酒泉市人民政府關(guān)于印發(fā)酒泉市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法的通知

1、?酒泉市人民政府關(guān)于印發(fā)酒泉市新型農(nóng)酒泉市人民政府關(guān)于印發(fā)酒泉市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法的通知村合作醫(yī)療管理辦法的通知甘肅省酒泉市人民政府酒泉市人民政府關(guān)于印發(fā)酒泉市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法的通知酒政發(fā)〔2011〕60號(hào)各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府有關(guān)部門(mén)、單位：為了加快推進(jìn)我市基本醫(yī)療保障制度改革，規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理，切實(shí)保障廣大群眾的健康權(quán)益，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、

2、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011年）》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）、國(guó)務(wù)院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕8號(hào)）和《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》精神，結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)原《酒泉市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》進(jìn)行了修訂。現(xiàn)將修訂后的《酒泉市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。二○一一年五月三十一日酒泉市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法第一章總則第一條

3、根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011年）》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）、國(guó)務(wù)院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕8號(hào)）和《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》精神，為了加快推進(jìn)我市基本醫(yī)療保障制度，規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）資金管理，切實(shí)保障廣大群眾的健康合資金?；鹫骼U機(jī)構(gòu)要

4、開(kāi)具省財(cái)政統(tǒng)一印制的專(zhuān)用憑證，并發(fā)放參合相關(guān)卡（證）。參合對(duì)象免繳首次卡（證）工本費(fèi)。第三章基金使用第十一條新農(nóng)合基金按其用途分為住院統(tǒng)籌基金、門(mén)診統(tǒng)籌基金、風(fēng)險(xiǎn)基金三部分。住院統(tǒng)籌基金用于參合對(duì)象住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)；門(mén)診統(tǒng)籌基金用于參合對(duì)象門(mén)診費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)；風(fēng)險(xiǎn)基金用于彌補(bǔ)統(tǒng)籌基金超支部分和非正常超支導(dǎo)致的新農(nóng)合基金臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難。住院統(tǒng)籌基金或門(mén)診統(tǒng)籌基金在當(dāng)年年底若出現(xiàn)透支，可以相互彌補(bǔ)；如果以上兩項(xiàng)基金均透支可由風(fēng)險(xiǎn)基金彌補(bǔ)。風(fēng)險(xiǎn)基金按

5、照國(guó)家新農(nóng)合基金管理有關(guān)規(guī)定提取。第十二條參合農(nóng)民住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行網(wǎng)上審核、現(xiàn)場(chǎng)直接墊付的形式。第十三條新農(nóng)合用藥目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十四條進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)。按照省衛(wèi)生廳、人社廳《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)診療疾病工作的通知》（甘衛(wèi)中發(fā)〔2010〕543號(hào)）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2010

6、年版）和《國(guó)家基本藥物目錄》（2009年版）中的中成藥、中藥飲片以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定以治療為目的的基層實(shí)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為參合對(duì)象診治疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用給予全額報(bào)銷(xiāo)；對(duì)參合對(duì)象使用全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑治療疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用給予全額報(bào)銷(xiāo)。參合農(nóng)民在縣級(jí)以上（包括縣級(jí)）中醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科住院，中醫(yī)藥使用比例達(dá)60%以上的，報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)降低30%，報(bào)銷(xiāo)比例提高20%。第十五條新農(nóng)合費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)參合對(duì)象醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)分為普通住院醫(yī)藥費(fèi)

7、報(bào)銷(xiāo)、大額住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)、普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)、特定病種門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)四種。（一）普通住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助1、參合對(duì)象在省、市、縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)分別為1000元、800元、300元、100元，按照新農(nóng)合用藥目錄和診療項(xiàng)目，經(jīng)審核后減去自費(fèi)費(fèi)用和起付線(xiàn)，剩余部分分別按不低于60%、65%、75%、80%的比例報(bào)銷(xiāo)，年內(nèi)累計(jì)報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)為30000元。2、農(nóng)村六級(jí)以下（不含六級(jí)）傷殘軍人，五保戶(hù)，一、二類(lèi)低保戶(hù)、二女結(jié)扎戶(hù)、