山東省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信用評(píng)價(jià)辦法

1、1山東省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信用評(píng)價(jià)辦法（試行）（征求意見稿）第一章 總 則第一條 第一條 為推進(jìn)山東省醫(yī)保信用體系建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管機(jī)制，營(yíng)造誠(chéng)實(shí)、自律、守信、互信的信用環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)健康、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》《山東省社會(huì)信用條例》等有關(guān)規(guī)定，制定本試行辦法（以下簡(jiǎn)稱本辦法）。第二條 第二條 山東省各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）的醫(yī)保信用評(píng)

2、價(jià)工作，適用本辦法。第三條 第三條 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信用評(píng)價(jià)應(yīng)遵循依法依規(guī)、客觀公正、公開透明、動(dòng)態(tài)調(diào)整、共建共享、獎(jiǎng)懲結(jié)合的原則，維護(hù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。第四條 第四條 省級(jí)醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)全省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信用評(píng)價(jià)組織管理工作。市級(jí)醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)屬地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信用評(píng)價(jià)工作，制定信用評(píng)價(jià)的具體實(shí)施細(xì)則。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)屬地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信用評(píng)3做到可查可核可溯。第十 第十條 醫(yī)保信用信息數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)包括基礎(chǔ)

3、信息、良好信息、失信信息和其他信息。（一）基礎(chǔ)信息。包括定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)登記名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、醫(yī)保編碼，法定代表人的姓名、證件類型、證件號(hào)碼，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用承諾等。（二）良好信息。包括政府部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)、通報(bào)表?yè)P(yáng)等。（三）失信信息。包括定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保障領(lǐng)域違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度或服務(wù)協(xié)議的失信信息，受到縣級(jí)以上醫(yī)療保障部門處理的相關(guān)信息，以及經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定的其他失信信息。（四）其他信息。包括輿情信息、異議