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1、用人部門職工傷害事故調(diào)查表用人部門職工傷害事故調(diào)查表受傷害職工姓名工號(hào)入職時(shí)間所在部門所在班組職務(wù)受傷職工現(xiàn)住址聯(lián)系電話事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)受傷害部位醫(yī)療診斷治療類型□門診□住院事故調(diào)查情況(包括職工受傷經(jīng)過(guò)、事故原因及治療救治情況,可另附紙):事故調(diào)查人:事故現(xiàn)場(chǎng)證明人:事故發(fā)生后該單位所采取的措施(相關(guān)部門負(fù)責(zé)人處罰情況):部門主管:部門經(jīng)理意見:綜合部意見:分管領(lǐng)導(dǎo)意見:總經(jīng)理意見:備注:如需公司報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需附病例及事故調(diào)查報(bào)告。
2、用人部門職工傷害事故調(diào)查表用人部門職工傷害事故調(diào)查表受傷害職工姓名工號(hào)入職時(shí)間所在部門所在班組職務(wù)受傷職工現(xiàn)住址聯(lián)系電話事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)受傷害部位醫(yī)療診斷治療類型□門診□住院事故調(diào)查情況(包括職工受傷經(jīng)過(guò)、事故原因及治療救治情況,可另附紙):事故調(diào)查人:事故現(xiàn)場(chǎng)證明人:事故發(fā)生后該單位所采取的措施(相關(guān)部門負(fù)責(zé)人處罰情況):部門主管:部門經(jīng)理意見:綜合部意見:分管領(lǐng)導(dǎo)意見:總經(jīng)理意見:備注:如需公司報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需附病例及事故調(diào)查報(bào)告。
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