原郊區(qū)農(nóng)村向城鎮(zhèn)養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)表

1、原郊區(qū)農(nóng)村向城鎮(zhèn)養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)表原郊區(qū)農(nóng)村向城鎮(zhèn)養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)表姓名身份證號碼性別已參加城保編號農(nóng)保編號繳費起始年月戶口所在地聯(lián)系電話農(nóng)保參加情況補繳城保情況繳費年度月數(shù)金額換算后城保繳費月數(shù)年度月數(shù)金額繳費基數(shù)備注合計是否2008年7月1日后到達法定退休年齡，繳費年限不滿15年人員需補繳月數(shù)一次性補繳金額補繳后合計城保繳費年限2004年12月31日前原農(nóng)保合計繳費（大寫）小寫合計補繳金額（大寫）小寫合計轉(zhuǎn)移金額（大寫）小寫本人簽字

2、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)意見區(qū)勞動保障行政部門意見市勞動保障行政部門意見年月日經(jīng)辦人：（章）年月日經(jīng)辦人：（章）年月日經(jīng)辦人：（章）經(jīng)辦人：（章）年月日年月日1此表一式六份。區(qū)農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu)、區(qū)城保經(jīng)辦機構(gòu)、區(qū)勞動保障行政部門、參保人員各一份，市勞動保障行政部門二份。2本表經(jīng)本人簽字后生效。原郊區(qū)農(nóng)村向城鎮(zhèn)養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)表原郊區(qū)農(nóng)村向城鎮(zhèn)養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)表姓名身份證號碼性別已參加城保編號農(nóng)保編號繳費起始年月戶口所在地聯(lián)系電話農(nóng)保參加情況補繳城保情

3、況繳費年度月數(shù)金額換算后城保繳費月數(shù)年度月數(shù)金額繳費基數(shù)備注合計是否2008年7月1日后到達法定退休年齡，繳費年限不滿15年人員需補繳月數(shù)一次性補繳金額補繳后合計城保繳費年限2004年12月31日前原農(nóng)保合計繳費（大寫）小寫合計補繳金額（大寫）小寫合計轉(zhuǎn)移金額（大寫）小寫本人簽字區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)意見區(qū)勞動保障行政部門意見市勞動保障行政部門意見年月日經(jīng)辦人：（章）年月日經(jīng)辦人：（章）年月日經(jīng)辦人：（章）經(jīng)辦人：（章）年月日年月日1此表一式六