xx市第一人民醫(yī)院處方點評制度及實施細則

1、XX XX 市第一人民醫(yī)院處方點評制度及實施細則 市第一人民醫(yī)院處方點評制度及實施細則一、總 則1、為規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本制度。2、處方點評是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范要求，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)

2、存在或潛在的問題，制定并實施干預(yù)和改進，促進臨床藥物合理應(yīng)用的過程。3、實施處方點評是我院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進和藥品臨床管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療水平的重要手段。二、組織管理1、處方點評工作在醫(yī)院藥事管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，由質(zhì)控科和臨床藥學(xué)科共同組織實施。2、根據(jù)我院實際情況，在醫(yī)院藥事管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下建立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成的處方點評專家組，為處方點評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢，專家組成員如下：組

3、 長： 副組長： 5、處方點評小組在處方點評工作過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)當(dāng)及時通知質(zhì)控科和臨床藥學(xué)科。6、充分利用信息技術(shù)建立處方點評系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)與我院信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)與信息共享。四、處方點評的結(jié)果1、處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。2、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。3、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者