蘇大附一院卒中中心信息化建設(shè)工作匯報

1、信息化建設(shè)助力區(qū)域卒中中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè),卒中單病多學(xué)科無縫合作卒中專病閉環(huán)信息化管理,特色管理可移植到初級卒中中心架構(gòu)便捷有效的區(qū)域聯(lián)治網(wǎng)絡(luò),,第一部分單病多學(xué)科聯(lián)合模式信息化建設(shè)落地（信息平臺與移動終端PDA）,院長掛帥,副院長任卒中中心主任,單病種多學(xué)科合作模式,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視卒中中心建設(shè),領(lǐng)導(dǎo)重視多科合作綠色通道信息完備,醫(yī)院周會信息化建設(shè)相關(guān)內(nèi)容（2017年3月7日）,信息化建設(shè)蘇州市政府支持蘇大附一院領(lǐng)導(dǎo)重

2、視,“多學(xué)科團隊”現(xiàn)場線上無縫合作第一時間為患者選擇最佳診療方案,以技術(shù)為依托以病人為中心,,多學(xué)科協(xié)作的基礎(chǔ)靠信息平臺，手機遠程訪問系統(tǒng)，集成即時通訊功能，多學(xué)科團隊時刻待命,PDA移動終端,掃碼輸入藍牙智能輸入,PDA移動終端使用科室培訓(xùn),PDA移動終端在急診實際應(yīng)用演練,可靠的信息平臺讓多學(xué)科合作高效、流暢、無縫,多學(xué)科血運重建團隊,150例,多學(xué)科血運重建團隊,152例,162例,多學(xué)科取栓團隊,2016-08-26

3、 01:30取栓完成后團隊合影,多學(xué)科復(fù)合手術(shù)團隊,多學(xué)科腦卒中專病門診建設(shè),2012年9月，蘇大附一院“腦卒中門診”正式成立由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科10位?？漆t(yī)生排班坐診，為患者打造精準適宜的治療方案,第二部分卒中專病閉環(huán)信息化建設(shè)落地（綠色通道、標準化病歷、數(shù)據(jù)庫）,卒中單病多學(xué)科無縫合作卒中專病閉環(huán)信息化管理,特色管理可移植到初級卒中中心構(gòu)架便捷有效的區(qū)域聯(lián)治網(wǎng)絡(luò),,當(dāng)前卒中救治方案的不足之處,達不到卒中搶救“即時

4、性、準確性和高效性”的要求,,閉環(huán)式專病信息化管理勢在必行,閉環(huán)式專病管理實現(xiàn)全流程數(shù)據(jù)鏈整合,基于綠色通道的業(yè)務(wù)拓展實現(xiàn)卒中業(yè)務(wù)全流程信息化管理,蘇大附一院卒中中心信息化建設(shè),卒中院前急救與院內(nèi)急救無縫對接——醫(yī)療活動與信息系統(tǒng)結(jié)合,院前急救 信息聯(lián)動院內(nèi)急救 綠色通道急診分診 醫(yī)護一體病情分級 自動評分,一、卒中院前急救和院內(nèi)急救信息化建設(shè),擬打造蘇州市“卒中地圖”為院前急救擇院精準導(dǎo)航，由醫(yī)生跟車預(yù)檢評估在病人

5、到達醫(yī)院前，即實施現(xiàn)場搶救和途中監(jiān)護檢查，初步預(yù)評分及分診，實時上傳。將急診綠色通道提前到院前急救，總院將部署專線與120急救中心互通，從而實現(xiàn)院前急救系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的無縫對接。,院前急救系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)智能對接——綠色通道向前延伸,配備CT檢查設(shè)備的搶救車能否引進落地？,120急救車,8.28總院一周年院慶——直升機空中救援演練與重量級專家大型義診活動,蘇大附一院院前急救新途徑——直升機空中救援,蘇大附一院為蘇州醫(yī)療服務(wù)托

6、底為江蘇百姓健康護航,直升機省內(nèi)1小時全覆蓋空中救援將為卒中患者贏得寶貴時間,黃金一小時救治圈,信息系統(tǒng) 車載端,,腦卒中評分在120急救車上即已開始（跟車醫(yī)生專項培訓(xùn)）,120急救車,院前院內(nèi)信息聯(lián)動與呼叫系統(tǒng),院前急救開始院內(nèi)急救系統(tǒng)第一時間聯(lián)動卒中綠色通道即已開啟,120急救車,卒中信息系統(tǒng)一鍵呼叫界面,120急救車,接診（≤10min）,綠色通道始于院前急救，重在院內(nèi)急救，實則貫穿整個救治流程,備于急診室的溶栓

7、包,建立靜脈雙通道,院前院內(nèi)交接,信息系統(tǒng)—急診端,醫(yī)院急診室,急診端信息平臺可第一時間看到院前急救情況，為院內(nèi)急救提供重要的基礎(chǔ)參考值,急診醫(yī)護一體化工作站,,信息化預(yù)檢分診結(jié)合預(yù)掛號模式,醫(yī)院急診室,醫(yī)護檢查信息輸入聯(lián)動節(jié)約醫(yī)護口頭交接時間,急診預(yù)檢分診信息系統(tǒng),醫(yī)院急診室,信息系統(tǒng)助力最佳診療方案選 擇,5個智能自動模塊輔助分診,醫(yī)院急診室,信息平臺自動生成評分,醫(yī)院急診室,,,快速、準確分診,預(yù)檢分診臺24小

8、時待命,醫(yī)院急診室,1救護車出車對患者進行急救,,,2患者跟隨救護車到院，分診臺分診,3進入急救室（初步搶救、評估、用藥、開立檢查）,,4去化驗室進行檢驗,5去影像科進行CT等檢查,,6等待報告單,,,7綜合以上所有結(jié)果，醫(yī)生對患者進行溶栓評估，如果通過則進行溶栓,,8后續(xù)治療,以急診卒中患者為中心，從院前急救、急診分診、病情評估、溶栓治療、介入治療至患者轉(zhuǎn)歸的全流程閉環(huán)管理，優(yōu)化卒中急診流程，提升急診醫(yī)療質(zhì)量。,二、

9、卒中綠色通道為核心的信息化建設(shè),建立靜脈通道、生命監(jiān)護、收集病史卒中團隊第一時間到達現(xiàn)場?。ǎ?5min）,生死時速分秒必爭,醫(yī)院急診室,PDA隨身攜帶，醫(yī)生護士到位掃碼登錄，直接在PDA中輸入信息、進行評分及治療決策等,積極溝通、檢查、檢驗、交費“一站式”完成,醫(yī)生陪同做影像學(xué)檢查（≤25min）,檢查過程中醫(yī)生全程陪護同時醫(yī)患溝通與風(fēng)險告知現(xiàn)場與在線專家共同評估,移動端PDA功能：1.看檢查結(jié)果；2.評分；3.醫(yī)囑；

10、4.病歷電子化,影像學(xué)結(jié)果報告（≤45min） 與家屬溝通溶栓事宜，簽署同意書,出血風(fēng)險評估,心電圖,溶栓手冊,檢查結(jié)果通過手持終端快速上傳、評分、醫(yī)囑,卒中綠色通道信息系統(tǒng)PDA界面,?？漆t(yī)生陪護檢查過程中，在手持終端信息輸入并評分，并可多學(xué)科實時協(xié)作決策最佳治療方案,卒中接診主界面,評分顯示界面,錄入nihss評分界面,卒中綠色通道信息系統(tǒng),整體時間軸,一鍵呼叫界面,體格檢查,卒中綠色通道信息系統(tǒng),檢驗單,實時記錄急診綠色通道中重

11、要的時間節(jié)點,卒中綠色通道信息系統(tǒng),腦卒中“綠色通道”架構(gòu)生命和健康之橋,綠通保障現(xiàn)場線上通力合作分秒必爭,時間就是生命和健康，必須“爭分奪秒”,綠通效率：原DNT時間120分鐘，現(xiàn)最短為20分鐘，平均35分鐘左右,卒中結(jié)構(gòu)化病歷，對原有神經(jīng)內(nèi)科病歷進行調(diào)整。入院記錄，采用下拉式對話框選擇患者的發(fā)病經(jīng)過，同時醫(yī)生可根據(jù)實際情況進行文本編輯。既往史，針對腦血管病的高危因素逐項篩查。體格檢查，神經(jīng)科?？撇轶w以下拉式對話框形式簡

12、潔明了。,卒中結(jié)構(gòu)化電子病歷,三、卒中標準化電子病歷與數(shù)據(jù)庫建設(shè),病歷由紙質(zhì)化邁向數(shù)據(jù)化信息化管理,電子病歷與信息平臺整合會議掠影,標準化電子病歷平臺整合云端數(shù)據(jù)庫,急診綠色通道標準化病歷；區(qū)域防治網(wǎng)絡(luò)區(qū)域卒中云數(shù)據(jù)庫,中國卒中數(shù)據(jù)中心對我院卒中中心信息化工作指導(dǎo),卒中早防早治,四、腦卒中的篩查和隨訪等信息化建設(shè),多學(xué)科社區(qū)篩查,蘇大附一院多學(xué)科腦卒中主題宣教義診活動愛心“紅馬甲”讓卒中早防治理念深入民間,,,,,,卒中

13、篩查干預(yù)系統(tǒng),跟蹤病源情況對高危人群及時進行健康管理干預(yù)系統(tǒng)對接國家卒中防治工程篩查平臺,卒中高危人群早篩查早干預(yù),卒中隨訪管理系統(tǒng),通過卒中隨訪管理系統(tǒng)醫(yī)院與基層醫(yī)療單位實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、分級診療、隨訪信息共享。,病人連續(xù)化治療和健康管理服務(wù),,在中國卒中數(shù)據(jù)中心指導(dǎo)和技術(shù)支持下，以及蘇州市政府支持下，我院擬打造中國-蘇州市卒中分中心,蘇州市政府,,,我院擬建設(shè)卒中云數(shù)據(jù)庫,,蘇州卒中專病數(shù)據(jù)庫構(gòu)建,業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化,病種分類藥物分類

14、手術(shù)分類,,蘇州卒中專病數(shù)據(jù)庫,衛(wèi)生決策,臨床質(zhì)控,科研創(chuàng)新,公眾服務(wù),,,,,,,高危篩查系統(tǒng),綠色通道系統(tǒng),診后隨訪系統(tǒng),,病歷標準化,標準化電子病歷,主訴癥狀 既往史查體評分 診斷分型檢查檢驗 護理康復(fù)手術(shù)醫(yī)囑 .......,,分類專病化,按病種分類,按手術(shù)分類,按治療用藥分類,按治療用藥分類,,通過業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化、病歷標準化、分類專病化構(gòu)建蘇州卒中專病數(shù)據(jù)庫，為衛(wèi)生決策、臨床質(zhì)控、科研創(chuàng)新和公眾服務(wù)提供大數(shù)據(jù)支持,

15、第三部分區(qū)域醫(yī)療中心的樞紐和輻射作用(卒中單病多院聯(lián)治模式）,,蘇大附一院卒中中心建設(shè)是蘇州健康市民531行動計劃的重要內(nèi)容之一,專病信息一體化建設(shè)是關(guān)鍵,以病人就近及時適宜治療為目標,蘇大附一院區(qū)域醫(yī)療中心樞紐的輻射作用——卒中單病多院聯(lián)治模式,16家集團醫(yī)院,3個社區(qū),2家初級中心,雙塔社區(qū)葑門社區(qū)蘇站社區(qū),蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院初級卒中中心,蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院初級卒中中心,,,專病信息網(wǎng)絡(luò)一體化構(gòu)建互動合作基礎(chǔ),,

16、,,,,急救指導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診教學(xué)查房病例討論技術(shù)培訓(xùn)遠程會診數(shù)據(jù)共享,已建2家卒中初級中心 構(gòu)建區(qū)域三級防治網(wǎng)絡(luò)——高級中心對初級中心的輻射、指導(dǎo)和聯(lián)動,,,,,,首批入選2個初級卒中中心,,,首批2個初級卒中中心入選，不唯親、不唯近主要看重醫(yī)院工作基礎(chǔ)“一東一西”服務(wù)百姓信息平臺搭建綠色通道全景醫(yī)療遠程會診腦卒中早防早治宣教,高級卒中中心與初級卒中中心面對面交流與例會制度,三家醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)洽談高級卒中中心與初級卒中中

17、心如何對接聯(lián)動、讓卒中患者快捷便利地得到適宜診療之關(guān)鍵問題,高級卒中中心專家到初級卒中中心現(xiàn)場指導(dǎo),蘇州市高新區(qū)人民醫(yī)院,高級卒中中心專家到初級卒中中心現(xiàn)場指導(dǎo),蘇州市工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院,初級卒中中心如是評價：高級卒中中心的新理念和管理經(jīng)驗，提升了初級卒中中心的認知層次，卒中規(guī)范化救治得以在基層醫(yī)院普及,而信息化建設(shè)讓我們成為一個大家庭！,國家高級卒中中心召開第五屆博習(xí)神經(jīng)論壇初級卒中中心多部門科室相關(guān)人員參加學(xué)習(xí),集中學(xué)習(xí)交流經(jīng)驗

18、,區(qū)域醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)我院高級卒中中心,高級中心與初級中心交流雙向轉(zhuǎn)診管理系統(tǒng),蘇州市雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)后臺在衛(wèi)計委，每個醫(yī)院都有信息接口,同質(zhì)醫(yī)療：技術(shù)、流程、經(jīng)驗分享，綠色通道，讓多院多學(xué)科實時協(xié)作、無縫對接、遠程會診。卒中導(dǎo)航：構(gòu)建蘇州市卒中導(dǎo)航地圖，并部署到院前急救，有利于及時就近選擇合適的醫(yī)院進行最適宜的救治。培訓(xùn)交流：高級中心舉辦博習(xí)卒中論壇，邀請初級中心相關(guān)人員參加培訓(xùn)，提高管理水平。區(qū)域樞紐：高級中心和初級中心及社區(qū)聯(lián)手，

19、卒中高危人群篩查和早防早治宣傳走進社區(qū)，范圍更廣泛?；パa互益：初級卒中中心不是負擔(dān)，卒中單病種發(fā)展好了，促進多學(xué)科發(fā)展，帶動多醫(yī)院發(fā)展。,高級卒中中心帶動初級卒中中心,第四部分我院卒中中心建設(shè)成果介紹,,蘇大附一院 總院,這么好的硬件和軟件條件，這么好的發(fā)展機遇，有什么理由不去創(chuàng)建重點?？颇兀?大數(shù)據(jù) 勵人心,頂級醫(yī)院榜名顯 區(qū)域中心領(lǐng)頭羊——艾力彼最新醫(yī)院排行重磅發(fā)布，蘇大附一院再次榮獲兩項大獎,2017年第三方醫(yī)院評價,以數(shù)據(jù)

20、和事實講話,加權(quán)TOPSIS綜合評價體系,在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的中國最佳醫(yī)院排行榜中連續(xù)多年進入50強，2015年全國排名472013年、2014年中國地級城市醫(yī)院·競爭力100強排行榜名列第一,蘇大附一院綜合實力之第三方評價——復(fù)旦大學(xué)最佳醫(yī)院排行榜,信息化建設(shè)與適宜技術(shù)研究相得益彰,我院有3項科研課題立項,,蘇大附一院卒中中心建設(shè),2014-2015年卒中中心榮譽,2014年我院被授予“國家衛(wèi)計委腦卒中篩查

21、與防治示范基地”；方琪主任和惠品晶主任被授予“國家衛(wèi)計委腦卒中篩查與防治優(yōu)秀中青年專家”2015年院長侯建全教授被授予“國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程模范院長”榮譽稱號；我院成為江蘇省唯一獲國家衛(wèi)計委腦卒中防治“高級卒中中心”授牌單位,2016年卒中中心榮譽,2016年蘇大附一院蟬聯(lián)“國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治示范基地”；2016年方琪教授、惠品晶教授再次榮獲“國家衛(wèi)計委腦卒中防治委員會優(yōu)秀中青年專家獎”2016年江蘇省省級卒中中心建