《脂溶性維生素》ppt課件

1、脂溶性維生素,2,何謂維生素？,維生素是維持人體生命過程所必需的一類有機(jī)化學(xué)物；存在于食物中，人體幾乎不能合成；人體需要量甚微，各有其特殊的生理功能，既不參與機(jī)體組成，也不提供能量。不僅是防止多種營養(yǎng)缺乏病的因素，而且具有預(yù)防多種慢性退化性疾病的保健功能。,3,脂溶性維生素的共同特點(diǎn),溶于脂肪及脂溶劑，而不溶于水；在食物中與脂類共同存在；在腸道吸收時(shí)隨淋巴系統(tǒng)吸收，從膽汁少量排出；攝入后，大部分儲(chǔ)存在脂肪組織中缺乏癥狀出現(xiàn)

2、緩慢；有的大劑量攝入時(shí)易引起中毒。,4,認(rèn)識(shí)維生素A,維生素A（VA），亦稱視黃醇(retinol)，植物性食物中的類胡蘿卜素在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化生成視黃醇。維生素A家族包括所有具有視黃醇生物學(xué)活性的天然化合物。自然界有600種類胡蘿卜素，50種能轉(zhuǎn)化為維生素A。,—Vitamin A,5,維生素A的發(fā)現(xiàn),古埃及用動(dòng)物肝臟治療夜盲癥—維生素A缺乏。1914年(McCollum及Davis)從動(dòng)物油和魚油中分離到維持動(dòng)物正常生長所必需的

3、脂溶性因子，并命名為脂溶性A，以后被命名為維生素A。1919年(Steenbock)發(fā)現(xiàn)脂肪和植物油中色素具有脂溶性因子的作用，后來發(fā)現(xiàn)為維生素A原，即β-胡蘿卜素的先導(dǎo)。1930年維生素A的結(jié)構(gòu)式得到闡明，同年也發(fā)現(xiàn)了β-胡蘿卜素形成維生素A的生物轉(zhuǎn)化過程。,—Vitamin A,6,認(rèn)識(shí)維生素A,維生素A又稱視黃醇，是一種脂溶性維生素，不能由身體合成，必須從食物中補(bǔ)充。雖然維生素A能對(duì)人體提供良好的營養(yǎng)作用，但攝取過多的維生素A

4、對(duì)人體有害，如令皮膚干燥、掉頭發(fā)等，而β-胡蘿卜素則是維生素A的安全來源。β-胡蘿卜素是脂溶性抗氧化劑，對(duì)眼球、肺等微血管組織較多的部位最具保護(hù)作用，不能抑制細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化與清除體內(nèi)過多的自由基。,7,維生素A的特征,維生素A及其衍生物很容易氧化。在無氧條件下，視黃醇對(duì)堿比較穩(wěn)定，但在酸中不穩(wěn)定，另外紫外線能促進(jìn)維生素A氧化過程的發(fā)生。油脂在酸敗過程中，其中的維生素A和胡蘿卜素會(huì)受到嚴(yán)重破壞，但食物中的磷脂、維生素E或其它抗氧化

5、劑可提高維生素A和胡蘿卜素穩(wěn)定性。烹調(diào)中胡蘿卜素比較穩(wěn)定，并且食物的加工和熱處理有助于提高植物細(xì)胞內(nèi)胡蘿卜素的釋出，提高其吸收率。,—Vitamin A,8,維生素A吸收及儲(chǔ)存,健康人攝入足量脂肪(大于10g/d)，維生素A的吸收率大于80%；肝臟—儲(chǔ)存維生素A的能力巨大(99%)；2~6歲兒童一次性給予300,000IU，可使其血漿的維生素A正常水平維持半年；腎臟—儲(chǔ)存維生素A 的1%(醇的方式)；人眼的色素上皮內(nèi)亦可儲(chǔ)存維

6、生素A(脂的方式)，為視網(wǎng)膜的需要。,—Vitamin A,9,維生素A的吸收及儲(chǔ)存,健康人攝入足量脂肪(大于10g/d)，膳食中類胡蘿卜素(1~3mg)的吸收率約為維生素A的吸收率的一半，攝入量增加，吸收率下降。類胡蘿卜素在小腸的吸收較之維生素A更為明顯地依賴膽鹽的存在。,—Vitamin A,10,維生素A的生理功能,在視覺功能和暗適應(yīng)能力方面的重要作用；維生素A對(duì)細(xì)胞的增生和分化都有重要的作用；維生素A缺乏影響精子生成，使雌

7、激素分泌周期消失，生殖系統(tǒng)的上皮角質(zhì)化，不能受孕和懷胎，或?qū)е绿夯魏退劳?；維生素A缺乏可使機(jī)體免疫功能降低；維持骨質(zhì)代謝的正常，其缺乏可導(dǎo)致骨質(zhì)過度增生；維生素A可促使鐵的吸收；維生素A缺乏使上皮細(xì)胞的分化受阻是癌變的基本原因。維生素A缺乏還使機(jī)體對(duì)某些化學(xué)性致癌物質(zhì)的敏感性增加。胡蘿卜素或類胡蘿卜素都有殺滅單線態(tài)氧，清除自由基作用。,—Vitamin A,11,VA缺乏的后果Consequences of VA Def

8、iciency,暗適應(yīng)力下降，易患夜盲癥及干眼病易患皮膚病，特別是臂、腿、肩、下腹部皮膚粗糙，鱗狀角化、脫屑等影響呼吸系統(tǒng)，口腔、消化道、呼吸道等失去滋潤、柔軟性，使細(xì)菌易于入侵，導(dǎo)致感染而發(fā)炎。影響生長發(fā)育，特別是兒童，首先影響骨骼發(fā)育和牙釉質(zhì)形成，使牙齒停止生長。,—Vitamin A,12,維生素A中毒,急性表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視覺模糊、搔癢、鱗片樣脫皮、昏迷、驚厥。慢性表現(xiàn)為：頭痛、脫發(fā)、唇裂、皮膚干燥和搔癢

9、、肝大、骨和關(guān)節(jié)痛。致畸—胚胎吸收、流產(chǎn)、出生缺陷、子代永久性學(xué)習(xí)能力喪失。,—Vitamin A,13,推薦攝入量（RNI）,預(yù)防維生素A缺乏的最低需要量不低于300μg/d，適宜供給量為600-1000μg/d。,特殊人群的推薦攝入量（RNI） 孕早期800μg；孕中期1000μg；孕晚期1200μg,—Vitamin A,14,含提取自棕櫚油、萬壽菊等天然來源的4種類胡蘿卜素，具有延緩衰老和抗突變的保健功能?！　?種天然

10、類胡蘿卜素分別為β-胡蘿卜素、α-胡蘿卜素、葉黃素和玉米黃質(zhì)，可補(bǔ)充日常類胡蘿卜素?cái)z入的不足?！　∷峁┑亩喾N類胡蘿卜素組合比單一的β-胡蘿卜素作用更全面，給身體健康的保護(hù)。,—Vitamin A,15,主要食物來源,動(dòng)物性食物：牛奶、雞蛋、魚類、動(dòng)物的肉與內(nèi)臟中。其中以動(dòng)物的肝、牛奶、螃蟹和蛋類的含量較高。植物性食物主要提供維生素A的前體——β-胡蘿卜素，如小白菜、油菜、菠菜、空心菜、茴香、香菜、韭菜、薺菜和茶葉及紅黃色水果，如杏

11、、柿子等。,—Vitamin A,16,維生素D及其發(fā)現(xiàn),維生素D是鈣磷代謝最重要調(diào)節(jié)因子之一。1922年，McCollano證明魚肝油中的“抗佝僂病因子”，并命之為維生素D。1936年，Brockman等從魚肝油中分離提取出結(jié)晶的膽鈣化醇，即維生素D3。皮膚受日光照射也能生成維生素D，食物并非VD的唯一來源。這是與其他維生素不同的特點(diǎn)。70年代末進(jìn)一步研究證明，VD在體內(nèi)只有轉(zhuǎn)化為有類固醇激素活性的代謝產(chǎn)物1,25,(OH)2

12、D3后，才能發(fā)揮其生物效應(yīng)。近年來發(fā)現(xiàn)1,25,(OH)2D3不僅作用于腸、骨和腎這些與鈣磷代謝直接有關(guān)的組織，對(duì)皮膚、胰腺、造血系統(tǒng)、神經(jīng)組織等也有多方面的功能，還廣泛應(yīng)用于多種疾病治療，如腎性骨病、老年性骨質(zhì)疏松、牛皮癬、甲狀旁腺機(jī)能減退等。維生素D在體內(nèi)實(shí)際是一種前激素(prohormone),—Vitamin D,17,認(rèn)識(shí)維生素D,維生素Ｄ是重要的特殊維生素，有“鈣質(zhì)搬運(yùn)工”之稱，讓骨骼可以成長強(qiáng)化，它的特殊性表現(xiàn)為人接受

13、陽光的照射時(shí)可以在體內(nèi)制造出來，因此，維生素Ｄ又稱為“陽光維生素”。,—Vitamin D,18,維生素D的結(jié)構(gòu)與性質(zhì),維生素D有兩種形式：膽鈣化醇 cholecalciferol（維生素D3）麥角鈣化醇 ergocalciferd（維生素D2）哺乳動(dòng)物對(duì)兩者利用無區(qū)別。維生素D是一族A、B、C和D環(huán)結(jié)構(gòu)相同，但側(cè)鏈不同的開環(huán)類化合物的總稱。7-脫氫膽固醇—維生素D3的前體，存在于人體皮膚內(nèi)，經(jīng)紫外線激

14、活可分別轉(zhuǎn)化形成維生素D3。麥角固醇—維生素D2的前體，廣泛存在于植物界和微生物中，經(jīng)紫外線激活可分別轉(zhuǎn)化形成維生素D2。維生素D溶于脂肪與脂溶劑。維生素D對(duì)熱、堿較穩(wěn)定，光及酸可促進(jìn)其異構(gòu)化。,—Vitamin D,19,維生素D的形成與吸收,人類從兩個(gè)途徑獲得維生素D，即膳食獲取和皮膚內(nèi)維生素D原。維生素D的皮膚形成與吸收：人體的表皮和真皮內(nèi)含有一定量的7-脫氫膽固醇，經(jīng)陽光或紫外線照射形成前維生素D3，然后再需3天左右完成

15、轉(zhuǎn)化成為維生素D3。這個(gè)轉(zhuǎn)化過程進(jìn)展較慢，所形成的維生素D不易達(dá)到中毒劑量。膳食來源維生素D的吸收：攝入的維生素D在小腸，主要在空腸、回腸與脂肪一起被吸收。膽汁的存在使吸收達(dá)到最佳狀態(tài)，吸收的維生素D或與乳糜微粒結(jié)合，或維生素D結(jié)合蛋白輸送到肝臟。,—Vitamin D,20,維生素D的代謝機(jī)制,機(jī)體主要的調(diào)節(jié)因子：1,25(OH)2D3本身甲狀旁腺激素血清鈣和磷的濃度維生素D的分解代謝主要在肝臟，代謝物進(jìn)入膽汁入腸，隨糞便排

16、出。在體內(nèi)，維生素D主要儲(chǔ)存在脂肪組織與骨骼肌中，肝臟、大腦、肺、脾、骨骼和皮膚中也存在少量。,—Vitamin D,21,維生素D的生理功能,維持細(xì)胞內(nèi)、外鈣濃度，調(diào)節(jié)鈣磷代謝。促進(jìn)小腸鈣吸收對(duì)骨細(xì)胞呈現(xiàn)多種作用通過內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)血鈣平衡,—Vitamin D,22,維生素D的生理功能,調(diào)節(jié)鈣磷代謝：維生素D與甲狀旁腺素共同作用，維持血鈣水平穩(wěn)定。這對(duì)正常骨骼的礦化、肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)以及體內(nèi)所有細(xì)胞的功能都是必需的。生理

17、循環(huán)圈起點(diǎn)為甲狀旁腺內(nèi)鈣受體對(duì)鈣的識(shí)別。當(dāng)血鈣水平下降時(shí)，甲狀旁腺分泌PTH。隨著PTH水平的升高， 促進(jìn)鈣在腎小管的重吸收，將鈣從骨骼中動(dòng)員出來，在小腸促進(jìn)結(jié)合蛋白質(zhì)的合成，增加鈣吸收，最終使血鈣恢復(fù)正常水平。這個(gè)過程均由甲狀旁腺的鈣受體進(jìn)行識(shí)別。當(dāng)血鈣過高時(shí)，促進(jìn)甲狀旁腺產(chǎn)生降鈣素，阻止鈣從骨髓中的動(dòng)員，增加鈣磷經(jīng)尿中排出。維生素D缺乏將導(dǎo)致25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3的合成減少，鈣內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)失衡，并且要不斷地提

18、高PTH的水平，表現(xiàn)為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。,—Vitamin D,23,與細(xì)胞生長和分化的關(guān)系：近年來的研究資料表明，正常皮膚成纖維細(xì)胞和表皮細(xì)胞都有VD受體， VD缺乏使皮膚顆粒細(xì)胞層變薄，角蛋白改變和細(xì)胞內(nèi)酸性磷酸酶活性降低等。VD3可抑制正常人表皮細(xì)胞的增殖，并誘導(dǎo)其分化。也有資料表明VD3有抑制白血病細(xì)胞株M1增殖并誘導(dǎo)使之分化為成熟的單核細(xì)胞，延長動(dòng)物存活時(shí)間。VD3對(duì)其它腫瘤細(xì)胞也有明顯抗增殖和誘導(dǎo)分化作用。,—V

19、itamin D,維生素D的生理功能,24,對(duì)免疫系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)：單核/巨噬細(xì)胞是非特異性免疫反應(yīng)的主要防御機(jī)制。體外實(shí)驗(yàn)證明VD3可促使白血病細(xì)胞、骨髓干細(xì)胞和外周血單核細(xì)胞向巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并增強(qiáng)單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬活性及殺菌能力。VD缺乏的人和動(dòng)物對(duì)非特異性炎癥刺激的反應(yīng)能力有明顯的降低，而且有吞噬活性和趨化功能障礙。,—Vitamin D,維生素D的生理功能,25,與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系：用放射自顯影技術(shù)證明在前腦、丘腦、

20、垂體前葉等部位含有VD受體，提示VD3在神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)中可能有某種作用（Sar等，1980）由于Ca 離子對(duì)突觸釋放神經(jīng)遞質(zhì)和蛋白質(zhì)在軸突中的運(yùn)輸都是必需的，故推測VD3對(duì)維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)鈣穩(wěn)態(tài)和功能方面有重要意義。Sonnenbeg等（1986）報(bào)道VD3可使膽堿化乙酰酶活性升高，而對(duì)單胺氧化酶活性沒有明顯的作用，這表明VD3可影響中樞神經(jīng)膽堿能系統(tǒng)的功能。,—Vitamin D,維生素D的生理功能,26,維生素D的缺乏,人體發(fā)生

21、維生素D缺乏的兩大主要原因是由于膳食中缺乏維生素D和日光照射不足。日光照射與地理?xiàng)l件、季節(jié)和大氣環(huán)境有密切關(guān)系。在熱帶、亞熱帶常年日光充足的地區(qū)，一般不易發(fā)生維生素D缺乏。溫帶、寒帶日照較少的地區(qū)（例如我國的北方的冬季）、多雨和多霧的地區(qū)，容易發(fā)生維生素D缺乏。戶外活動(dòng)時(shí)間的長短和衣服覆蓋皮膚的多少也是影響維生素D營養(yǎng)狀態(tài)的重要因素。因此維生素D缺乏常發(fā)生在光照不足、小兒喂養(yǎng)不當(dāng)、出生后生長較快的早產(chǎn)兒。老年人維生素D缺乏的發(fā)生率也

22、相當(dāng)高。,—Vitamin D,27,維生素D的缺乏表現(xiàn),兒童缺乏將引起佝僂病成人，特別是孕婦、乳母和老人缺乏，可發(fā)生骨質(zhì)軟化癥，骨質(zhì)疏松癥和手足痙攣癥等,—Vitamin D,28,維生素D的缺乏表現(xiàn),佝僂?。盒贺E病在我國患病率普遍較高，是影響1歲以內(nèi)小兒健康的常見病。我國北方地區(qū)新生兒佝僂病的發(fā)病率很高，達(dá)42.1%，南方地區(qū)為11.2%。新生兒佝僂病發(fā)生于胎兒期或新生兒期，以早產(chǎn)兒和極低體重兒多見。佝僂病還可影響神經(jīng)、肌肉、

23、造血、免疫等器官的功能。一般6個(gè)月以內(nèi)嬰兒多見急性佝僂病，以骨質(zhì)軟化為主；較大兒童多見亞急性佝僂病，以骨質(zhì)增生為主。佝僂病患兒的血漿25(OH)D3水平可從未檢出到8 μg/ml。典型的佝僂病可能表現(xiàn)為低鈣血癥和牙齒盟出延遲。佝僂病兒童主要表現(xiàn)為骨骼不能鈣化、變軟、易彎曲、畸形、貧血和易患呼吸道感染。,—Vitamin D,29,骨軟化：成年人維生素D缺乏癥表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥，特別是妊娠和哺乳的婦女以及老年人容易發(fā)生。初期表現(xiàn)為腰背部和

24、腿部時(shí)好時(shí)壞的疼痛，通常活動(dòng)時(shí)加劇。嚴(yán)重時(shí)，骨骼脫鈣，發(fā)生骨質(zhì)疏松，可發(fā)生自發(fā)性或多發(fā)性骨折。骨質(zhì)疏松：近年來，維生素D的營養(yǎng)狀況與骨質(zhì)疏松的關(guān)系已引起人們密切關(guān)注。骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為骨礦物質(zhì)密度減少、骨質(zhì)變松變薄，常導(dǎo)致脊椎骨壓縮變形、股骨頸和前臂腕部易骨折。骨質(zhì)疏松隨著人們年齡的增加而加重，女性較男性多而發(fā)生時(shí)間也較早。我國60~75歲老年婦女骨質(zhì)疏松檢出率為50%。據(jù)專家預(yù)測，目前我國有骨質(zhì)疏松患者(包括骨量減少)0.84億，占

25、總?cè)丝诘?.6%，到2050年將成倍增加。,—Vitamin D,維生素D的缺乏表現(xiàn),30,維生素D的缺乏表現(xiàn),骨質(zhì)疏松：回顧性研究認(rèn)為：我國南部城市50歲以上老人髖骨部骨折的發(fā)生率為11.26/10萬；北京地區(qū)50歲以下老人髖骨部骨折的總發(fā)生率為74.6/10萬。說明骨質(zhì)疏松嚴(yán)重危害我國老年人的健康。隨著社會(huì)老齡人口顯著增加，骨質(zhì)疏松已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。人群干預(yù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果提示，維生素D與鈣劑合用能延緩絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)丟失、

26、減少婦女髖部骨折的危險(xiǎn)。當(dāng)骨質(zhì)疏松癥患者的血漿25(OH)D3濃度低于4μg/ml時(shí)，可伴有血漿鈣磷水平的降低。,—Vitamin D,31,推薦膳食攝入量,在南北45℃緯度之間多數(shù)地區(qū)，通過陽光照射皮膚將7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化成為內(nèi)源性維生素D的這一有效途徑。手臂和面部暴露陽光約30分鐘能獲得人體全天所需要的維生素D。老年人：皮膚變薄使合成內(nèi)源性維生素D的效率降低；色素沉著干擾紫外線到達(dá)皮膚的適宜深度。嬰幼兒：嬰兒是維生素D缺乏的危險(xiǎn)

27、人群，因?yàn)樵谏眢w快速生長發(fā)育期間需要相對(duì)大量的維生素D。出生時(shí)，嬰兒已從母體獲得并儲(chǔ)存了一定量維生素D，能滿足生后最初幾個(gè)月的需要。充足維生素D可預(yù)防嬰幼兒佝僂病的發(fā)生。,—Vitamin D,32,維生素D的主要來源,人體可通過讓皮膚暴露陽光或紫外線來增加維生素D的供給。維生素Ｄ主要存在于海水魚、肝、蛋黃等動(dòng)物性食品及魚肝油制劑中。所有魚肝油都是維生素D的豐富的食物來源，含魚肝油的制劑可作為嬰幼兒維生素D的補(bǔ)充劑。通常天然食物中維

28、生素D含量較低。蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量維生素D或幾乎沒有維生素D的活性。,—Vitamin D,33,食物中維生素D的含量 （IU/100g）,魚肝油 8500大馬哈魚和紅尊魚罐頭 500金槍魚罐頭（油浸）232奶油（脂肪含量37.6%）100雞蛋（煎、煮、菏包）49牛奶（脂肪含量1~3.7%）41烤羊肝 23煎羊肝 19鮮碎肝午餐肉15煎小牛肝 14,—Vitamin D,34,維生素E的發(fā)現(xiàn)

29、,1922年Evans和Bishop發(fā)現(xiàn)脂溶性膳食因子對(duì)大白鼠正常繁殖必不可少。1924年Sure將該因子命名為維生素E。1936年Bishop分離出結(jié)晶的維生素E，并命名為生育酚（tocopherol）維生素E：4種生育酚和4種生育三烯醇，根據(jù)色滿環(huán)上甲基數(shù)量、不飽和鏈的位置不同分為： α-、β-、γ-、和δ-。,—Vitamin E,35,認(rèn)識(shí)維生素E,維生素Ｅ是一種脂溶性的維生素，又名生育酚，對(duì)氧敏感，易于被氧化破壞，特別是

30、在光照及熱條件下，可加速其氧化。食物在一般烹調(diào)時(shí)，常使其活性降低。維生素Ｅ是一種必需營養(yǎng)素，因?yàn)槿梭w不能自行合成，必須從食物中補(bǔ)充。,—Vitamin E,36,維生素Ｅ的作用,強(qiáng)力抗氧化劑，保護(hù)心臟、皮膚、眼睛、肝臟等器官免受自由基的傷害延緩衰老及預(yù)防多種慢性病，如乳腺癌、直腸癌、心血管病等。防止體內(nèi)的維生素Ａ、Ｃ和脂質(zhì)氧化保護(hù)皮膚免受紫外線和污染物的傷害,—Vitamin E,37,維生素E缺乏的后果,主要表現(xiàn)為中樞及外周神經(jīng)