肝臟超聲影像和瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)報(bào)告單_第1頁(yè)
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1、肝臟超聲影像和瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)報(bào)告 肝臟超聲影像和瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)報(bào)告單:瞬時(shí) :瞬時(shí) 超聲 超聲 成像 成像 肝臟 肝臟 彈性 彈性 肝臟瞬時(shí)彈性硬度檢 肝臟瞬時(shí)彈性硬度檢測(cè) 肝臟超聲標(biāo)準(zhǔn)切面 肝臟超聲標(biāo)準(zhǔn)切面 肝臟超聲報(bào)告單怎樣寫(xiě) 肝臟超聲報(bào)告單怎樣寫(xiě) 篇一:瞬時(shí)彈性成像:檢測(cè)肝硬化的有效方法 篇一:瞬時(shí)彈性成像:檢測(cè)肝硬化的有效方法瞬時(shí)彈性成像:檢測(cè)肝硬化的有效方法 瞬時(shí)彈性成像:檢測(cè)肝硬化的有效方法作者:陳景壽 作者:陳景

2、壽許多研究提示,超聲瞬時(shí)彈性成像是一種檢測(cè)肝纖維化的無(wú) 許多研究提示,超聲瞬時(shí)彈性成像是一種檢測(cè)肝纖維化的無(wú)創(chuàng)方法,有望替代肝活檢。美國(guó)學(xué)者 創(chuàng)方法,有望替代肝活檢。美國(guó)學(xué)者 Talwalkar 等的一項(xiàng)薈萃分 等的一項(xiàng)薈萃分析結(jié)果顯示,基于超聲的瞬時(shí)彈性成像可能是臨床檢測(cè)肝硬化的 析結(jié)果顯示,基于超聲的瞬時(shí)彈性成像可能是臨床檢測(cè)肝硬化的一種有效方法。 一種有效方法。[Clin Gastroenterol Hepatol 2007,5(

3、10)∶ )∶1214]研究者應(yīng)用手工目錄搜索和電子搜索的方式,收集應(yīng)用瞬時(shí) 研究者應(yīng)用手工目錄搜索和電子搜索的方式,收集應(yīng)用瞬時(shí)彈性成像和肝活檢的方法檢測(cè)肝纖維化的臨床對(duì)照研究,進(jìn)行系 彈性成像和肝活檢的方法檢測(cè)肝纖維化的臨床對(duì)照研究,進(jìn)行系統(tǒng)性回顧和薈萃分析,綜合各研究中瞬時(shí)彈性成像的敏感性、特 統(tǒng)性回顧和薈萃分析,綜合各研究中瞬時(shí)彈性成像的敏感性、特異性和似然比進(jìn)行評(píng)價(jià)。 異性和似然比進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示,共納入 結(jié)果顯示,共納入

4、9 項(xiàng)研究,Ⅵ期肝纖維化(肝硬化)的混 項(xiàng)研究,Ⅵ期肝纖維化(肝硬化)的混合敏感性、特異性、陽(yáng)性似然比和陰性似然比分別為 合敏感性、特異性、陽(yáng)性似然比和陰性似然比分別為 87%[95%可信區(qū)間( 可信區(qū)間(CI)為 )為 84%~ %~90%]、91%(95% CI 為 89%~ %~92%)、11.7(95% CI 為 7.9~17.1)和 0.14(95% CI 為 0.10~0.20)。在其中 。在其中當(dāng)然,事物都有兩面性。盡管肝

5、臟瞬時(shí)彈性成像技術(shù)是一種 當(dāng)然,事物都有兩面性。盡管肝臟瞬時(shí)彈性成像技術(shù)是一種無(wú)創(chuàng)、定量評(píng)估肝纖維化程度的好方法,但研究發(fā)現(xiàn)它也存在局 無(wú)創(chuàng)、定量評(píng)估肝纖維化程度的好方法,但研究發(fā)現(xiàn)它也存在局限性,影響了診斷的普及率和準(zhǔn)確性。 限性,影響了診斷的普及率和準(zhǔn)確性。肝活檢與無(wú)創(chuàng)標(biāo)志物 肝活檢與無(wú)創(chuàng)標(biāo)志物近年來(lái)出現(xiàn)的肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷方法瞬時(shí)彈性成像 近年來(lái)出現(xiàn)的肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷方法瞬時(shí)彈性成像(Fibroscan)及血清學(xué)指標(biāo),是否能取代肝活

6、檢? )及血清學(xué)指標(biāo),是否能取代肝活檢?《指南》認(rèn)為,血清學(xué)指標(biāo)只有利于評(píng)價(jià)肝纖維化的兩個(gè)極 《指南》認(rèn)為,血清學(xué)指標(biāo)只有利于評(píng)價(jià)肝纖維化的兩個(gè)極端——輕微纖維化和肝硬化,對(duì)于評(píng)價(jià)處于中間階段的纖維化或 輕微纖維化和肝硬化,對(duì)于評(píng)價(jià)處于中間階段的纖維化或追蹤肝纖維化的進(jìn)展,意義不大。 追蹤肝纖維化的進(jìn)展,意義不大。瞬時(shí)彈性成像尚未被 瞬時(shí)彈性成像尚未被 FDA 批準(zhǔn),目前不能替代肝活檢,另 批準(zhǔn),目前不能替代肝活檢,另外,在肥胖患者中,

7、該方法診斷纖維化的成功率低。此外目前有 外,在肥胖患者中,該方法診斷纖維化的成功率低。此外目前有證據(jù)表明,壞死炎癥活動(dòng)性高的急性病毒性肝炎患者,即使沒(méi)有 證據(jù)表明,壞死炎癥活動(dòng)性高的急性病毒性肝炎患者,即使沒(méi)有纖維化,瞬時(shí)彈性成像評(píng)分也會(huì)增高 纖維化,瞬時(shí)彈性成像評(píng)分也會(huì)增高2009 年歐洲肝病年會(huì)對(duì)于慢性乙型肝炎診治指南 年歐洲肝病年會(huì)對(duì)于慢性乙型肝炎診治指南 北京佑安 北京佑安醫(yī)院 醫(yī)院 肝病消化科 肝病消化科 李鵬 李鵬慢性乙

8、肝的發(fā)病率和死亡率與病毒持續(xù)復(fù)制和疾病進(jìn)展為肝 慢性乙肝的發(fā)病率和死亡率與病毒持續(xù)復(fù)制和疾病進(jìn)展為肝硬化或肝癌密切相關(guān)。對(duì)慢性乙肝患者的縱向研究表明,患者被 硬化或肝癌密切相關(guān)。對(duì)慢性乙肝患者的縱向研究表明,患者被確診后,肝硬化累積 確診后,肝硬化累積 5 年發(fā)生率為 年發(fā)生率為 8%~20%,肝臟失代償 ,肝臟失代償 5 年累 年累積發(fā)生率約為 積發(fā)生率約為 20%。代償性肝硬化患者 。代償性肝硬化患者 5 年生存率約為 年生存率約為

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