簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)考試重點(diǎn)內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)總結(jié)醫(yī)學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)考試重點(diǎn)內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)總結(jié)緒論緒論1、癥狀概念患者主觀感受到的異?;虿贿m,如頭痛,發(fā)熱,眩暈等主訴迫使病人就醫(yī)的最明顯,最主要的癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間,也就是本次就診的最主要原因2、體格檢查醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于簡(jiǎn)單的檢查工具對(duì)患者進(jìn)行檢查,稱為體格檢查,3、診斷學(xué)內(nèi)容1癥狀診斷,包括問(wèn)診和常見(jiàn)癥狀2檢體檢查,包括視觸叩聽(tīng)嗅3實(shí)驗(yàn)診斷,如三大常規(guī)尿常規(guī)血常規(guī)糞常規(guī)4器械檢查包括心電圖診斷肺功能檢查內(nèi)鏡檢查5影像診斷,包括超聲診斷放射診斷放射性核素診斷6病歷與診斷方法第一篇第一篇常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀1、體征醫(yī)師客觀檢查到的病態(tài)表現(xiàn),如心臟雜音,腹部包塊,皮疹等,2、發(fā)熱高熱持續(xù)期熱型有稽留熱,弛張熱,間歇熱1正常體溫正常人腋測(cè)體溫36℃37℃左右發(fā)熱時(shí),體溫每升高1℃,脈搏增加1020次/分2稽留熱體溫持續(xù)于3940℃以上,達(dá)數(shù)日或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎,傷寒傷寒等的發(fā)熱極期3弛張熱弛張熱體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)體溫差達(dá)2℃以上,最低時(shí)一般高于正常水平常見(jiàn)于敗血癥,風(fēng)濕熱風(fēng)濕熱,重癥肺結(jié)核,化膿性炎癥化膿性炎癥等4發(fā)熱階段體溫上升期高熱持續(xù)期體溫下降期5發(fā)熱的原因①感染性發(fā)熱,由病毒,細(xì)菌等各種病原體的感染,其代謝產(chǎn)物或毒素作為發(fā)熱激活物通過(guò)激活單核細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)生致熱源細(xì)胞,釋放內(nèi)生致熱源而導(dǎo)致發(fā)熱細(xì)菌是引起發(fā)熱最常見(jiàn),最直接的物質(zhì)②非感染性發(fā)熱,如無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收抗原抗體反應(yīng)內(nèi)分泌和代謝障礙皮膚散熱減少體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常自主神經(jīng)功能紊亂等③原因不明發(fā)熱割樣痛或灼痛時(shí)更劇烈為悶痛持續(xù)時(shí)間不定帶狀皰疹可持續(xù)數(shù)周粘連性胸膜炎為長(zhǎng)期鈍痛心絞痛短暫15分鐘心肌梗死時(shí)長(zhǎng)縱膈腫瘤呈持續(xù)性且逐漸加重影響因素壓迫局部或胸廓活動(dòng)時(shí)加劇咳嗽,呼吸時(shí)加劇心絞痛誘因明顯,含硝酸甘油可迅速緩解心肌梗死誘因不明顯,含硝酸甘油不明顯吞咽食物時(shí)出現(xiàn)或加重肺梗死為突然劇烈胸痛伴呼吸困難和紫紺,6,急腹癥外科范圍的急性腹痛,是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn),需要早期處理和緊急處理的腹部疾病其特點(diǎn)為發(fā)病急,進(jìn)展快,變化多,病情重,如延誤診斷或診治不當(dāng),將會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重的危害7、急性腹痛的常見(jiàn)原因①腹部疾病,如腹膜炎腹腔臟器炎癥空腔臟器扭轉(zhuǎn)或擴(kuò)張臟器扭轉(zhuǎn)或破裂腹腔或臟器包膜牽張化學(xué)刺激腫瘤壓迫和浸潤(rùn)①腹腔疾病的牽涉痛,如肺炎,心絞痛,急性心肌梗死等①全身性疾病,如尿毒癥時(shí)毒素刺激腹腔漿膜引起的腹痛或鉛中毒引起的腸絞痛①其他原因,如過(guò)敏性紫癜時(shí)的腸管漿膜下出血8,腹部檢查,以觸診為主9,咳嗽或咳痰伴咯血,忤狀指常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張咳嗽伴聲音沙啞3個(gè)月,右鎖骨上窩處1個(gè)腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,診斷為肺癌干性咳嗽見(jiàn)于急性咽炎支氣管擴(kuò)張時(shí),可見(jiàn)咳嗽或于夜間變動(dòng)體位時(shí)加劇咳嗽伴咯血痰液放置分層咳痰顏色呈鐵銹色絲痰見(jiàn)于肺梗死10,咯血定義指喉部一下的呼吸氣管出血,經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出11,咯血量的劃分每日咯血量在100ML內(nèi)者屬小量咯血咯血量在100500ML者屬于中等量咯血咯血量超過(guò)500ML者屬大量咯血▲12,咯血與嘔血區(qū)別鑒別咯血嘔血
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上傳時(shí)間:2024-03-16
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