電大本科外科護(hù)理學(xué)形成性考核冊

1、1外科護(hù)理學(xué)（本）形成性考核冊外科護(hù)理學(xué)（本）形成性考核冊名詞解釋名詞解釋1.等滲性缺水：水和鈉成比例喪失，血清鈉和細(xì)胞外液滲透壓維持在正常范圍；因細(xì)胞外液量迅速減少，故又稱急性缺水或混合性缺水。2.完全胃腸外營養(yǎng)：若病人所需的營養(yǎng)物質(zhì)全部經(jīng)靜脈途徑供給病人，則稱完全胃腸外營養(yǎng)。3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：是指嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等危重病癥時(shí)，因肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床上以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥

2、為特征。4.呼吸末正壓（PEEP）：是指呼氣末借助呼氣端的阻力閥等裝置使氣道的壓力高于大氣壓?？梢栽黾庸δ軞垰饬亢头雾槕?yīng)性，降低氣道阻力，使萎陷的肺泡擴(kuò)張，改善通氣和氧合，并減輕對循環(huán)功能的影響。目的是降低肺內(nèi)分流量，糾正低氧血癥。5.急性排斥反應(yīng)：是同種異體器官移植時(shí)最常見的一種排斥反應(yīng)，常發(fā)生于移植術(shù)后幾天至數(shù)月內(nèi)。急性排斥反應(yīng)發(fā)生時(shí)可出現(xiàn)特異性地針對移植物抗原的一切免疫反應(yīng)現(xiàn)象，是一種細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。1顱內(nèi)動(dòng)脈瘤：是因顱

3、內(nèi)局部血管壁異常所致的局部腦血管擴(kuò)大形成的腦血管瘤樣突起。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不僅可以引起局部壓迫癥狀，若破裂常引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。2酒窩征：乳房腫瘤增大可致局部隆起。若腫瘤累及Cooper韌帶，可使其縮短而致乳房表面皮膚凹陷，形成“酒窩征”。3橘皮征：鄰近乳頭或乳暈的癌腫可侵及乳管使之短，將乳頭牽向癌腫一側(cè)，可使乳頭扁平、回縮、內(nèi)陷。若皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚呈“橘皮樣”改變。4Hner征：亦稱為頸交感神

4、經(jīng)綜合征，指頸部腫瘤等壓迫頸交感神經(jīng)，導(dǎo)致同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等。5Pancoast腫瘤：亦稱為上葉頂部肺癌，可侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第1肋間、鎖骨下動(dòng)靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等，而產(chǎn)生劇烈胸肩痛、上肢水腫、臂痛、上肢靜脈怒張和運(yùn)動(dòng)障礙1急腹癥：由于腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)和腹膜后組織或臟器發(fā)生急性生理病理變化，而產(chǎn)生以腹部癥狀和體征為主、同時(shí)伴全身反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，稱為急腹癥。2傾倒綜合征：系由于胃大

5、部切除術(shù)后，失去原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)，又因部分患者胃腸吻合口過大，導(dǎo)致胃排空過速所產(chǎn)生的一系列綜合癥3低血糖綜合征：晚期傾倒綜合征：又稱低血糖綜合征，由于胃排空快，高滲食物迅速進(jìn)入小腸、快速吸收，引起高血糖，致胰島素大量分泌，繼而發(fā)生反應(yīng)性低血糖綜合征。表現(xiàn)為在進(jìn)餐后2～4小時(shí)，病人出現(xiàn)心慌、無力、面色蒼白、眩暈、出冷汗、嗜睡，也可導(dǎo)致虛脫。采用飲食調(diào)整，病人逐漸適應(yīng)而改善癥狀，包括出現(xiàn)癥狀時(shí)稍進(jìn)飲

6、食，尤其是糖類即可緩解，飲食中減少糖類含量，增加蛋白質(zhì)比例，少量多餐可防止其發(fā)生。4cot三聯(lián)癥：當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀，腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為cot三聯(lián)癥。5、靜息痛:是病變的中期表現(xiàn)，當(dāng)病變發(fā)展，下肢缺血加重，不行走也發(fā)生疼痛，稱為靜息痛。這種疼痛大多局限在趾或足遠(yuǎn)端，夜間尤甚，臥位時(shí)疼痛加劇，下肢垂下可有緩解，夜間靜息痛或休息痛。因睡眠時(shí)心輸出量最少，下肢灌注注血量也減少，故疼痛常在夜間加重。31.開顱

7、手術(shù)最危險(xiǎn)地并發(fā)癥是（B）顱內(nèi)出血2.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是（A）出血3.高血壓腦出血最好發(fā)的部位是（E）基地節(jié)殼部4.腦出血最常見的原因（C）高血壓腦動(dòng)脈硬化5.顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（D）500ml6.女性，45歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3小時(shí)，引流管無腦脊液流出，不正確的處理方法是（D）生理鹽水沖洗7.診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價(jià)值的輔助檢查方法是（B）脊髓MRI8.全廢切除術(shù)后放置胸

8、腔閉式引流的目的是（D）調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力9.對放療及化療均敏感的肺癌類型是（B）小細(xì)胞癌10.肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是（B）交感神經(jīng)受壓11.甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點(diǎn)是（C）邊界清晰12.給甲狀腺全切術(shù)后病人的出院導(dǎo)致內(nèi)容正確的是（D）藥物劑量一旦確定不再改變13.乳癌病人局部皮膚出現(xiàn)“酒窩征“的原因（D）癌腫侵及Cooper韌帶14.乳癌根治術(shù)后第2天護(hù)理措施不正確的是（D）指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)

9、15.乳癌根治術(shù)術(shù)后病人的護(hù)理措施中不正確的是（D）早期活動(dòng)患肢16.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見的部位是（C）腋窩淋巴結(jié)17.乳癌最常見的臨床表現(xiàn)（C）無痛性腫塊狀18.風(fēng)濕性心臟病病人尤其應(yīng)注意的電解質(zhì)紊亂類型（C）低鉀血癥19.女性，29歲，因風(fēng)濕性心臟病行二間瓣瓣膜置換。術(shù)后服用發(fā)華林，對其健康教育中最重要的是（A）定期檢查凝血功能20.不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是（E）中樞性高熱1.急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用（D）哌替

10、啶2.女性吧你個(gè)人，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應(yīng)考慮（E）十二指腸殘端破裂3.女性病人，50歲。胃大部切除術(shù)后2周，病人進(jìn)食后約15分鐘出現(xiàn)上腹飽脹，惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)了（C）傾倒綜合征4.胃大部切除術(shù)后需要及早手術(shù)的梗阻類型是（B）吻合口完全梗阻5.單純性腸梗阻的主要治療措施是（D）胃腸減壓，矯正水電解質(zhì)失衡6.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（D）腸管壁有無血運(yùn)障

11、礙7.用于保護(hù)瘺口周圍皮膚的常用藥膏是（D）氧化鋅軟膏8.腸瘺最常見的電解質(zhì)紊亂是（B）低鉀、高鈉9.腸梗阻辨認(rèn)非手術(shù)治療后，腸梗阻解除的標(biāo)志是（D）肛門有排氣、排便10.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是（E）排便習(xí)慣及糞便性狀改變11.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于（A）腫瘤距肛門的距離12.直腸癌的早期癥狀是（B）排便習(xí)慣改變13.原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是（E）黃疸14.男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第一天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗