抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理培訓考核試題答案

1、抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理培訓考核試題答案科室 科室_________________ _________________姓名 姓名_________________ _________________ 分數(shù) 分數(shù)________________ ________________一、單項選擇題（ 一、單項選擇題（8×5 分=40 =40 分） 分）1 治療產(chǎn) 治療產(chǎn) ESBLs ESBLs 細菌感染的抗菌藥物可選用 細菌感

2、染的抗菌藥物可選用( A )A. 頭孢西丁 B. 頭孢曲松 C. 頭孢唑林 D. 頭孢呋辛2 MRSA MRSA 的治療可選擇哪種抗菌藥物 的治療可選擇哪種抗菌藥物( B )A. 頭孢噻肟 B. 夫西地酸 C. 頭孢唑林 D. 頭孢西丁3 關于外科圍手術期預防應用抗菌藥物適應癥，不正確的是（ 關于外科圍手術期預防應用抗菌藥物適應癥，不正確的是（A）A.所有 I 類（清潔切口）切

3、口均需使用抗菌藥物預防 B. II 類（清潔-污染切口）切口及 III 類（污染）切口需使用抗菌藥物預防 C. 清潔級大手術時間長、創(chuàng)傷面大需使用抗菌藥物預防 D、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等需使用抗菌藥物預防4 關于經(jīng)驗性治療前的病原學判斷，下列說法不正確的是（ 關于經(jīng)驗性治療前的病原學判斷，下列說法不正確的是（ D）A. 結合本醫(yī)院肺部感染常見病原體及其耐藥現(xiàn)狀 B. 分析可能病原體和藥物敏感特

4、點 C. 選擇可能敏感的抗菌藥物 D. 根據(jù)自己的經(jīng)驗隨意選擇抗菌藥5 各種治療、護理及換藥操作次序應為（ 各種治療、護理及換藥操作次序應為（ A）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口6 臨床選用抗菌藥物治療時，以下哪項不屬于其考慮的

5、必要因素（ 臨床選用抗菌藥物治療時，以下哪項不屬于其考慮的必要因素（ D）A. 藥物應能到達微生物所在部位 B. 應能滅活或殺死細菌 C. 不損傷宿主的防御機制，并盡可能提高其防御功能D. 必須重拳出擊，聯(lián)用高檔抗菌藥物7 為了盡量提高臨床肺部感染診斷的特異性，運用臨床肺部感染評分（ 為了盡量提高臨床肺部感染診斷的特異性，運用臨床肺部感染評分（CPIS CPIS）進行評估，此評分是 ）進行評估，此評分是將臨床和一些輔助

6、檢查結合成一種單一的數(shù)字化結果，以下指標數(shù)據(jù)不屬于評分內容的是（ 將臨床和一些輔助檢查結合成一種單一的數(shù)字化結果，以下指標數(shù)據(jù)不屬于評分內容的是（D） 。 A. 放射影像學 B. PaO2/FIO2 C.微生物數(shù)據(jù) D.藥代學參數(shù)8 對于主要目標細菌耐藥率超過 對于主要目標細菌耐藥率超過_____ _____的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用 的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用( C

7、)。A. 30% B. 40% C.50% D.75%二、填空題（ 二、填空題（10 10×2 分=20 =20 分） 分）1Ⅰ類切口手術一般不預防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴格掌握適應證、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間。給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規(guī)定，術前 0.5-2_小時內，或_麻醉誘導時_時首次給藥；手術時間超過

8、_3 小時__或失血量大于_1500_ml，術中可給予第二劑；總預防用藥時間一般不超過_24_小時，個別情況可延長至 48 小時。2 抗菌藥物聯(lián)合用藥適應癥包括：嚴重感染（原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染）、混合感染（單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染， 染）、混合感染（單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2 種或 種或 2 種以上病原菌感 種以上病原菌

9、感染）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染 染）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病、由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少，減少其毒性反應 由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少，減少其毒性反應.三

10、、判斷題（ 三、判斷題（5×4 分=20 =20 分，在正確的后面打“√”，錯誤的打“×”） 分，在正確的后面打“√”，錯誤的打“×”）1 醫(yī)院獲得性肺炎是入院后 48 小時或 48 小時后所發(fā)生的肺炎，在入院時不處于潛伏期。（√ ）2 抗菌藥物輪換或輪流使用是減少抗菌藥耐藥發(fā)生的一個策略。（ √ ）3 腸道營養(yǎng)比腸道外營養(yǎng)可降低中心靜脈導管相關并發(fā)癥的危險性，可以預防腸粘膜絨毛萎縮。（ √ ）4 喹諾酮類