中醫(yī)藥是中國(guó)文化中最具實(shí)踐性和普世精神的部分

1、1基層中醫(yī)藥發(fā)展亟需謀“變”破“困”中醫(yī)中藥歷史悠久，底蘊(yùn)深厚，是祖國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中最具實(shí)踐性和普世精神的部分。中醫(yī)藥在唯物論和辯證法的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐、驗(yàn)證和完善，逐步發(fā)展成了一套獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。幾千年來(lái)，中醫(yī)中藥為中華民族的繁衍生息做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。特別是新中國(guó)成立以來(lái),中醫(yī)藥曾經(jīng)作為支撐農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的支柱力量,以其低成本、高效率的醫(yī)療保障模式為世界所矚目。但隨著西醫(yī)西藥進(jìn)入國(guó)門(mén)，其如同“一支黃花”般，快速成長(zhǎng)

2、、發(fā)展、蔓延，迅速占領(lǐng)醫(yī)藥市場(chǎng)，不斷擠壓中醫(yī)中藥的生存發(fā)展空間,更因一些國(guó)人自貶和歧視中醫(yī)，中醫(yī)藥發(fā)展面臨嚴(yán)重的困境。不可否認(rèn)，較之西醫(yī)西藥，中醫(yī)中藥有其“劣勢(shì)”，但中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì)也很明顯，其在調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生、康復(fù)、治末病、調(diào)理慢性病等方面獨(dú)特而有效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向和人們?nèi)诵曰谋＝⌒枨?，與中醫(yī)既有的整體觀和辨證施治理論以及“治未病”的上乘理念不謀而合?？蔀槭裁?，這么多年以來(lái)，我們只看到了西醫(yī)西藥 “一騎絕塵”擴(kuò)大優(yōu)勢(shì)，而未見(jiàn)中醫(yī)藥“

3、奮起直追”縮小差距呢？改革開(kāi)放以來(lái)，特別是近十幾年以來(lái)，中醫(yī)中藥迅速由“盛”轉(zhuǎn)“衰”，中醫(yī)中藥日漸勢(shì)微，邊緣化勢(shì)頭有增無(wú)減，尤其是基層中醫(yī)中藥的發(fā)展現(xiàn)狀面臨著前所未有的困境，發(fā)展的前景堪憂(yōu)。毫不危言聳聽(tīng)，中醫(yī)中藥在基層面臨著“生存與傳承”危險(xiǎn)。筆者以為，當(dāng)前中醫(yī)藥問(wèn)題主要在于：文化“味”變淡，傳承與發(fā)展的底蘊(yùn)不足綜觀幾千年中醫(yī)藥發(fā)展的歷史，中醫(yī)藥既是救死扶傷、懸壺濟(jì)世的法寶，又是承載厚重的優(yōu)秀文化瑰寶，蘊(yùn)含著豐富的人文科學(xué)和哲學(xué)思想。中

4、醫(yī)藥是技術(shù)與文化的結(jié)合體，兩者相互支3化、虛化是不可避免的下場(chǎng)。因此， “能西不中，能西則西”，中醫(yī)院不姓“中”等現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。群眾更青睞簡(jiǎn)單、快捷、方便的西醫(yī)西藥，中醫(yī)中藥成了“明日黃花”，問(wèn)之者寥寥。所以，我們看到的是西醫(yī)西藥門(mén)庭若市，而中醫(yī)中藥門(mén)可羅雀，乏人問(wèn)津。大師稀缺，中醫(yī)藥事業(yè)后繼傳承乏人乏術(shù)長(zhǎng)期以來(lái)，由于逐利思想影響，醫(yī)療領(lǐng)域普遍重西醫(yī)輕中醫(yī)，中醫(yī)地位不斷下降，綜合效益不佳。在以“經(jīng)濟(jì)效益”為先的當(dāng)下，更多的基層醫(yī)院一邊倒

5、地的把中醫(yī)藥放在一邊，中醫(yī)藥人員受不到應(yīng)有的尊重，利益得不到保障?；鶎雍芏嘀嗅t(yī)藥人員被迫轉(zhuǎn)行到有利可圖的崗位。即使勉強(qiáng)留在中醫(yī)藥崗位上的少數(shù)中醫(yī)藥從業(yè)人員也只是為單位“撐門(mén)面”,能西不中，診療方式嚴(yán)重西化，中藥飲片、適宜技術(shù)鮮有問(wèn)津。中醫(yī)院中、西醫(yī)人員比例嚴(yán)重失調(diào)，西醫(yī)占主體，綜合醫(yī)院中醫(yī)科更是薄弱科室，鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室和中藥房成了擺設(shè)。同時(shí)，中醫(yī)成才周期長(zhǎng)，初涉臨床的醫(yī)生，辨證論治、理法方藥掌握不夠，短期內(nèi)難見(jiàn)成果。加之，“中西并

6、舉”的教育理念，混淆模糊學(xué)生的中醫(yī)思維方式，無(wú)法建立純正中醫(yī)的思維方式，不能掌握學(xué)的精髓；中醫(yī)門(mén)檻過(guò)高，也影響著大師帶徒和經(jīng)驗(yàn)傳承。歸根結(jié)底，利益導(dǎo)向深刻影響著中醫(yī)生存與傳承。在基層，中醫(yī)大師日漸稀少，名振一方的“名醫(yī)”、 “大師”成了稀缺資源，中醫(yī)藥工作不僅乏人，而且乏術(shù)。中醫(yī)藥從業(yè)人員嚴(yán)重緊缺，中醫(yī)藥傳承后繼乏人，尤其需要重視的是這種勢(shì)頭有增無(wú)減，基層愿意學(xué)中醫(yī)藥、干中醫(yī)藥的年輕人還是少之又少。器不利事不善，中藥材生產(chǎn)、炮制水平堪憂(yōu)