共調(diào)查1342名護(hù)理人員，其OMD曾發(fā)生率、年發(fā)生率和周發(fā)生率分別為8793％、7906和6609。其中，OMD的好發(fā)部位主要是腰部、頸部、肩部和背部，其年發(fā)生率分別為6535、6267、5484和4352。護(hù)理人員一個(gè)部位、兩個(gè)部位、三個(gè)及以上部位的年發(fā)生率分別為1149、1555和7295。自參加護(hù)理工作至今、近一年和近一周三個(gè)時(shí)間層面因OMD缺勤的護(hù)理人員分別為1013、789和343，其中，因腰部缺勤人數(shù)最多，缺勤率分別為663、537和216。⑵護(hù)理人員OMD防護(hù)問(wèn)卷的各維度及總問(wèn)卷的CRONBACH’SΑ系數(shù)在08330977之間，折半信度在07510975之間，重測(cè)信度在07250954之間，防護(hù)相關(guān)知識(shí)、防護(hù)態(tài)度、防護(hù)行為及組織支持維度的內(nèi)容效度分別為0940、0963、0919和0852，經(jīng)探索性因素分析提取8個(gè)公因子，累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)73715。⑶護(hù)理人員OMD防護(hù)相關(guān)知識(shí)總分為3841±1333分防護(hù)態(tài)度總分為3184±627分防護(hù)行為總分為4345±968分。9024的醫(yī)院或科室無(wú)OMD防護(hù)體檢制度，僅1169有協(xié)助病人搬運(yùn)或移動(dòng)的機(jī)械裝置，1535的醫(yī)院或科室組織過(guò)OMD防護(hù)技能的崗前或在崗培訓(xùn)。⑷護(hù)理人員OMD防護(hù)“知信行”的影響因素分析結(jié)果性別、年齡、工齡、民族、文化程度、技術(shù)職稱、科室、婚姻狀況、生育狀況、培訓(xùn)狀況和醫(yī)院性質(zhì)11個(gè)因素為OMD防護(hù)“知信行”的影響因素；文化程度、ICU、手術(shù)室、生育狀況、醫(yī)院性質(zhì)、是否曾參加培訓(xùn)為OMD防護(hù)“知信行”的主要影響因素。⑸護(hù)理人員OMD防護(hù)相關(guān)知識(shí)和防護(hù)態(tài)度、防護(hù)行為呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0178和0312（均P＜001），防護(hù)態(tài)度和防護(hù)行為呈正相關(guān)（R0237，P＜001）。OMD組的護(hù)理人員防護(hù)相關(guān)知識(shí)、防護(hù)行為和防護(hù)總分均低于非OMD組的護(hù)理人員（P＜005），防護(hù)態(tài)度得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005）。結(jié)論護(hù)理人員OMD發(fā)生率高主要以腰部、頸部、肩部和背部損傷為主但護(hù)理人員缺乏OMD防護(hù)相關(guān)知識(shí)防護(hù)行為不足且醫(yī)院及科室支持不足建議醫(yī)院相關(guān)部門及護(hù)理管理者給予足夠的人員配備及設(shè)備支持，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員OMD防護(hù)相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)引導(dǎo)護(hù)理人員形成正確的防護(hù)行為促進(jìn)其職業(yè)健康。

簡(jiǎn)介：目的通過(guò)對(duì)膠州市女性性工作者FEMALESEXWKERS，F(xiàn)SW的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和數(shù)據(jù)分析，研究其營(yíng)養(yǎng)知信行KNOWLEDGEATTITUDEPRACTICE，KAP和艾滋病知識(shí)及行為現(xiàn)狀，掌握該人群的生活和健康狀況，了解其對(duì)飲食健康內(nèi)容的需求，探討如何形成一套易于被接受、可持續(xù)性強(qiáng)并行之有效的健康干預(yù)模式。方法參照全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案2017的調(diào)查方法，使用該方案中“暗娼人群調(diào)查問(wèn)卷健康調(diào)查問(wèn)卷Ⅲ”作為“問(wèn)卷1”（附錄1），內(nèi)容包括調(diào)查目標(biāo)人群的人口學(xué)信息、艾滋病知識(shí)、商業(yè)性行為、吸毒行為、患性病情況、接受干預(yù)和檢測(cè)情況等根據(jù)中國(guó)居民膳食指南2016有關(guān)內(nèi)容，參考國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)的研究方法，結(jié)合FSW人群特點(diǎn)，設(shè)計(jì)“問(wèn)卷2”（附錄2），內(nèi)容包括目標(biāo)人群的身高、體重、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和飲食行為等。繪制膠州市FSW所在場(chǎng)所的分布圖，按類別抽取場(chǎng)所，再抽取調(diào)查對(duì)象，將不固定場(chǎng)所的應(yīng)招的FSW按照分布情況也進(jìn)行抽樣。調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一的深入訪談，填寫“問(wèn)卷1”和“問(wèn)卷2”。應(yīng)用SPSS190統(tǒng)計(jì)軟件采用統(tǒng)計(jì)表對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用方差分析、KRUSKALWALLISH檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1人口學(xué)結(jié)果發(fā)放問(wèn)卷400套，回收400套。剔除7套不合格問(wèn)卷，有效問(wèn)卷393套，問(wèn)卷有效率983％。年齡范圍15～60歲，平均年齡為3025±989歲。15～20歲年齡組占186％21～30歲年齡組占410％31～40歲年齡組占221％41～50歲年齡組占158％，51～60歲年齡組占25％。婚姻方面，未婚者占461％，在婚者占356％，離異或喪偶者占176％，同居者占08％。戶籍方面，本省戶籍占占623％，外省戶籍占377％。文化程度方面，初中占712％，小學(xué)占186％，高中或中專占53％，大專及以上占。31％。來(lái)自“應(yīng)招”的FSW最占比例較高，占總數(shù)的366％。固定從業(yè)地點(diǎn)中在“卡啦OK廳歌舞廳酒吧”的最多，占總數(shù)的364％其次是“洗腳屋發(fā)廊”和“路邊店小飯店”，各占115％。2營(yíng)養(yǎng)知識(shí)態(tài)度行為結(jié)果393名FSW中，體重正常者185≤BMI＜240共有266人，占總?cè)藬?shù)的677％超重者240≤BMI＜280有90人，占總?cè)藬?shù)的229％肥胖者BMI≥280有22人，占總?cè)藬?shù)56％體重過(guò)低者BMI＜185有15人，占總?cè)藬?shù)的38％。在10個(gè)有關(guān)營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)的問(wèn)題中，393名FSW回答的正確率為510％。營(yíng)養(yǎng)態(tài)度積極的占662％。飲食行為方面，飲食無(wú)規(guī)律者占492％，年齡越低，文化程度越低，飲食越不規(guī)律，來(lái)源于應(yīng)招的FSW飲食不規(guī)律者多于其他固定場(chǎng)所，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜001）飲食中葷素搭配比較合理者占669％，392％的人幾乎從不吃早餐，不吃早餐的主要原因是“早上起床很晚”，占578％每天或經(jīng)常節(jié)食減肥者占397％，選擇食物首要考慮的因素排在前三位的是口感338％、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值280％、飲食習(xí)慣249％米及面食、蔬菜、水果食用頻率不足，禽畜類，蛋類、奶豆類、粗糧、菌藻類食品食用頻率較低，經(jīng)常食用方便面、火腿腸、油炸食品的較多806％的人每天飲水不足，384％的人吸煙，641％的人飲酒，84％的人幾乎沒(méi)有體育活動(dòng)，睡眠68小時(shí)者占501％，8小時(shí)以上者占384％。來(lái)自應(yīng)招的FSW營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分最高，來(lái)自卡拉OK廳歌舞廳酒吧的FSW營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分最低年齡越低飲食行為得分越低有婚姻史的飲食行為得分高于無(wú)婚姻史的初中文化程度飲食行為最低，大專及以上文化程度最高本地工作時(shí)間越長(zhǎng)飲食行為得分越高P＜001。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、飲食行為三者之間均有相關(guān)性P＜001。3艾滋病知識(shí)和相關(guān)行為結(jié)果艾滋病總知曉率639％，21～30歲年齡組得分最高，15～20歲年齡組得分最低，本地工作時(shí)間長(zhǎng)者得分高于工作時(shí)間短者，不同從業(yè)地點(diǎn)的FSW艾滋病知識(shí)得分情況為街頭＞洗腳屋發(fā)廊＞卡拉OK廳歌舞廳酒吧＞應(yīng)招＞路邊店小飯店，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜001。最近一次與客人發(fā)生性行為使用安全套者占580％最近一個(gè)月每次都用安全套者占191％最近6個(gè)月找客人最主要方式以固定場(chǎng)所為主，占593％。吸毒者占66％。282％的人最近一年被診斷患過(guò)性病，165％的人最近一年被診斷為淋病，64％的人最近一年被診斷為梅毒?；疾〗M的艾滋病知識(shí)得分高于未患病組P＜0001。結(jié)論1FSW人群營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分偏低，飲食不夠規(guī)律，很多人不吃早餐，對(duì)于各類食物的食用頻率與中國(guó)居民膳食指南相差較大。吸煙、飲酒、飲水不足、不參加體育活動(dòng)者比例較高?？傮w上來(lái)看，年齡越低、工作時(shí)間越短、飲食情況越差。2FSW人群艾滋病知曉率不高，存在知識(shí)與行為分離的現(xiàn)象，安全套使用情況較差，性病感染率較高。影響艾滋病知識(shí)的主要因素是從業(yè)地點(diǎn)和在本地居住時(shí)間。3調(diào)查對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和飲食行為的得分相關(guān)性均較好，F(xiàn)SW人群對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的態(tài)度較積極，有較高的獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的愿望，而我國(guó)現(xiàn)有艾滋病高危人群的干預(yù)模式中一般只注重艾滋病相關(guān)知識(shí)的普及和性行為的干預(yù)，沒(méi)有涉及這一人群的營(yíng)養(yǎng)等方面的健康需求。建議推廣“以職業(yè)健康為核心”的干預(yù)理念，通過(guò)“門診外展社區(qū)活動(dòng)”的干預(yù)模式，為FSW提供各類與健康有關(guān)的幫助，包括營(yíng)養(yǎng)健康教育，這種綜合干預(yù)模式具有一定的社會(huì)意義。

簡(jiǎn)介：目的分析住院冠心病患者主要照顧者心肺復(fù)蘇（CPR）知識(shí)、態(tài)度、行為（KAP）現(xiàn)狀，并探討其影響因素，為今后開展冠心病患者主要照顧者心肺復(fù)蘇培訓(xùn)提供理論依據(jù)。方法本研究采用方便抽樣法，選取太原市5家三級(jí)甲等醫(yī)院心內(nèi)科冠心病患者主要照顧者156例作為研究對(duì)象，采用自設(shè)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。所有數(shù)據(jù)采用SPSS170軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1本研究共發(fā)放問(wèn)卷156份，收回有效問(wèn)卷150份，有效回收率為9615％。2主要照顧者中，880聽說(shuō)過(guò)CPR，173接受過(guò)系統(tǒng)的CPR技能培訓(xùn)，747表示會(huì)參加免費(fèi)的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。3主要照顧者CPR知識(shí)平均得分為（973±472）分；CPR態(tài)度平均得分為（2303±293）分；CPR行為平均得分為（2824±467）分。4PEARSON相關(guān)分析顯示，主要照顧者心肺復(fù)蘇知識(shí)與態(tài)度之間R0205，P5多元線性回歸分析結(jié)果表明，主要照顧者CPR知識(shí)得分受到主要照顧者居住地、職業(yè)、與患者的關(guān)系、是否遇到過(guò)為心臟驟停患者進(jìn)行緊急搶救的場(chǎng)合，是否接受過(guò)系統(tǒng)的CPR技能培訓(xùn)的影響；主要照顧者CPR態(tài)度得分受到主要照顧者文化程度的影響；主要照顧者CPR行為得分受到主要照顧者性別、年齡、與患者的關(guān)系、知識(shí)得分、態(tài)度得分的影響。結(jié)論1住院冠心病患者主要照顧者CPR培訓(xùn)率低，很難發(fā)揮“第一目擊者”的作用；但其對(duì)CPR技能的培訓(xùn)有很大的需求。2住院冠心病患者主要照顧者CPR知信行整體水平較低，需進(jìn)一步提高。3住院冠心病患者主要照顧者CPR知識(shí)與態(tài)度、知識(shí)與行為、態(tài)度與行為之間呈正相關(guān)。4住院冠心病患者主要照顧者CPR知信行水平受到以下因素影響主要照顧者居住地，職業(yè)，與患者的關(guān)系，是否遇到過(guò)為心臟驟?；颊哌M(jìn)行緊急搶救的場(chǎng)合，是否接受過(guò)系統(tǒng)的CPR技能培訓(xùn)對(duì)CPR知識(shí)得分有影響；主要照顧者文化程度對(duì)CPR態(tài)度得分有影響；主要照顧者性別，年齡，與患者的關(guān)系，知識(shí)得分，態(tài)度得分對(duì)CPR行為得分有影響。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多某省7家三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士鎮(zhèn)靜護(hù)理的知信行現(xiàn)狀研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：研究背景探尋一種既能控制醫(yī)療費(fèi)用又能保障醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)模式，來(lái)向廣大民眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，一直是衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療行業(yè)不斷努力的方向。臨床路徑作為一種全新的臨床診療規(guī)范化管理方式，已經(jīng)被我國(guó)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可，并在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行推廣實(shí)施。作為實(shí)施臨床路徑的執(zhí)行主體之一，臨床醫(yī)生對(duì)于臨床路徑的認(rèn)知和行為尤為重要，直接影響臨床路徑的實(shí)施效果。研究目的本課題通過(guò)調(diào)查開封市4所三級(jí)綜合醫(yī)院的臨床醫(yī)生臨床路徑的知識(shí)、信念態(tài)度、行為的現(xiàn)狀，了解臨床醫(yī)生對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行能力，探究影響臨床醫(yī)生臨床路徑知信行的相關(guān)因素，以有效引導(dǎo)臨床醫(yī)生對(duì)臨床路徑的管理能力，促進(jìn)臨床路徑規(guī)范、合理、持續(xù)發(fā)展。研究方法本研究采用自制的“臨床醫(yī)生臨床路徑知信行調(diào)查問(wèn)卷”，調(diào)查抽取開封市4所三級(jí)綜合醫(yī)院符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的263名臨床醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查。數(shù)據(jù)分析采用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等描述性統(tǒng)計(jì)分析，KRUSKALWALLIS秩和檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)、多重線性回歸等統(tǒng)計(jì)方法。研究結(jié)果1開封市4所三級(jí)綜合醫(yī)院臨床醫(yī)生臨床路徑知信行總問(wèn)卷平均得分41145分（115±1736），臨床路徑知識(shí)得分318分（1474±231），臨床路徑信念得分2090分（6391±111），臨床路徑行為得分2038分（3646±787）。2臨床醫(yī)生臨床路徑相關(guān)知識(shí)、信念、行為、知信行總分之間存在正相關(guān)，P＜0001。3不同科室、不同職稱、不同工作年限和是否實(shí)行電子化臨床路徑系統(tǒng)的臨床路徑知識(shí)、信念得分和知信行總得分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005），不同職務(wù)的臨床醫(yī)生在臨床路徑知識(shí)、信念得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。4經(jīng)多重線性回歸分析，臨床醫(yī)生臨床路徑知信行總分的主要影響因素有所在科室是否內(nèi)科、工作年限是否10至15年、工作年限是否20年以上、所在醫(yī)院或科室是否實(shí)行臨床路徑電子化系統(tǒng)。5比較臨床醫(yī)生實(shí)際獲得臨床路徑知識(shí)的途徑和期望獲得臨床路徑知識(shí)的途徑，兩者之間有顯著差異。結(jié)論1開封市4所三級(jí)綜合醫(yī)院臨床醫(yī)生臨床路徑知識(shí)水平較高，臨床路徑的信念和行為水平較低。2臨床醫(yī)生臨床路徑知識(shí)、臨床路徑信念、臨床路徑行為、臨床路徑知信行總分之間存在正相關(guān)關(guān)系。3所在科室、工作年限和是否實(shí)行電子化臨床路徑系統(tǒng)是影響開封市4所三級(jí)綜合醫(yī)院臨床醫(yī)生臨床路徑知信行水平的主要因素。4臨床醫(yī)生實(shí)際獲得臨床路徑知識(shí)的途徑和期望獲得臨床路徑知識(shí)的途徑，兩者之間有顯著差異。

簡(jiǎn)介：學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)14316021511431602151碩士學(xué)位論文社區(qū)社區(qū)輕度認(rèn)知損害患者知輕度認(rèn)知損害患者知信行調(diào)查及健行調(diào)查及健康教育的康教育的研究研究INVESTIGATIONONTHEKNOWLEDGEATTITUDEPRACTICEOFMILDCOGNITIVEIMPAIRMENTPATIENTSINCOMMUNITYRESEARCHONHEALTHEDUCATIONFTHOSEPATIENTS研究生姓名石義容指導(dǎo)教師姓名、職稱胡慧教授申請(qǐng)學(xué)位醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科（專業(yè)）名稱中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方向護(hù)理理論及臨床研究學(xué)位類型學(xué)術(shù)學(xué)位二〇一七二〇一七年五月三十三十日湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，本論文不包含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不包含為獲得湖北中醫(yī)藥大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料。對(duì)本文的研究做出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在論文中作了明確的說(shuō)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名年月日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解湖北中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部份內(nèi)容，可以采用復(fù)印、縮印或其他手段保留學(xué)位論文；學(xué)?？梢愿鶕?jù)國(guó)家或湖北省有關(guān)部門的規(guī)定送交學(xué)位論文。同意中國(guó)優(yōu)秀博碩士論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)出版章程的內(nèi)容。同意授權(quán)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所將本人學(xué)位論文收錄到中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)。（保密論文在解密后遵守此規(guī)定）論文作者簽名導(dǎo)師簽名年月日

簡(jiǎn)介：南方醫(yī)科大學(xué)2011級(jí)碩士學(xué)位論文中國(guó)人骨質(zhì)疏松癥專用生存質(zhì)量量表的設(shè)計(jì)與信效度研究THECHINESEOSTEOPOROSISTARGETEDQUALITYOFLIFEQUESTIONNAIRECOQOLDEVELOPMENT，RELIABILITYANDVALIDITY課題來(lái)源自選學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院何藻鵬楊德鴻副教授外科學(xué)學(xué)術(shù)型碩士南方醫(yī)科大學(xué)答辯委員會(huì)主席黃東生教授答辯委員會(huì)會(huì)員朱青安教授2014年3月26日廣州摘要會(huì)關(guān)系、生活環(huán)境和宗教信仰六個(gè)方面，圍繞著生理、心理、社會(huì)三個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容來(lái)評(píng)價(jià)患者的生存質(zhì)量，評(píng)價(jià)疾病及其治療方法對(duì)患者身體、心理和社會(huì)造成的影響。鑒于此，醫(yī)學(xué)工作者對(duì)健康相關(guān)生存質(zhì)量的理解與認(rèn)識(shí)逐步加深，常采用各種量表工具考察人們的生理、心理、社會(huì)功能狀態(tài)以及對(duì)生活各領(lǐng)域的滿意度或總滿意度作為指標(biāo)評(píng)價(jià)，用以評(píng)估患者的生存質(zhì)量狀況。在HRQOL的引入和探索期，人們主要借用大量的一般人群評(píng)價(jià)量表來(lái)對(duì)病人的生存質(zhì)量進(jìn)行測(cè)定。此后，經(jīng)過(guò)研究數(shù)據(jù)的積累，生存質(zhì)量研究轉(zhuǎn)向成熟，開始出現(xiàn)關(guān)于特定腫瘤或慢性病的生存質(zhì)量測(cè)評(píng)，大量的面向疾病的特異性測(cè)定量表被研制開發(fā)并投入使用。骨質(zhì)疏松癥作為一常見老年慢性疾病，也被歸入生存質(zhì)量研究的范疇，研究中對(duì)骨質(zhì)疏松癥相關(guān)特異性量表的需求也越來(lái)越高。國(guó)外用生存質(zhì)量量表評(píng)估骨質(zhì)疏松癥疾病進(jìn)展和治療效果，通常被用作骨質(zhì)疏松性骨折病例的生物力學(xué)和影像學(xué)評(píng)估的次要評(píng)定結(jié)果，也逐步成為健康科學(xué)研究和臨床試驗(yàn)的核心環(huán)節(jié)。目前國(guó)內(nèi)學(xué)者進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥患者生存質(zhì)量評(píng)估工作，常采用的工具有1普適性量表，如36條目簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查問(wèn)卷SHORTFORM36一ITEMQUESTIONNAIRE，SF一36，條目?jī)?nèi)容的?？铺禺愋圆粡?qiáng)，欠缺專科疾病變化的敏感指標(biāo)；2國(guó)外專用量表漢化版，如歐洲骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)生活質(zhì)量問(wèn)卷QUALITYOFLIFEQUESTIONNAIREOFTHEEUROPEANFOUNDATIONFOROSTEOPOROSIS，QUALEFFO，直接漢化的條目?jī)?nèi)容不完全符合國(guó)人語(yǔ)言習(xí)慣、生活習(xí)慣，國(guó)內(nèi)尚欠缺普通話版的信度、效度檢驗(yàn)；3自行建構(gòu)、編制條目后制定的骨質(zhì)疏松生活質(zhì)量量表OSTEOPOROSISQUALITYOFLIFESCALE，OQOLS、骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)量表，有相關(guān)信度、效度檢驗(yàn)，但編制過(guò)程復(fù)雜、保留條目較多、缺乏簡(jiǎn)式版本，影響了實(shí)際推廣使用。不斷有學(xué)者探討生存質(zhì)量的測(cè)定方法，生存質(zhì)量量表的編制模式也相對(duì)成熟，但仍存在不少問(wèn)題，比如量表制定過(guò)程中，條目池如何形成，如何廣泛的全面的代表生存質(zhì)量的內(nèi)容。條目又如何篩選，如何去除重復(fù)冗余的內(nèi)容，如何評(píng)價(jià)篩選方法，保證條目的代表性。如何確定條目選項(xiàng)的反應(yīng)尺度等等。該過(guò)程涉及繁復(fù)的工作，難以在短期研究Ⅱ

簡(jiǎn)介：目的了解長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民心肺復(fù)蘇知信行的現(xiàn)狀及其影響因素探討傳統(tǒng)授課法與交互式培訓(xùn)法對(duì)居民心肺復(fù)蘇知信行的影響，評(píng)價(jià)培訓(xùn)后的近期效果及遠(yuǎn)期效果，提高居民心肺復(fù)蘇知信行水平，從而進(jìn)一步提高院前心肺復(fù)蘇成功率，降低死亡率，為建立社區(qū)居民心肺復(fù)蘇培訓(xùn)管理模式提供理論依據(jù)及實(shí)踐指導(dǎo)。方法本課題包含兩部分第一部分為心肺復(fù)蘇知信行現(xiàn)狀的橫斷面抽樣調(diào)查第二部分為心肺復(fù)蘇的社區(qū)試驗(yàn)研究。采用分層三階段隨機(jī)抽樣方法抽取在本地居住滿半年的13周歲以上且愿意接受本調(diào)查的居民1855人，使用自行設(shè)計(jì)的居民心肺復(fù)蘇調(diào)查問(wèn)卷、單人徒手心肺復(fù)蘇行為操作考核評(píng)分表，了解城鄉(xiāng)居民的心肺復(fù)蘇知識(shí)與態(tài)度、行為現(xiàn)狀。利用隨機(jī)數(shù)字表法在城區(qū)2個(gè)街道接受調(diào)查的居民中分別隨機(jī)抽取50人為培訓(xùn)對(duì)象，遵循自愿的原則并簽署知情同意書，將兩個(gè)街道隨機(jī)抽取的居民以街道為單位隨機(jī)分為對(duì)照組與交互式培訓(xùn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)授課法的培訓(xùn)方式，在此基礎(chǔ)上，交互式培訓(xùn)組進(jìn)一步接受課堂討論、人體模型演示與操作練習(xí)的培訓(xùn)。培訓(xùn)后即刻、1個(gè)月末、4個(gè)月末，對(duì)照組與交互式培訓(xùn)組均再次接受問(wèn)卷調(diào)查和技能考核。所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS130建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、方差分析、非參數(shù)檢驗(yàn)、SPEARMAN相關(guān)分析、多元線性回歸分析、重復(fù)測(cè)量的方差分析等統(tǒng)計(jì)分析方法。結(jié)果1本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1930份，城區(qū)968份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)887份，回收有效問(wèn)卷1855份，有效回收率為9611％。21855例城鄉(xiāng)居民抽樣調(diào)查結(jié)果顯示長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民CPR知曉率為588％，城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民CPR知曉率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜001，農(nóng)民最低378％。3長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民1855人CPR知識(shí)平均得分為2862±1635分，均數(shù)占滿分的百分比為4472％（1855人）CPR態(tài)度平均得分為2410±760分，均數(shù)占滿分的百分比為6694％（82人）CPR行為平均得分為1187±2187分，均數(shù)占滿分的百分比為1187％。4SPEARMAN相關(guān)性分析結(jié)果顯示，居民CPR知識(shí)與態(tài)度之間R0469，P＜001、知識(shí)與行為之間R0388，P＜001、態(tài)度與行為之間R0340，P＜001均呈正相關(guān)關(guān)系。5單因素方差分析和逐步回歸分析結(jié)果顯示是否接受過(guò)培訓(xùn)、文化程度、是否聽說(shuō)過(guò)CPR、年齡、月收入、自覺(jué)健康狀況、宗教信仰、民族、家人是否患病對(duì)CPR知識(shí)得分有影響是否接受過(guò)培訓(xùn)、自覺(jué)健康狀況、是否聽說(shuō)過(guò)CPR、年齡、宗教信仰、文化程度、地區(qū)、婚姻狀況對(duì)CPR態(tài)度得分有影響職業(yè)、是否接受過(guò)培訓(xùn)對(duì)CPR行為得分有影響。6培訓(xùn)前，傳統(tǒng)授課組與交互式培訓(xùn)組CPR知識(shí)、態(tài)度、行為及知信行總得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005。培訓(xùn)后，重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示傳統(tǒng)授課組與交互式培訓(xùn)組的知信行總得分、知識(shí)得分、態(tài)度得分和行為得分時(shí)間主效應(yīng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜001，培訓(xùn)后即刻兩組所有得分均達(dá)到最高除態(tài)度得分外P＞005，CPR知信行總得分、知識(shí)得分和行為得分在干預(yù)主效應(yīng)上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜001除態(tài)度得分外P＞005，知信行總得分、知識(shí)得分和行為得分在時(shí)間和干預(yù)方法之間存在交互作用（均是P＜005）。輪廓交互圖結(jié)果顯示培訓(xùn)后，交互式培訓(xùn)組與傳統(tǒng)授課組居民CPR知信行得分都上升，交互式培訓(xùn)組得分高于傳統(tǒng)授課組，隨時(shí)間推移，知信行各維度得分越來(lái)越差。結(jié)論1長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民心肺復(fù)蘇知曉率較低，為588％，城區(qū)居民高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民。長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民對(duì)CPR知識(shí)與技能的需求高。2長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民心肺復(fù)蘇知信行的得分中，態(tài)度水平最高，知識(shí)水平較低，行為水平最低。所以應(yīng)對(duì)知識(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行全方位干預(yù)，以提高知信行整體水平。3長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民CPR知識(shí)與態(tài)度、行為得分兩兩之間呈正相關(guān)關(guān)系。4長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民心肺復(fù)蘇知信行水平受以下一般資料因素影響是否接受過(guò)培訓(xùn)、文化程度、是否聽說(shuō)過(guò)CPR、年齡、月收入、自覺(jué)健康狀況、宗教信仰、民族、家人是否患病對(duì)CPR知識(shí)得分有影響是否接受過(guò)培訓(xùn)、自覺(jué)健康狀況、是否聽說(shuō)過(guò)CPR、年齡、宗教信仰、文化程度、地區(qū)、婚姻狀況對(duì)CPR態(tài)度得分有影響職業(yè)、是否接受過(guò)培訓(xùn)對(duì)CPR行為得分有影響。5培訓(xùn)后，居民心肺復(fù)蘇知識(shí)、行為水平提高，態(tài)度改善。6交互式培訓(xùn)法對(duì)提高居民CPR理論知識(shí)與操作行為水平方面優(yōu)于傳統(tǒng)授課法，值得推廣應(yīng)用。接受CPR培訓(xùn)一定的時(shí)間后，CPR知信行水平會(huì)下降，需要定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)。

簡(jiǎn)介：目的本研究旨在探索符合我省現(xiàn)狀的延續(xù)護(hù)理健康教育方式，制定并且實(shí)施腦卒中患者延續(xù)護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)腦卒中出院患者實(shí)施微信平臺(tái)、電話隨訪結(jié)合家庭隨訪的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)；通過(guò)描述兩組腦卒中患者從出院前到出院后6周及3個(gè)月對(duì)疾病知識(shí)，態(tài)度及行為的變化探討改善患者健康行為的可能性，對(duì)延續(xù)護(hù)理模式提供相應(yīng)依據(jù)。方法1本研究從某三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科選取110例首次發(fā)病的腦卒中患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組55例和干預(yù)組55例，對(duì)照組實(shí)行神經(jīng)內(nèi)科患者常規(guī)出院指導(dǎo)，在患者出院前2天進(jìn)行健康宣教。干預(yù)組的患者除了接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理以外，以“4C延續(xù)護(hù)理理論”為基礎(chǔ)，采取出院前護(hù)理結(jié)合出院后護(hù)理的護(hù)理方案。干預(yù)方案以中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)制定的中國(guó)腦卒中康復(fù)治療指南為標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容主要涉及疾病基本知識(shí)、藥物服用、生活起居，飲食運(yùn)動(dòng)、康復(fù)鍛煉等。具體由研究員于患者出院前2天對(duì)其進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)及健康行為等方面進(jìn)行專門指導(dǎo)，并且在其出院后每周通過(guò)微信平臺(tái)發(fā)送腦卒中保健知識(shí)，并在線為患者解答疑惑；每2周進(jìn)行一次電話訪問(wèn)，為患者提供及時(shí)反饋的機(jī)會(huì)，強(qiáng)化患者需掌握的疾病相關(guān)的知識(shí)和技能；每3周進(jìn)行一次家庭隨訪，通過(guò)與患者面對(duì)面進(jìn)行訪問(wèn)溝通，對(duì)其生活行為方式進(jìn)行面對(duì)面指導(dǎo)。2研究者在患者出院時(shí)、干預(yù)后6周以及干預(yù)后3個(gè)月，采用腦卒中知識(shí)問(wèn)卷、慢性病管理自我效能量表和腦卒中患者自我管理行為評(píng)定表對(duì)腦卒中患者的知識(shí)、態(tài)度及行為的變化進(jìn)行相應(yīng)評(píng)價(jià)。3收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS170軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，配對(duì)T檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果1比較兩組患者的基本資料，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P0759。2患者出院時(shí)、干預(yù)后6周和干預(yù)后3個(gè)月時(shí)，統(tǒng)計(jì)對(duì)照組和干預(yù)組的患者知信行問(wèn)卷的總體得分，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示相對(duì)于對(duì)照組，干預(yù)組的總分升高趨勢(shì)比較明顯，兩者的差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P＜005。3兩組患者在出院時(shí)、干預(yù)后6周、干預(yù)后3個(gè)月時(shí)，患者腦卒中知識(shí)、慢性病管理自我效能、自我管理行為各部分得分均有所提高P＜005。相對(duì)于對(duì)照組，干預(yù)組患者得分升高趨勢(shì)更加明顯。而且同一時(shí)間點(diǎn)相比干預(yù)組在干預(yù)后6周、干預(yù)后3個(gè)月腦卒中知信行問(wèn)卷總體得分均高于對(duì)照組P＜005。結(jié)論采用微信平臺(tái)、電話隨訪、家庭隨訪的延續(xù)護(hù)理干預(yù)方式改善腦卒中患者的知信行水平是有效的。該方式能夠明顯地提高腦卒中患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平，一定程度上改正患者平日生活中不當(dāng)?shù)男袨榉绞?，可以有效的督促患者采用積極的功能鍛煉方法。另一方面還可以還以提高患者康復(fù)鍛煉的依從性，對(duì)于臨床工作的護(hù)理工作以及社區(qū)護(hù)理工作者有一定的參考意義。