黨員基本信息采集表樣表

1、1黨員基本信息采集表（樣表）黨員基本信息采集表（樣表）1.姓名：張三2.性別：男√女3.民族：漢4.公民身份證號(hào)：3423211962100901195.出生日期：1959年10月9日6.學(xué)歷（參照《學(xué)歷代碼》填寫相應(yīng)代碼）：217.人員類別（勾選一項(xiàng)）：正式黨員√(預(yù)備黨員)8.所在黨支部（填寫全稱）：天長(zhǎng)中學(xué)第三黨支部9.加入黨組織日期：1985年5月1日10.轉(zhuǎn)為正式黨員日期：1986年5月1日11.工作崗位（參照《工作崗位代碼》

2、填寫相應(yīng)代碼）：021212.聯(lián)系電話（手機(jī)號(hào)）：13965998008（固定電話）：（區(qū)號(hào)）0550（電話）709816813.家庭住址（具體到門牌號(hào)）：未名公寓1號(hào)樓2單元423814.黨籍狀態(tài)：正?！掏Ｖ裹h籍15.是否為失聯(lián)黨員：是系日期_____年_____月否√16.是否為流動(dòng)黨員（由流出地黨組織負(fù)責(zé)采集）：是否√外出流向：_____?。▍^(qū)、市）_____市（地、州、盟）_____縣（市、區(qū)、旗）———————————————

3、—————————黨員（簽字）：信息采集員（簽字）：年月日年月日黨支部書記（簽字）：基層黨委（蓋章）：年月日年月日注：軟件系統(tǒng)中信息齊全的，此表可直接從軟件系統(tǒng)中導(dǎo)出打印，再交由黨員本人確認(rèn)，黨支部（黨總支、黨委）初核，基層黨委復(fù)核。3注：軟件系統(tǒng)中信息齊全的，此表可直接從軟件系統(tǒng)中導(dǎo)出打印，再交由黨員本人確認(rèn)，黨支部（黨總支、黨委）初核，基層黨委復(fù)核。學(xué)歷代碼和學(xué)歷代碼和工作崗位代碼工作崗位代碼學(xué)歷代碼學(xué)歷代碼12碩士研究生13碩士生