毒物毒品案例分析學(xué)生版

1、毒物毒品 案例分析,姚 利,,,,毒物： 1、急性殺鼠劑：毒鼠強 2、慢性殺鼠劑：溴敵隆等 3、軍用毒劑：芥子氣 4、殺蟲劑：有機磷殺蟲劑等 5、安眠藥：安定等 6、砒霜 7、亞硝酸鹽 8、氰化物、甲醇、乙醇、一氧化碳毒品：嗎啡、海洛因、冰毒、“搖頭丸”、氯胺酮等,氰化鉀、氰化鈉,白色不透明具有杏仁味的塊狀

2、或粉末狀固體，易溶于水，能溶于醇及甘油，在潮濕的空氣中露置會起化學(xué)反應(yīng),氫氰酸,無色液體，沸點 ，極易揮發(fā)，其蒸氣劇毒,中毒癥狀,在大量攝入氰化物的10~60秒內(nèi)，常發(fā)出尖叫聲，突然昏倒，呼吸困難，全身痙攣，2~3分鐘后呼吸停止，繼而心跳停止而死亡。,一、毒鼠強（Tetramine）,又名424，化學(xué)名為四次甲基二砜四胺，為白色粉末，無味。,,2003年，最高人民法院，最高人民檢察院作出司法解釋，制造買賣運輸儲存毒鼠

3、強構(gòu)成犯罪，要依據(jù)《刑法》判刑,,非法制造，買賣，運輸，儲存毒鼠強等劇毒化學(xué)品原粉原液、制劑50克以上，餌料2千克以上的構(gòu)成非法制造買賣運輸儲存危險物質(zhì)罪，判處三年以上十年以下有期徒刑。數(shù)量達500克以上或者20千克以上的，判處十年以上有期徒刑，無期徒刑或者死刑。,,中毒癥狀： 口吐白沫、抽搐（強直性或陣發(fā)性抽搐），類似癲癇發(fā)作,抑制了神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用,中毒急救：,1、催吐、洗胃；2、利尿、導(dǎo)瀉；3、肌肉注射二巰

4、基丙磺酸鈉；4、注射苯巴比妥鈉；5、血液凈化。,,毒物的基礎(chǔ)知識,1、毒物的概念 在一定條件下，經(jīng)生物體吸收后，引起生物機體功能性或器質(zhì)性損害，甚至危及生命造成死亡的物質(zhì)。,a.毒物被人體吸收,b.毒物這個概念是相對的,c.毒物、藥物、食物之間沒有嚴格的界線,毒物的基礎(chǔ)知識,2、毒物進入機體的主要途徑（1）消化道（2）呼吸道（3）皮膚黏膜（4）注射,毒物的基礎(chǔ)知識,3、毒物在體內(nèi)的代謝、排泄（1）代謝：

5、 肝臟（2）排泄： 腎臟（主要）,毒物的基礎(chǔ)知識,4、檢材的采取 可供分析的檢材（1）中毒者吃剩的食物、飲料及懷疑有毒的糧食、蔬菜、調(diào)料、飲水等（2）中毒者服用的藥物和煎藥剩下的藥渣（3）現(xiàn)場上可疑的物品、紙片、注射器、破碎的小瓶或器皿等（4）中毒者的嘔吐物、排泄物、洗胃液（5）中毒尸體的胃及胃內(nèi)容物、血液、尿、

6、肝腎、肺、腦等臟器以及毛發(fā)、指甲、骨骼等,常見毒物急性中毒最佳取材部位表,,一般情況下，所有案件必須采取胃及胃內(nèi)容物、 血、 肝、尿、腎,毒物的基礎(chǔ)知識,5、影響毒物作用的因素 毒物的量 毒物的理化性質(zhì) 進入途徑 中毒者機體的狀態(tài),1.進入血液循環(huán)的量2.協(xié)同與拮抗作用,1.年齡、性別、體重 2.健康狀況3.胃內(nèi)狀況 4.習(xí)慣性和過敏性,靜脈注射>呼吸道吸入

7、>腹腔注射>肌肉注射>皮下注射>口服>直腸灌注,1.溶解度、揮發(fā)度、分散度2.結(jié)構(gòu),二、慢性殺鼠劑,敵鼠及其鈉鹽 殺鼠靈 殺鼠醚 大隆 溴敵隆,抗凝血殺鼠劑,解藥VitK,理化性質(zhì)：,純品為無臭、無味的白色或黃色結(jié)晶或粉末，難溶于水，易溶于有機溶劑，在堿性溶液中生成鈉鹽而溶于水。,中毒癥狀：,牙齦出血、 嘔血、便血、口鼻流血、食欲不振，血尿、凝血時間增長，最后因失血性休克而

8、死。,中毒急救：,1、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；2、VitK1特效解救藥；3、氫化可的松、VitC、輸血等。,,毒物的基礎(chǔ)知識,6、毒物的種類 根據(jù)毒理作用分類： （1）腐蝕毒。如強酸、強堿 （2）實質(zhì)毒。如砷化物、汞化物 （3）酶系毒。如有機磷農(nóng)藥 （4）血液毒。如一氧化碳 （5）神經(jīng)毒。如安眠藥,,根據(jù)毒物的來源和用途分類：（1）工業(yè)類毒物。如甲醇（2）藥物類毒物。如安眠藥（3）植物類和動物

9、類毒物。如夾竹桃、河豚、毒蛇等 （4）農(nóng)藥類毒物。如敵敵畏（5）軍用化學(xué)毒劑。如 芥子氣、沙林,三、軍用化學(xué)毒劑,芥子氣（mustard gas）（化學(xué)名二氯二乙硫醚，代號HD）是重要的軍用糜爛性毒劑。呈微黃色或無色的油狀液體，有大蒜氣味，揮發(fā)度較低。,,沙林（sarin）（化學(xué)名甲氟磷酸異丙酯，美軍代號GB）是重要的軍用神經(jīng)性毒劑。幾乎無味，揮發(fā)性高,四、有機磷殺蟲劑,是一類含磷的有機化合物，大多數(shù)為淺黃色或黃棕色液體，具有蒜臭

10、味,,,,,,,,,,有機磷殺蟲劑中毒癥狀： 口吐白沫、大汗淋漓、痙攣、肌肉震顫、高熱、瞳孔縮小、呼吸困難、肺水腫等,中毒急救：,1、清除毒物；2、洗胃，導(dǎo)瀉；3、解毒藥（1）膽堿酯酶復(fù)活藥如解磷定、氯磷定等（2）阿托品,,另外主要還有三種： 有機氯殺蟲劑 氨基甲酸酯類殺蟲劑 擬除蟲菊酯類殺蟲劑,,呋喃丹 涕滅威 葉蟬散 滅多威（萬靈）

11、 西維因 克百威,,擬除蟲菊酯類殺蟲劑 丙烯菊酯 氯氰菊酯溴氰菊酯 胺菊酯 氰戊菊酯,五、安眠鎮(zhèn)靜藥,巴比妥類安眠藥 吩噻嗪類鎮(zhèn)靜藥 苯二氮卓類安定藥,（一）巴比妥類安眠藥,1863年，阿道夫·貝耶爾，巴比妥酸1904年，埃米爾·菲舍爾 約瑟夫·

12、;馮·梅林 巴比妥（維羅那、佛羅那） 苯巴比妥（魯米那）,,巴比妥 苯巴比妥 戊巴比妥 異戊巴比妥 速可眠 硫噴妥鈉 巴比妥類安眠藥一般為白色無嗅的結(jié)晶或粉末，味微苦,主要中毒癥狀：,頭暈、四肢無力、思睡、運動失調(diào)、逐漸昏迷、呼吸慢而弱、血壓和體溫下降、尿量減少、甚至尿閉,中毒急救：

13、,1、洗胃，導(dǎo)瀉；2、吸氧；3、靜脈滴注生理鹽水及5%~10%葡萄糖溶液；4、對血壓低者，靜脈滴注升壓藥；5、靜脈快速滴注利尿劑甘露醇；6、碳酸氫鈉糾正酸中毒及堿化尿液。,（二）吩噻嗪類鎮(zhèn)靜藥,氯丙嗪 異丙嗪 奮乃靜 氟奮乃靜 三氟拉嗪,,,鹽酸氯丙嗪 （冬眠靈）,鹽酸異丙嗪（菲那根）,（三） 苯二氮卓類安定藥,安定

14、（地西泮） 三唑侖（海樂神）阿普唑侖（佳靜安定、佳樂安定）咪達唑侖 艾司唑侖（舒樂安定）利眠寧 硝基安定（硝西泮）,六、金屬毒物,（一）砷及砷化物三氧化二砷（砒霜，信石，白砒） 無味、無嗅的白色粉末,中毒癥狀：,胃腸型較多見。有燒灼感，口渴，劇烈腹痛，上吐下瀉，體溫血壓下降，最后因循環(huán)衰竭休克而死。,中毒急救：,1、服生雞蛋清，催吐、洗胃；2、肌肉注射5%二巰基丙磺酸鈉解毒；3、輸

15、液以糾正脫水，維持水鹽代謝平衡；4、升壓、鎮(zhèn)痛等。,,（二）汞及汞化物汞化物主要為升汞和甘汞（三）鉈及鉈化物鉈化物主要為硫酸鉈、硝酸鉈等,中毒癥狀,下肢麻木或疼痛，手足顫動，站立或走路不穩(wěn)，腰痛、頭痛、肌肉痛，脫發(fā)等,七、亞硝酸鹽,亞硝酸鹽主要是指亞硝酸鈉和亞硝酸鉀，是一種白色或黃白色的結(jié)晶或粉末。,中毒癥狀,首先表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，然后口唇青紫、頭昏、頭痛、思睡、全身無力，最后（重癥）昏迷、抽搐、口吐白沫、呼吸困難，因缺氧

16、窒息而死亡。,中毒急救,1、催吐 2、吸氧、洗胃 3、導(dǎo)瀉、輸液 4、美藍小劑量口服或注射（1~2毫克/公斤體重）+25-50%葡萄糖20ml 5、大劑量維生素C 美藍、維生素C、葡萄糖三者合用效果好,八、揮發(fā)性毒物,1.甲醇（methanol） 又名本酒精或木醇，為易燃、易揮發(fā)的無色透明液體，有時因不純而帶黃色。,中毒癥狀,頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白、大量出汗、肌無力、眼球疼痛、視網(wǎng)膜水

17、腫、視力下降、視物模糊、甚至失明,[中毒急救],1.催吐，1%碳酸氫鈉液洗胃，硫酸鎂導(dǎo)瀉；2.口服碳酸氫鈉1克或靜脈注射2%—5%碳酸氫鈉100~250毫升；3.視力障礙：靜脈滴注甘露醇和靜脈注射地塞米松；4.血液透析。,2.乙醇（ethanol）,又名酒精，是無色、透明、易燃、易揮發(fā)的有芳香氣味的液體。,中毒癥狀,第一期：興奮期，乙醇濃度 一般為10~100mg乙醇/100ml血第二期：共濟失調(diào)期，乙醇濃

18、度為 150~300mg乙醇/100ml血第三期：昏迷期，乙醇濃度為 350~400mg乙醇/100ml血 當400~500mg乙醇/100ml血可致死亡,中毒急救,1、對大多數(shù)醉酒者，注意保持體溫；2、洗胃；3、肌注氯丙嗪12.5~25毫克；4、肌注苯甲酸鈉咖啡因0.5克；5、靜脈補液、升壓、促醒等。,九、一氧化碳（CO） （Carbon mo

19、noxide）,CO是無色、無臭、無刺激性的有毒可燃氣體，在空氣中燃燒呈藍色火焰，與空氣混合到一定的濃度要爆炸。,中毒癥狀,前額發(fā)緊、輕度頭痛，這是輕度中毒；然后劇烈頭痛、四肢無力、運動失調(diào)、呼吸加快、血壓上升，這是中度中毒；隨后意識喪失、大小便失禁進入癱瘓、昏迷狀態(tài)，最后因呼吸衰竭而死亡，這是重度中毒。,中毒急救,1、轉(zhuǎn)移至新鮮空氣處，吸氧；2、脫水療法及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng) 用，目的是防止腦水腫；3、人工冬眠及降

20、溫。,十、毒品,（一）毒品的概念 根據(jù)《刑法》第357條的規(guī)定：毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。,,如販毒案件，根據(jù)刑法第347條第一款，販賣鴉片1千克以上，海洛因、甲基苯丙胺50克以上或其他毒品數(shù)量大的，可判處15年有期徒刑、無期徒刑或死刑，并處沒收財產(chǎn)；販毒量少的，販賣鴉片不滿200克，海洛因、甲基苯丙胺不滿10克或其他少量毒品的，

21、處三年以下有期徒刑、拘役或管制，并處罰金。,《關(guān)于辦理搖頭丸、氯胺酮等毒品違法犯罪案件適用法律有關(guān)問題的意見》,（二）毒品的種類,1.按來源分類 ① 天然毒品。主要包括鴉片、大麻、可卡因、麥司卡林（仙人掌堿）等 ②合成毒品。如苯丙胺類、苯環(huán)己哌啶（PCP）、麥角酰二乙胺（LSD）、安眠鎮(zhèn)靜藥等,,2.按藥理作用分類 ① 中樞神經(jīng)抑制劑。主要有鴉片類、安眠鎮(zhèn)靜藥等 ②中樞神經(jīng)興奮劑。主要有苯丙胺類、可卡因、咖啡