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1、癓 瘕 卵巢囊腫與子宮肌瘤 卵巢囊腫與子宮肌瘤癓瘕是婦科常見病多發(fā)病也是婦科疑難雜癥之一,以婦人下腹結(jié)塊,伴有或脹,或痛,或滿,或異常出血者,稱之為癓瘕,癓者有形可征,固定不移,痛有定處。癓瘕者假聚成形,聚散無常,推之可移,痛無定處,一般屬血病,癓瘕屬氣病,但臨床常難以劃分,故并稱為癓瘕。瘕相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的盆腔炎性包塊,陳舊性宮外孕,子宮肌瘤,卵巢囊腫,內(nèi)膜異位綜合征包塊,多囊卵巢綜合征,積水,及一些惡性腫瘤等。癓瘕即氣血之凝淤也
2、。血積為癓,氣積為瘕。癓瘕之病,多見寒熱,以氣血積聚,陽不外達,故內(nèi)郁而發(fā)熱,陰不內(nèi)斂,故外束而為寒。癓瘕之病,不過氣血,左積者,血多而氣少,加鱉甲,牡蠣,右聚者,氣多而血少,加枳實,厚樸??傊瑲獠坏醚獎t不行,血不得氣則不運,氣聚者,血無有不積,血積者,氣無有不聚,但有微甚耳。其內(nèi)在臟腑者,可以丸愈,外在經(jīng)絡(luò)者,以膏藥消之。此病忌一切發(fā)物,凡有宿根之物,皆忌。無鱗魚,天鵝肉,母豬,蕎麥,馬齒莧,則忌之終身。犯之,病根立發(fā)。積聚和癓瘕積
3、聚是腹內(nèi)積塊,或脹或痛?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“寸口脈沉而橫,曰肋下有積,腹中有橫積痛”和“人之善病腸中積聚者------則腸胃惡,惡則邪氣留之,聚集乃傷,腸胃之間,寒溫不次,邪稍至,蓄積留止,大聚乃起”?!督饏T要略》則對積聚進行了發(fā)揮并提出癓瘕。積聚與癓瘕相當于現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)提出的發(fā)生在五臟六腑的惡性腫瘤。一般講癓與積同,瘕與聚同?!督饏T要略》曰:“積者,臟病也,終不移,聚者,腑病也,發(fā)作有時,展轉(zhuǎn)痛移為可治”。五臟主藏精血,臟病則精血凝澀;六腑
4、主傳化物,腑病則氣機不行。因此,積證側(cè)重在血分,聚證側(cè)重在氣分。然血凝則氣必滯,氣滯則血亦凝,氣滯和血凝互相影響。病因病機卵巢囊腫與子宮肌瘤 卵巢囊腫與子宮肌瘤卵巢囊腫是女性生殖器官的種常見的良性腫瘤,中醫(yī)稱“石瘕”、“腸覃”。分粘液性囊腺瘤、漿液性囊腺瘤,良性畸胎瘤、纖維瘤、含睪丸母細胞瘤等類型,多有惡變的可能,常見于 20-50 歲婦女。 卵巢囊腫在臨床上分(1)氣滯血瘀型:表現(xiàn)為少腹一側(cè)或雙側(cè)有腫塊,腫塊小者多無明顯癥狀,大者心悸
5、氣喘,腰酸,小腹下,大便不暢,尿頻尿急,舌有瘀點。(2)寒濕淤滯型:腹部有腫塊。下肢浮腫,腹胸積水,食少化滯。(3)氣瘀化熱型:腹內(nèi)竄痛劇烈,腹脹泛惡,發(fā)熱惡寒,精神郁悶,無力倦怠,帶下增多,質(zhì)稠腥穢。各型有共有特征是卵巢囊腫多發(fā)于單側(cè),包膜完整,活動,表面光滑,無腹水,呈囊性,囊壁光滑,形態(tài)一至,進展緩慢,病程較多。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治以溫中散寒,理氣化水,益氣養(yǎng)血,軟堅化瘀,多有良效。 1:處方:黃茋、丹參各 30 克,苡仁、昆布、海藻各 1
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