精神衛(wèi)生護理學(xué)形考任務(wù)二(甘肅電大－課程號：6206154)參考資料

1、精神衛(wèi)生護理學(xué)形考任務(wù)二甘肅廣播電視大學(xué)形成性測評系統(tǒng) 課程代碼：6206154 參考資料 試卷總分：100問答題問答題(共 10 題,共 100 分)1.(10 分)簡述顱內(nèi)腫瘤常見的精神癥狀。答：答：顱內(nèi)腫瘤患者精神癥狀常見。腫瘤的性質(zhì)、部位、生長速度、有無顱內(nèi)高壓及患者的個性特征等因素均可影響精神癥狀的產(chǎn)生與表現(xiàn)。1.意識模糊：多見于快速發(fā)展的腫瘤，表現(xiàn)理解和反應(yīng)困難、行動遲緩、思睡、注意力不集中、情感淡漠和定向障礙

2、等。2.智能障礙：顱內(nèi)腫瘤所致的精神癥狀中智能障礙最常見。病人可表現(xiàn)為注意力不集中、記憶減退或思維遲緩，嚴(yán)重者可出現(xiàn)類似癡呆的表現(xiàn)。3.幻覺：不同部位的腫瘤可產(chǎn)生不同種類的幻覺，如枕葉腫瘤可產(chǎn)生簡單的原始性視幻覺；顳葉腫瘤可出現(xiàn)較復(fù)雜的幻視和幻聽，亦可產(chǎn)生幻嗅、幻味；而頂葉腫瘤則可產(chǎn)生幻觸和運動性幻覺。但不同部位的腫瘤也可產(chǎn)生相同的幻覺，如額葉腫瘤常因影響鄰近的顳葉而出現(xiàn)幻視和幻聽。4.其它精神癥狀：包括焦慮、抑郁、躁狂、分裂樣或神經(jīng)癥

3、性癥狀。2.(10 分)試述精神分裂癥軀體治療的某些原則。答：答：1．抗精神病藥物應(yīng)作為急性發(fā)作期的首選治療措施。醫(yī)師選藥的原則應(yīng)考慮到藥物的有效性、安全性、長期治療的依從性和效—價（藥效—價格）比等因素。2.有效不換方的原則。3．單一用藥、緩慢加減劑量原則。4．個體化用藥原則。答：答：顱腦外傷急性精神障礙主要表現(xiàn)以下幾方面癥狀：1.意識障礙 頭部外傷輕微者意識障礙較短暫，可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘不等。2.腦外傷后綜合征 意識清醒后，患者

4、表現(xiàn)頭痛、嘔吐、眩暈，激越、情緒不穩(wěn)、注意不能集中及植物神經(jīng)癥狀（皮膚蒼白、出冷汗血壓下降呼吸淺慢等）。 3.記憶障礙 腦外傷后遺忘(post-traumatic amnesia, 簡稱 PTA) 是一種順行性遺忘， 通常由數(shù)分鐘至數(shù)星期不等。逆行性遺忘是指病人忘掉受傷前一段時間的經(jīng)歷。它的長度是指由受傷一刻開始，直至受傷前最后一件能清晰回憶的事情為止。遺忘的時間常只有數(shù)秒至數(shù)分鐘，但在傷勢嚴(yán)重的病人，逆行性遺忘可達(dá)數(shù)天甚至數(shù)周或更

5、長。5.(10 分)什么叫癡呆？試述慢性腦病綜合征（癡呆）的主要臨床表現(xiàn)。答：答：癡呆（dementia）是指較嚴(yán)重的、持續(xù)的認(rèn)知障礙。臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征，伴有不同程度的人格改變，但沒有意識障礙。因起病緩慢，病程較長，故又稱為慢性腦病綜合征（chronic brain syndrome）。 臨床表現(xiàn)：1.認(rèn)知功能損害：記憶減退是常見癥狀。2.語言障礙：隨著病情的發(fā)展加重。 3.人格改變：亦為常見癥狀。4.社會功能受損

6、：對自己熟悉的工作不能完成。晚期生活不能自理，運動功能逐漸喪失，甚至穿衣﹑洗澡、進(jìn)食以及大小便等均需他人協(xié)助。6.(10 分)如何處理酒依賴患者戒斷后發(fā)生的震顫譫妄?答：答：一般注意事項：安靜的環(huán)境，光線不宜太強。如有明顯的意識障礙、行為紊亂、恐怖性幻覺、錯覺，需要有人看護，以免發(fā)生意外。如有大汗淋漓、震顫，應(yīng)注意保溫。同時，應(yīng)注意預(yù)防各種感染，特別是肺部感染。鎮(zhèn)靜：苯二氮卓類應(yīng)為首選，地西泮一次 10mg，2～3 次/日，如果口服困難