電子病歷系統(tǒng)建設方案與計劃word

1、..岑鞏縣人民醫(yī)院岑鞏縣人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)建設方案與計劃電子病歷系統(tǒng)建設方案與計劃第一章第一章總則總則第一條第一條目的目的為促進我院電子病歷的應用與發(fā)展，規(guī)范電子病歷使用行為，維護電子病歷實施各方當事人的合法權(quán)益，根據(jù)衛(wèi)生行政主管部門《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》及配套文件結(jié)合實際情況制定制度。第二條第二條適用范圍與實施步驟適用范圍與實施步驟本制度適用于電子病歷當事人在本院內(nèi)

2、運用電子病歷進行的各類醫(yī)療活動。第三條第三條主管部門及其職責主管部門及其職責岑鞏縣縣醫(yī)院醫(yī)務科是本院電子病歷的主管部門。其主要職責是：一、制訂并實施電子病歷管理的規(guī)范和發(fā)展規(guī)劃；二、負責醫(yī)療機構(gòu)實施電子病歷的審批工作；三、指導協(xié)調(diào)電子病歷的實施；四、監(jiān)督、稽查電子病歷的使用；五、保障電子病歷實施過程中的信息安全和當事人權(quán)益。第四條第四條醫(yī)療機構(gòu)電子病歷管理部門職責醫(yī)療機構(gòu)電子病歷管理部門職責一、貫徹執(zhí)行國家有關電子病歷的法規(guī)和規(guī)定；二、

3、制定本單位電子病歷工作的各項規(guī)章制度；三、保證電子病歷的安全運作；..四、電子病歷系統(tǒng)的術語、編碼等應符合國家行業(yè)標準。五、電子病歷系統(tǒng)運行時間必須準確時間記錄必須完整。第九條第九條認證制度認證制度本院電子病歷活動的身份有效證明實行數(shù)字認證制度。凡參與電子病歷活動的科室、電子病歷備份站點應當?shù)皆谠弘娔X中心予以認證同時電子病歷當事人也應對其身份進行數(shù)字認證。第十條第十條電子病歷簽字電子病歷簽字一、實施電子病歷的科室應當采用電子、手工簽字以

4、確保電子病歷的有效性。二、電子病歷采用電子、手工簽字生效原則。第三章第三章電子病歷建立電子病歷建立第十一條第十一條建立原則建立原則一、電子病歷的建立應符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》及配套文件的要求。二、電子病歷的建立應符合國家信息安全管理的要求。三、電子病歷的建立應按照規(guī)定的程序進行。四、建立電子病歷的醫(yī)務人員應取得衛(wèi)生部門書寫病歷的資格。五、醫(yī)務人員應保證所撰寫的電子病歷的真實性。第十二條第十二條書寫要求書寫