xx醫(yī)院手術及高風險有創(chuàng)操作分級與分類管理規(guī)范

1、1XX醫(yī)院手術及高風險有創(chuàng)操作分級與分類管理規(guī)范為了確保手術及高風險有創(chuàng)操作安全和質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)院、科室、醫(yī)師的手術及有創(chuàng)操作管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》，結(jié)合醫(yī)院分級管理要求，參照有關資料，制定本規(guī)范。一、手術及有創(chuàng)操作分級手術及有創(chuàng)操作系指各類開放性手術、腔鏡手術及介入治療（以下統(tǒng)稱手術）。依據(jù)其技術難度、復雜性和風險度，將分為四級：（一）、四級手術：技術難度大、手術

2、過程復雜、風險度大的手術。（二）、三級手術：技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術。（三）、二級手術：技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。（四）、一級手術：技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。二、手術醫(yī)師分級依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)定手術醫(yī)師的分級。（一）、住院醫(yī)師3（六）、高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下或根據(jù)實際情況可主持新技術

3、、新項目手術及科研項目手術。（七）、主任醫(yī)師：可主持四級手術及一般新技術、新項目手術。（八）、資深主任醫(yī)師：主持四級手術，經(jīng)主管部門批準主持高風險科研項目手術。（九）、對資格準入技術，除必須符合上述規(guī)定外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的準入資格者。（十）、新聘任各級醫(yī)師開展手術前應有高一級的醫(yī)師帶教考核一定例數(shù)的手術，或由醫(yī)學會專業(yè)委員會進行考核認定。（十一）、任何級別手術醫(yī)師的手術權限均不可超出所受聘醫(yī)院的手術權限。四、手術科