4.23.1.2病案科工作制度、流程檢查表

1、XX 人民醫(yī)院病案科制度、流程落實檢查表檢查項目 檢 查 主 要 內 容 存在的問題 持續(xù)改進措施本院工作人員因醫(yī)療、教學、科研等需要 借閱的，需登記并于一周內歸還。 因再入院借閱的，需憑入院證，登記并在 一周內歸還。 實習生因教學借用病歷的，需帶教醫(yī)師簽 字登記，一周內歸還。病 歷 借 閱 及 歸 還 病歷借閱有登記記錄，歸還時逐冊清點， 及時注銷。 按照復印制度規(guī)定為申請復印人員和機構 復印或復制病歷資料。按照復印制度規(guī)定的復印病歷

2、內容復印。住院患者需要復印病歷資料者，由醫(yī)務人 員將病歷送至病案室復印，并留取相關證 明及復印件保存。 發(fā)生醫(yī)療糾紛時，按制度規(guī)定復印或封存 病歷。由病案室負責保管。病 歷 復 印病歷復印件加蓋專用章或門診部公章。病案資料只有規(guī)章制度允許的人員可以查 閱。 住院運行病歷需帶離病區(qū)時，應當由醫(yī)務 人員負責攜帶和保管。各環(huán)節(jié)不得私留或抽取病案資料。借閱病案必須辦理借閱手續(xù)，并要妥善保 管。 復印病歷資料時，嚴格按照《醫(yī)療機構病 歷管理規(guī)定》

3、辦理。保 護 病 案 及 信 息 安 全 非病案室?guī)旃苋藛T一律不準出入病案庫 房，病案庫內外環(huán)境能確保病案安全保 存。 設專人負責病歷的保存與管理工作，所有 病歷實行編號并標注頁碼。病歷保存至少 30 年。病 歷 管 理 符合病歷管理制度規(guī)定的人才可以查閱患 者病歷，查閱病歷者不得泄露患者隱私。檢查時間： 檢查者： 責任人：XX 人民醫(yī)院病案科制度、流程落實檢查表檢查項

4、目 檢 查 主 要 內 容 存在的問題 持續(xù)改進措施本院工作人員因醫(yī)療、教學、科研等需要 借閱的，需登記并于一周內歸還。 因再入院借閱的，需憑入院證，登記并在 一周內歸還。 實習生因教學借用病歷的，需帶教醫(yī)師簽 字登記，一周內歸還。病 歷 借 閱 及 歸 還 病歷借閱有登記記錄，歸還時逐冊清點， 及時注銷。 按照復印制度規(guī)定為申請復印人員和機構 復印或復制病歷資料。按照復印制度規(guī)定的復印病歷內容復印。住院患者需要復印病歷資料者，由醫(yī)務人

5、 員將病歷送至病案室復印，并留取相關證 明及復印件保存。 發(fā)生醫(yī)療糾紛時，按制度規(guī)定復印或封存 病歷。由病案室負責保管。病 歷 復 印病歷復印件加蓋專用章或門診部公章。病案資料只有規(guī)章制度允許的人員可以查 閱。 住院運行病歷需帶離病區(qū)時，應當由醫(yī)務 人員負責攜帶和保管。各環(huán)節(jié)不得私留或抽取病案資料。借閱病案必須辦理借閱手續(xù)，并要妥善保 管。 復印病歷資料時，嚴格按照《醫(yī)療機構病 歷管理規(guī)定》辦理。保 護 病 案 及 信 息 安 全 非病