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文檔簡介
1、姓名： 性別：□男 □女 年齡： 日期：初步診斷病情意識狀態(tài)：□清醒 □嗜睡 □昏睡 □淺昏迷 □中昏迷 □深昏迷 □其他生命體征：T ℃；P 次／分；R 次／分；BP mmHg血氧飽和度： ％； 心肺復蘇： 分鐘瞳孔大?。鹤螅?）cm 右（ ）cm對光反射：□靈敏（左／右） □遲鈍（左／右） □消失（左／右）已行輔助 檢查項目□無
2、 □有：□心電圖 □CT □X 線 □彩超 □MRI□其他已行化驗檢查□無 □有： □血常規(guī) □血型+RH □電解質(zhì) □腎功能 □血糖 □尿常規(guī) □心肌酶 □肌鈣蛋白 □輸血前九項 □凝血功能 □血淀粉酶 □尿淀粉酶 □生化全套 □其他用藥情況靜脈通路□無 □有：用藥及藥敏情況詳見院前急救記錄本及急診病歷本□無 □有：靜脈通路：體表 條 腹股溝 條 骨通道
3、 條 吸 氧 □無 □有:□氧管 □面罩 □口咽通氣管 □其他□氣管插管 cm □ 盲插管 cm其他措施□無 □有:□心電監(jiān)護 □電除顫 次 □吸痰 □胃腸減壓 □心臟按壓 □洗胃 □輸血 □物理降溫 □消毒包扎 □清創(chuàng)縫合 □取異物 □膀胱穿刺 □后穹窿穿刺 □測血糖 □其他 引 流 管□無 □有: □導尿管 □胃管 □胸腔引流管 條
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