骨科術前討論記錄（總） 模板

1、2008年2月04日術前討論記錄討論時間：2008年2月04日8：309：00A.M討論地點：骨科7病區(qū)醫(yī)生辦公室參加人員：郭開今主任醫(yī)師，王信山主任醫(yī)師，蔣百川副主任醫(yī)師，虞堂云副主任醫(yī)師，戴善和副主任醫(yī)師，施曉明副主任醫(yī)師，楊建東副主任醫(yī)師，王強主治醫(yī)師，胡翰生主治醫(yī)師，方永超主治醫(yī)師，任春鵬醫(yī)師，王鴻醫(yī)師，張志強醫(yī)師主持人：郭開今主任醫(yī)師朱作茂七0722C54865記錄人：王鴻醫(yī)師討論內容：王鴻醫(yī)師：匯報病史（略）。王強醫(yī)師：患者

2、男性，84歲，患者于20080128上午11時左右，因路滑摔倒跌傷，傷后出現(xiàn)右髖腫脹、疼痛、活動受限。完善相關檢查后診斷明確，有明確手術指征，患者家屬要求手術。擬于近日手術治療。患者有高血壓病，冠心病，房早室早，已請心內科會診處理，麻醉科同意麻醉，請各位專家就手術方式及需注意事項發(fā)表意見。虞堂云副主任醫(yī)師：患者“右股骨粗隆間骨折”診斷明確，有明確手術內固定指證，因患者年齡偏大，基礎病較多，建議行DHS內固定。術后注意下肢深靜脈血栓、脂肪

3、栓塞等并發(fā)癥。密切觀察病情，并向患者家屬詳細交代手術風險。施曉明副主任醫(yī)師：患者目前診斷明確，有手術指證，但是需向患者交代手術風險及術后注意事項，暫時不可下床活動，防止內固定松動脫落斷裂變形等。王信山主任醫(yī)師：患者診斷明確，進行手術內固定指征明確。由于患者高齡，進行手術前需要同患方充分溝通，交代手術風險及術后可能并發(fā)癥，尤其如麻醉意外，感染，出血，圍手術期猝死可能，內固定松動、脫落、折斷，雙下肢不等長，髖痛，活動受限，髖部血管神經損傷，

4、DVT，腦梗塞，心臟意外等可能。取得患方理解后進行手術。建議選用DHS內固定。郭開今主任醫(yī)師：患者診斷明確，進行切開復位內固定指征正確。交代患者及家屬病情后，患者及家屬同意使用國產DHS內固定，擬定于近期手術，有關手術風險及術后并發(fā)癥問題已向患方充分交代，取得理解。謝謝各位專家意見。記錄人：高賢文三0301C199032007年4月11日術前討論記錄討論時間：2007年4月11日8：309：00A.M討論地點：骨科三病區(qū)醫(yī)生辦公室參加人

5、員：馮新民，蔣百川，顧德毅，劉璠副主任醫(yī)師，王強，胡翰生，方永超主治醫(yī)師，任春鵬，王鴻，蔡俊醫(yī)師。主持人：馮新民記錄人：蔡俊討論內容：蔡俊醫(yī)師：匯報病史：患者，男性，51歲，因“外傷后右髖部疼痛，活動受限一年余”入院?；颊咭荒昵?，外傷致右髖關節(jié)骨折脫位在外院行切開復位內固定術，現(xiàn)術后一年半，X線片示：右股骨頭壞死，查體：右髖關節(jié)壓痛，叩擊痛，右下肢縱向叩擊痛。右髖關節(jié)屈伸活動受限。雙下肢不等長。目前擬行人工關節(jié)置換術，患者要求請南通醫(yī)學

6、院附屬醫(yī)院骨科劉璠會診手術。顧德毅醫(yī)師：患者男性，51歲，患者因“外傷后右髖部疼痛，活動受限一年余”入院。完善相關檢查后診斷明確，右股骨頭壞死。有明確手術指征，患者家屬要求手術。擬于近日手術治療。請各位專家就手術方式及需注意事項發(fā)表意見。蔣百川副主任醫(yī)師：患者“右股骨頭壞死”診斷明確，有明確關節(jié)置換手術指證，因患者股骨頭壞死塌陷，嚴重影響關節(jié)功能，可以行生物型全髖關節(jié)置換術或人工股骨頭置換術。術后注意下肢深靜脈血栓、脂肪栓塞等并發(fā)癥。密

7、切觀察病情，并向患者家屬詳細交代手術風險。劉璠副主任醫(yī)師：患者目前診斷明確，有手術指證，但是患者年齡小，人工關節(jié)置換后假體翻修不可避免，可以先行股骨頭表面置換手術。保留股骨頸和部分股骨頭，為以后二期行全髖關節(jié)置換創(chuàng)造條件。告知患者關節(jié)置換后注意事項，防止假體過度磨損和脫位。指導患者早期功能鍛煉。馮新民副主任醫(yī)師：患者診斷明確，進行手術行關節(jié)置換指征明確。由于患者相對年輕，進行手術前需要同患方充分溝通，交代手術風險及術后可能并發(fā)癥，圍手術