搶救藥常識(shí)心三聯(lián).呼三聯(lián)資料

1、搶救藥常識(shí) 搶救藥常識(shí)心三聯(lián)（利多卡因、阿托品、腎上腺素） 心三聯(lián)（利多卡因、阿托品、腎上腺素）呼三聯(lián)（洛貝林、回蘇靈、可拉明） 呼三聯(lián)（洛貝林、回蘇靈、可拉明）老三聯(lián)針：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素 老三聯(lián)針：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素 新三聯(lián)針：腎上腺素、阿托品、利多卡因 新三聯(lián)針：腎上腺素、阿托品、利多卡因（但經(jīng)查閱相關(guān)資料有些說(shuō)回蘇靈已淘汰） （但經(jīng)查閱相關(guān)資料有些說(shuō)回蘇靈已淘汰）腎上腺素 腎上腺素:【別名】

2、【別名】 副腎堿 副腎堿;副腎素 副腎素 ,鹽酸腎上腺素 鹽酸腎上腺素【外文名】 【外文名】Adrenaline Adrenaline【藥理作用及用途】 【藥理作用及用途】 激動(dòng)心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的 激動(dòng)心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的 β 受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加， 受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，傳導(dǎo)加速和心率增快。激活皮膚粘膜和內(nèi)臟血管的 傳導(dǎo)加速和心率增快。激活皮膚粘膜和內(nèi)臟血管的 β2 β2 受體，尤其是腎動(dòng)脈明

3、 受體，尤其是腎動(dòng)脈明顯收縮，骨骼肌和冠狀動(dòng)脈則擴(kuò)張。激動(dòng)支氣管 顯收縮，骨骼肌和冠狀動(dòng)脈則擴(kuò)張。激動(dòng)支氣管 β2 β2 受體，使支氣管擴(kuò)張。作 受體，使支氣管擴(kuò)張。作用于肝和脂肪 用于肝和脂肪 β2 β2 受體，促進(jìn)肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心臟驟停的 受體，促進(jìn)肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心臟驟停的搶救和過(guò)敏性休克的搶救，也可用于其他過(guò)敏性疾病 搶救和過(guò)敏性休克的搶救，也可用于其他過(guò)敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹 如支氣管

4、哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長(zhǎng)藥效。 的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長(zhǎng)藥效。【適應(yīng)癥】 【適應(yīng)癥】 搶救過(guò)敏性休克；搶救心臟驟停；治療支氣管哮喘；制止鼻粘膜和 搶救過(guò)敏性休克；搶救心臟驟停；治療支氣管哮喘；制止鼻粘膜和牙齦出血等。 牙齦出血等?！居昧坑梅ā?【用量用法】 1. 1.常用于搶救過(guò)敏性休克 常用于搶救過(guò)敏性休克，如青霉素引起的過(guò)敏性休克。由于本品具有興奮心 ，如青霉素引起的過(guò)敏性休克。由于本品具有

5、興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用， 肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解過(guò)敏性休克的心跳微弱、 故可緩解過(guò)敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀 血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注０．５～１ｍｇ，也可用于 。皮下注射或肌注０．５～１ｍｇ，也可用于０．１～０．５ｍｇ緩慢靜注（以等滲鹽水稀釋到１０ｍｌ），如療效不好， ０．１～０．５ｍｇ緩慢靜注（以等滲鹽水稀釋到１０ｍｌ），如療效不好， 可改用４～８ｍｇ靜滴（

6、溶于５％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ）。 可改用４～８ｍｇ靜滴（溶于５％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ）。 2. 2.搶救 搶救心臟驟停； 心臟驟停；可用于由麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引 可用于由麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停， 起的心臟驟停，以０．２５～０．５ｍｇ心內(nèi)注射， 以０．２５～０．５ｍｇ心內(nèi)注射，同時(shí)作心臟按摩、人工呼 同時(shí)作心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血癥。對(duì)電擊引起的心臟

7、驟停，亦可用本品配合電除顫器或利多卡 吸和糾正酸血癥。對(duì)電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫器或利多卡 因等進(jìn)行搶救。 因等進(jìn)行搶救。 3. 3.治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射０．２５～ 治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射０．２５～０．５ｍｇ，３～５分鐘即見(jiàn)效，但僅能維持１小時(shí)。必要時(shí)可重復(fù)注射１ ０．５ｍｇ，３～５分鐘即見(jiàn)效，但僅能維持１小時(shí)。必要時(shí)可重復(fù)注射１ 次。 次。 4. 4.與局麻藥合用：加少量（約１

8、 與局麻藥合用：加少量（約１:２０萬(wàn)～５０萬(wàn)）于局麻藥（如普魯卡 ２０萬(wàn)～５０萬(wàn)）于局麻藥（如普魯卡因）內(nèi)，可減少局麻藥的吸收而延長(zhǎng)其藥效，并減少其毒副反應(yīng)，亦可減少手 因）內(nèi)，可減少局麻藥的吸收而延長(zhǎng)其藥效，并減少其毒副反應(yīng)，亦可減少手 術(shù)部位的出血。 術(shù)部位的出血。 5. 5.制止鼻粘膜和牙齦出血：將浸有（１ 制止鼻粘膜和牙齦出血：將浸有（１:２萬(wàn)～１ ２萬(wàn)～１:１０００） １０００）溶液的紗布填噻出血處。 溶液的紗布填噻出血處。

9、6. 6.治蕁麻疹、枯草熱、血清反應(yīng)等：皮下注射１ 治蕁麻疹、枯草熱、血清反應(yīng)等：皮下注射１:１０００溶液０．２～０．５ｍｌ，必要時(shí)再以上述劑量注射１次。 ０００溶液０．２～０．５ｍｌ，必要時(shí)再以上述劑量注射１次。磷中毒及阿 磷中毒及阿-斯綜合征時(shí)，可根據(jù)病情決定用量。 斯綜合征時(shí)，可根據(jù)病情決定用量?！局卸窘饩取?【中毒解救】用量超過(guò) 用量超過(guò) 5mg 5mg 時(shí)，即產(chǎn)生中毒，但死亡者不多，因 ，即產(chǎn)生中毒，但死亡者不多，因中毒量 中

10、毒量(5 (5～10mg) 10mg)與致死量 與致死量(80 (80～130mg) 130mg)相距甚遠(yuǎn) 相距甚遠(yuǎn)。急救口服阿托品中毒者可洗胃、導(dǎo)瀉， 急救口服阿托品中毒者可洗胃、導(dǎo)瀉，以清除未吸收的阿托品 以清除未吸收的阿托品。興奮過(guò)于強(qiáng)烈時(shí)可用短效巴比妥類(lèi)或水合氯醛。 。興奮過(guò)于強(qiáng)烈時(shí)可用短效巴比妥類(lèi)或水合氯醛。呼吸 呼吸抑制時(shí)用尼可剎米。 抑制時(shí)用尼可剎米。另外可皮下注射新斯的明 另外可皮下注射新斯的明 0.5 0.5～1mg

11、1mg，每 ，每 15 15 分鐘 分鐘 1 次，直 次，直至瞳孔縮小、癥狀緩解為止。 至瞳孔縮小、癥狀緩解為止?！疽?guī)格】 【規(guī)格】 片劑：每片 片劑：每片 0.3mg 0.3mg。注射液：每支 。注射液：每支 0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml) 0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼劑：取硫酸阿托品 滴眼劑：取硫酸阿托品 1g 1g，氯化鈉 ，氯化鈉 0.29g 0.29g，無(wú)水磷酸二氫鈉

12、 ，無(wú)水磷酸二氫鈉 0.4g 0.4g，無(wú)水磷酸氫 ，無(wú)水磷酸氫二鈉 二鈉 0.47g 0.47g，羥安乙酯 ，羥安乙酯 0.03g 0.03g，蒸餾水加至 ，蒸餾水加至 100ml 100ml 配成。 配成。利多卡因 利多卡因:【別名】 【別名】 賽羅卡因 賽羅卡因;昔羅卡因 昔羅卡因 ,利多卡因 利多卡因【外文名】 【外文名】Lidocaine, Lidocaine, Xylocaine Xylocaine【適應(yīng)癥】 【適應(yīng)癥】局部

13、麻醉作用較普魯卡因強(qiáng)，維持時(shí)間比它長(zhǎng)１倍，但毒性也相應(yīng)加大。 局部麻醉作用較普魯卡因強(qiáng)，維持時(shí)間比它長(zhǎng)１倍，但毒性也相應(yīng)加大。 1. 1.用于阻滯麻醉及硬膜外麻醉。 于阻滯麻醉及硬膜外麻醉。 2. 2.用于室性心動(dòng)過(guò)速及頻發(fā)室性早博。 用于室性心動(dòng)過(guò)速及頻發(fā)室性早博?！居昧坑梅ā?【用量用法】1. 1.局部麻醉 局部麻醉：阻滯麻醉 阻滯麻醉用１％～２％溶液， 用１％～２％溶液，每次用量不宜超過(guò)０．４ｇ。 每次用量不宜超過(guò)０．４ｇ。表面

14、表面麻醉 麻醉一般用１％～２％液，噴霧或蘸藥貼敷， 一般用１％～２％液，噴霧或蘸藥貼敷，１次總量不超過(guò)０．２５ｇ １次總量不超過(guò)０．２５ｇ。浸潤(rùn)麻醉 潤(rùn)麻醉用０．２５％～０．５％液，每小時(shí)用量不超過(guò)０．４ｇ。硬膜外麻醉 用０．２５％～０．５％液，每小時(shí)用量不超過(guò)０．４ｇ。硬膜外麻醉用１％～２％溶液，每次用量不超過(guò)０．５ｇ。阻斷麻醉用０．５％液，于神 用１％～２％溶液，每次用量不超過(guò)０．５ｇ。阻斷麻醉用０．５％液，于神經(jīng)干附近可用１％溶液

15、，療效較普魯卡因好。 經(jīng)干附近可用１％溶液，療效較普魯卡因好。 2.治心律失常：每次靜注每千克 治心律失常：每次靜注每千克體重１～３ｍｇ，注射速度可較快。 體重１～３ｍｇ，注射速度可較快。若無(wú)效，１０～１５分鐘可再注射同量１ 若無(wú)效，１０～１５分鐘可再注射同量１次，同時(shí)?。保埃埃恚?，加于５％～１０％葡萄糖液１００～２００ｍｌ內(nèi)作 次，同時(shí)?。保埃埃恚纾佑冢担ァ保埃テ咸烟且海保埃啊玻埃埃恚靸?nèi)作靜滴。１次治療總量每千克體重４～６ｍｇ

16、靜滴。１次治療總量每千克體重４～６ｍｇ【注意事項(xiàng)】 【注意事項(xiàng)】1. 1.利多卡因的毒性約為普羅卡因的１～２倍。若迅速大量吸收時(shí)，常引起抽 利多卡因的毒性約為普羅卡因的１～２倍。若迅速大量吸收時(shí)，常引起抽搐；但有些病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抑制而不是興奮。全身反應(yīng)和普羅卡因相 搐；但有些病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抑制而不是興奮。全身反應(yīng)和普羅卡因相 同。 同。 2. 2.靜注時(shí)，可有麻醉樣感覺(jué)、頭暈、眼發(fā)黑。若將藥?kù)o滴，可使此癥狀減 靜注時(shí)，可有麻

17、醉樣感覺(jué)、頭暈、眼發(fā)黑。若將藥?kù)o滴，可使此癥狀減輕。 輕。 3. 3.心、肝功能不全者，應(yīng)適當(dāng)減量。 心、肝功能不全者，應(yīng)適當(dāng)減量。 4. 4.二、三度房室傳導(dǎo)阻滯和對(duì)本品過(guò) 二、三度房室傳導(dǎo)阻滯和對(duì)本品過(guò)敏者、有癲癇大發(fā)作史者、肝功能?chē)?yán)重不全者以及休克病人禁用。 敏者、有癲癇大發(fā)作史者、肝功能?chē)?yán)重不全者以及休克病人禁用?！疽?guī)格】 【規(guī)格】 針劑：每支０．２ｇ（１０ｍｌ）、０ 針劑：每支０．２ｇ（１０ｍｌ）、０.４ｇ（２０ｍｌ）。

18、４ｇ（２０ｍｌ）。洛貝林 洛貝林:【別名】洛貝林 【別名】洛貝林;祛痰菜堿 祛痰菜堿 ，鹽酸山梗菜堿 ，鹽酸山梗菜堿【外文名】 【外文名】Lobeline Lobeline ,Lobeline ,Lobeline Hydrochloride, Hydrochloride, Inflatine, Inflatine, Lorbon, Lorbon, Racemic, Racemic, Unilobin Unilobin【適應(yīng)癥】