新冠肺炎患者標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、儲(chǔ)存流程

1、采集對(duì)象為新冠疑似病例、疑似聚集性病例患 者或新冠診斷或鑒別診斷 者。三級(jí)防護(hù)糞便標(biāo)本眼結(jié)膜拭子 標(biāo)本患者發(fā)病早期出現(xiàn)腹瀉癥狀，則留取糞便標(biāo)本3-5ml；眼結(jié)膜表面用拭子輕輕擦拭后，將拭子頭進(jìn)入采樣管中，尾部棄去，懸緊管蓋。肺泡灌洗液血液標(biāo)本血清標(biāo)本建議使用含有 EDTA 抗凝劑的真空釆血管采集血 液標(biāo)本 5ml，室溫靜置 30 分鐘，1500～2000rpm 離心 10 分鐘，分別收集血漿和血液中細(xì)胞于無(wú) 菌螺口塑料管中。 咽拭子鼻咽

2、抽取物或呼吸道抽取物深咳痰液支氣管分 泌物將 2 根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子分別插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)退出。用與負(fù)壓泵相連的收集器從鼻咽部抽取粘液或從 氣管抽取呼吸道分泌物。將收集器頭部插入鼻腔 或氣管，接通負(fù)壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退 出，收集抽取的粘液，并用 3ml 采樣液沖洗收集 器 1 次。要求病人深咳后，將咳出的痰液收集于含 3ml 采樣液的 50ml 螺口塑料管中。將收集器頭部從鼻孔或氣管插口處插入氣管（約 3

3、0cm 深處），注入 5ml 生理鹽水，接通負(fù)壓， 旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退出。收集抽取的粘液， 并用采樣液沖洗收集器 1 次。拭子頭浸入 含 3ml 病毒 保存液的管 中，尾部棄 去，旋緊管 蓋。鼻拭子用 2 根聚丙烯纖維頭塑料桿拭子同時(shí)擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁局部麻醉后將纖維支氣管鏡通過(guò)口或鼻經(jīng)過(guò)咽部插入右肺中葉或左肺舌段的支管，將其頂端契入支氣管分支開(kāi)口，經(jīng)氣管活檢孔緩緩加入滅菌生理鹽水，每次 30~50 ml，總量 100~25

4、0 ml，不應(yīng)超過(guò) 300 ml。建議使用含有 EDTA 抗凝劑的真空釆血管采集血液標(biāo)本 5ml，室溫靜置 30 分鐘，1500～2000rpm離心 10 分鐘，分別收集血漿和血液中細(xì)胞于無(wú)菌螺口塑料管中。標(biāo)本由發(fā)熱門(mén)診、病區(qū)、體檢中心等醫(yī)護(hù)采集后，密閉、標(biāo)（貼）條碼， （條碼應(yīng)包含相關(guān)信息病人信息、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本采集時(shí)間等）應(yīng)盡可能快地送至檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，如果運(yùn)送時(shí)間需 2 小時(shí)以上，必須用生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱送至實(shí)驗(yàn)室1.生物安全防護(hù)：標(biāo)本接

5、收人員按二級(jí)防護(hù)佩戴防護(hù)設(shè)備。2.標(biāo)本簽收：標(biāo)本運(yùn)送人員和接收人員對(duì)標(biāo)本進(jìn)行雙簽收，接收標(biāo)本前應(yīng)檢查標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)容器外包裝有無(wú)破損，打開(kāi)容器前用75%乙醇對(duì)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)容器進(jìn)行噴灑/擦拭消毒。將標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)容器放入生物安全柜，在安全柜中打開(kāi)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)容器，并立即用75%乙醇噴灑/擦拭消毒，取出標(biāo)本密封袋后，對(duì)密封袋用 75%乙醇噴灑或擦拭消毒，并檢查是否密封好，立即將標(biāo)本放入專(zhuān)用冰箱冷藏保存。（標(biāo)本接收人按照二級(jí)生物安全防護(hù)進(jìn)行標(biāo)本前處理及分發(fā)，須檢

6、查標(biāo)本狀態(tài)，做好交接記錄，轉(zhuǎn)運(yùn)箱按相關(guān)要求進(jìn)行終末消毒。標(biāo)本合乎要求，須在可接收標(biāo)本記錄本上按內(nèi)容記錄，作進(jìn)一步處理，檢測(cè)前標(biāo)本處理時(shí)，工作人員須仔細(xì)核對(duì)標(biāo)本與標(biāo)本資料記錄的一致性。準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，方可進(jìn)行處理。標(biāo)本不合乎要求，須在不合格標(biāo)本記錄表上記錄拒收原因。 ）1.處理前的標(biāo)本保存：標(biāo)本接收后，暫存在-20℃，批量檢測(cè)，從采集時(shí)間開(kāi)始，總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò) 24 小時(shí)保存。若需長(zhǎng)期保存，可將標(biāo)本置于-70℃或更低的溫度下保存2.報(bào)告發(fā)出后的標(biāo)