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1、設(shè)計(jì)社會(huì)工作的服務(wù)方案 設(shè)計(jì)社會(huì)工作的服務(wù)方案案例小紅,女,9 歲,在民工學(xué)校就讀,家住某市郊區(qū).父親龔某偏癱,基本沒有勞動(dòng)能力,家庭收入全來自于母親起早貪黑地拉黑摩的.家庭月收入七八百無,生活極其貧困.二零零六年,母親王某 不堪生活壓力想離家出走,遭到父親強(qiáng)烈反對(duì)后放棄.父親為此曾多次在小紅面前表現(xiàn)出悲傷和痛苦情緒,后來父親為此還曾自殺過一次,反幸自殺未遂.2008 年 9 月 29 日早晨,小紅起床后想叫父母起床,突然發(fā)現(xiàn)父母已經(jīng)雙
2、雙慘死在床上.聞到室內(nèi)有一絲甜甜的農(nóng)藥味,小紅認(rèn)為父母是喝敵敵畏死的,因父親曾經(jīng)說過敵敵畏是甜的.鄰居報(bào)警后,警察很快就來到現(xiàn)場(chǎng),警方調(diào)查后確認(rèn)小紅的父親在殺死其母親后,服毒自殺身亡.小紅至今還不知道事實(shí)的真相. 小紅的親戚都十分貧困,無力撫養(yǎng)她.一方面,小紅悲傷不已,她不禁反復(fù)問自己為什么自已出生在這樣的家庭,而其他人卻不是這樣呢?另一方面, 一夜之間家人全部去世,自已依靠誰,還能上學(xué)嗎?小紅陷入了困境.問題:請(qǐng)針對(duì)小紅的情況設(shè)計(jì)社會(huì)
3、工作服務(wù)方案.問題的陳述與分析通過以上案例分析,小紅主要存在下列問題:1、生存生活問題(1)生活安置問題(2)生活適應(yīng)問題:(3)新的人際依附關(guān)系的搭建2、心理情緒及精神問題(1)心理和情緒疏導(dǎo)問題:(2)喪親、自殺所帶來的精神創(chuàng)傷問題:(3)對(duì)父母自殺行為的認(rèn)識(shí)問題:(4)安全感、信任感和自信心的重建:1、生存生活問題(1)生活安置問題:這是 需要解決的問題,也是需要社會(huì)工作者緊急干預(yù)的事件.小紅的父母雙亡,家里的親戚又沒有能力撫養(yǎng)她
4、,小紅的生存與撫養(yǎng)問題急需得到解決.(2)生活適應(yīng)問題:無論對(duì)小紅如何進(jìn)行安置,小紅都將面對(duì)一個(gè)全新的學(xué)習(xí)生活環(huán)境.如何盡快融入這個(gè)環(huán)境,適應(yīng)新環(huán)境中的人員和互動(dòng)交往模式,并發(fā)展和其周圍人員的良好關(guān)系,培養(yǎng)新的生活方式等都將成為對(duì)小紅的一個(gè)全新挑戰(zhàn).(3)新的人際依附關(guān)系的搭建:父母死亡讓小紅原有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)解體,失去了舊的人際依附關(guān)系.小紅的健康成長(zhǎng)需要建立新的人際依附關(guān)系,發(fā)展新的人際交往模式.這種依附和交往可以是對(duì)同學(xué)朋友的,看
5、護(hù)人員的或者學(xué)校老師、寄養(yǎng)父母等新監(jiān)護(hù)人的.總之,小紅需要從新的依附和交往關(guān)系中找尋到關(guān)懷、依賴和安全感.2、心理情緒及精神問題(1)心理和情緒疏導(dǎo)問題:從父親生前的痛苦和自殺未遂到目睹父母的死亡,尚處于學(xué)齡期的小紅在心里留下了深深的陰影.尤其是父母的突然離世,小紅將經(jīng)歷震驚、抑郁、內(nèi)疚、深陷于喪失、惱怒等負(fù)面心理和情緒,如果這些心理得不到正確的矯治,如果這些情緒得不到適當(dāng)?shù)男?小紅可能出現(xiàn)心理情緒的問題,從而影響個(gè)人的心理精神健康.
6、(2)喪親、自殺所帶來的精神創(chuàng)傷問題:父母的突然離世可能讓案主不知所措,甚至產(chǎn)生逃避的自我保護(hù)所應(yīng),不肯承認(rèn)父母離世的現(xiàn)實(shí). 要幫助案主正確地認(rèn)識(shí)死亡,勇于接受失去雙親的事實(shí).在此基礎(chǔ)上坦誠(chéng)地面對(duì)自己遭遇的創(chuàng)傷和感情,不是怨天尢人,而是調(diào)試心態(tài),積極適應(yīng)生活中發(fā)生的巨大改變.(3)對(duì)父母自殺行為的認(rèn)識(shí)問題:父母的自殺使案主對(duì)生存的價(jià)值和尊嚴(yán)的認(rèn)識(shí)受到了很的價(jià)值.讓案主認(rèn)識(shí)到社會(huì)工作者是可靠的支持者,在社會(huì)工作者的支持下學(xué)會(huì)面對(duì)喪失,轉(zhuǎn)化
7、案主的軟弱感,學(xué)習(xí)對(duì)逝者生命的不同看法.E 持續(xù)探視,促進(jìn)小紅的自助行動(dòng),與小紅面談,共同搜索過去或現(xiàn)在關(guān)心自己的人,使案主看到自己身邊的關(guān)愛,促使案主明白自已仍被關(guān)愛.與案主共同行動(dòng),探討與度過危機(jī)相關(guān)的內(nèi)部和外部條件,幫助案主選擇替代現(xiàn)有行為、態(tài)度和使用環(huán)境資源的方法,使案主看到自己身邊的各種資源并促使案主積極地探索可獲得的環(huán)境、可資利用的處理危機(jī)的方式,發(fā)掘積極的思維方式,促進(jìn)案主通過社會(huì)支持和環(huán)境資源的獲得增加對(duì)生活的自主控制.
8、(2)針對(duì)小紅心理情緒的小組活動(dòng).根據(jù)小紅的生活學(xué)習(xí)環(huán)境,為緩解其心理情緒,可以開展以下小組活動(dòng):A 自殺認(rèn)知小組.組織小紅以及與其父母有聯(lián)系的親戚、朋友、鄰居開展小組活動(dòng),通過小組活動(dòng),幫助小紅及其他在此事件中喪親的人公開、慶懇地討論各自的感情,理解使死者選擇自殺的內(nèi)部和外部因素,避免組員將自殺歸因于自己,產(chǎn)生內(nèi)疚、自責(zé)的情緒;避免組員錯(cuò)誤理解死者自殺是對(duì)幸存者的輕視,重拾組員對(duì)自我的認(rèn)同;幫助這些喪親的人彼此建立相互支持的關(guān)系網(wǎng)絡(luò),
9、通過對(duì)死者的追憶、悼念、思考,緩解居喪帶來的心理壓力,并贏得別人的幫助.B 喪親支持小組.組織小紅以及在學(xué)校、社區(qū)中其他喪親的兒童開展小組活動(dòng),通過小組活動(dòng),在有相似經(jīng)驗(yàn)的兒童間建立一種親密感,讓他們一起感受、回憶、想象、描繪以及思考有關(guān)死亡的體驗(yàn),減輕喪失父母帶來的心理壓力;協(xié)助他們?cè)诒舜酥g建立一種相互鼓勵(lì)、相互幫助的人際網(wǎng)絡(luò);幫助他們學(xué)會(huì)從別人的經(jīng)驗(yàn)中建筑資源和支持,尋找面對(duì)的勇氣;減輕喪親兒童的孤獨(dú)感和悲慘感.C 案主生活學(xué)習(xí)支
10、持小組.組織小紅及其安置家庭(機(jī)構(gòu))的鄰居、親屬,組織小紅及小紅所在班級(jí)的同學(xué),老師分別開展活動(dòng),通過小組活動(dòng),促進(jìn)案主在安置家庭(機(jī)構(gòu))以及班級(jí)中的融入程度,結(jié)交朋友,建立良好的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò),贏得家庭機(jī)構(gòu)人員、同學(xué)們的認(rèn)同和支持;幫助案主熟悉并適應(yīng)安置家庭(機(jī)構(gòu))學(xué)校及班級(jí)的各種規(guī)章制度和要求,投入有序的學(xué)習(xí)和生活中;在全班培養(yǎng)一種互敬互愛的氣氛,營(yíng)造家庭成員間、同學(xué)間的親密感,減輕案主的孤獨(dú)感和陌生感.(3)針對(duì)小紅生活的社區(qū)活動(dòng).
11、整合社區(qū)資源,幫助案主建立社會(huì)支持系統(tǒng),例如通過社區(qū)服務(wù)中心、居委會(huì)等組織向社區(qū)中的私人、企業(yè)、基金會(huì)等募集資金,向案主提供可能的物質(zhì)救助.社區(qū)中還可借助慈善組織,針對(duì)案主開展相關(guān)活動(dòng),為案主提供家庭式的節(jié)日溫暖.(4)針對(duì)類似孤兒的制度倡導(dǎo)活動(dòng).結(jié)合案主服務(wù)的經(jīng)驗(yàn),倡導(dǎo)社會(huì)政策,倡導(dǎo)政府應(yīng)加強(qiáng)兒童福利立法,特別是在意外事件或危機(jī)發(fā)生后,政府應(yīng)有高效反應(yīng)機(jī)制,在第一時(shí)間主動(dòng)承擔(dān)起救助孤童的責(zé)任,幫助幸存者得到妥善的安置,建立積極的救助體
12、系,給孤兒提供完善寄養(yǎng)家庭制度和認(rèn)領(lǐng)養(yǎng)孤兒制度,加強(qiáng)對(duì)寄養(yǎng)和領(lǐng)養(yǎng)家庭的后期照料監(jiān)督制度,加大對(duì)外來貧困家庭的關(guān)注力度等.3、服務(wù)方案執(zhí)行社會(huì)工作者立足社會(huì)工作價(jià)值觀,遵守社會(huì)工作道理倫理守則,根據(jù)個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作的有關(guān)技巧開展工作,為小紅提供個(gè)性化的個(gè)案服務(wù),開展小組活動(dòng)和社區(qū)活動(dòng).在此過程中,要注意監(jiān)督服務(wù)工作進(jìn)度,及時(shí)處理各種危機(jī)事件,整合社區(qū)及社會(huì)資源等.4、服務(wù)方案的評(píng)估根據(jù)服務(wù)方案要達(dá)到的目標(biāo),社會(huì)工作者可以采取目
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