2014水利水電工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表及填表說(shuō)明

1、。CB18 單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（承包[2015 質(zhì)報(bào) 號(hào)）合同名稱：范縣農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)于莊灌區(qū)節(jié)水配套改造項(xiàng)目第三標(biāo)段合同編號(hào)：NYK2015-03致： 濮陽(yáng)市興華工程咨詢監(jiān)理有限公司范縣農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)節(jié)水配套改造項(xiàng)目監(jiān)理部 NYKF-2015-03-5-1 白堂橋(2*8*4.5)土方開(kāi)挖單元工程（編碼）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢優(yōu)良，報(bào)請(qǐng)貴方核驗(yàn)。附：NYKF-2

2、015-03-5-1 白堂橋(2*8*4.5)土方開(kāi)挖單元工程質(zhì)量評(píng)定表。承 包 人：山東碧水土木工程有限公司范縣農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)于莊灌區(qū)節(jié)水配套改造項(xiàng)目第三標(biāo)段項(xiàng)目部 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日（核驗(yàn)意見(jiàn)）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：：濮陽(yáng)市興華工程咨詢監(jiān)理有限公司范縣農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)節(jié)水配套改造項(xiàng)目監(jiān)理部監(jiān)理工程師： 日 期

3、： 年 月 日說(shuō)明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人 2 份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。水利水電工程 水利水電工程表 1.1 1.1 土方開(kāi)挖單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表 土方開(kāi)挖單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱 范縣農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)于莊灌區(qū)節(jié)水配 套改造項(xiàng)目第三標(biāo)段 單元工程量 510m3分部工程名稱 白堂橋(2*8*4.5) 施工單位山東碧水土木工程有限公司范 縣農(nóng)

4、業(yè)開(kāi)發(fā)于莊灌區(qū)節(jié)水配套 改造項(xiàng)目第三標(biāo)段項(xiàng)目部單元工程名 稱、部位 NYKF-2015-03-5-1 土方開(kāi)挖 施工日期2015 年 7 月 23 日～ 2015 年 7 月 23 日項(xiàng) 次 工序名稱 工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)1 表土及土質(zhì)岸坡清理工序 /2 △軟基或土質(zhì)岸坡開(kāi)挖工序施工 單位 自評(píng) 意見(jiàn)各工序施工質(zhì)量 ，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到優(yōu)良等 級(jí)。單元質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： (簽字，加蓋

5、公章） 年 月 日監(jiān)理 單位 復(fù)核 意見(jiàn)經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量 ，其中優(yōu)良工 序占＿＿%，且主要工序達(dá)到＿＿等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：(簽字，加蓋公章）年 月 日注 1：對(duì)重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代 表簽字，具體要求應(yīng)滿足 SL176—2007 的規(guī)定。注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。