2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)基礎(chǔ)綜合考試試題11

1、2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)基年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)基礎(chǔ)綜合考試試題礎(chǔ)綜合考試試題11血液和造血系統(tǒng)藥一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。1用維生素K止血無效的原因是A大劑量阿司匹林B長期使用四環(huán)素C華法林過量D肝素過量E早產(chǎn)兒、新生兒出血正確答案:D解題思路：維生素K作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。這些因子上的谷氨酸殘基必須在肝微粒體酶系統(tǒng)羧化酶的作用下

2、形成9～12個(gè)Y羧谷氨酸，才能使這些因子具有與Ca結(jié)合的能力，并連接磷脂表面和調(diào)節(jié)蛋白，從而使這些因子具有凝血活性。維生素K缺乏或環(huán)氧化物還原反應(yīng)受阻（被香豆素類），因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成停留于前體狀態(tài)，凝血酶原時(shí)間延長，引起出血。維生素K臨床應(yīng)用子維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉所致出血，新生兒出血，香豆素類（如華法林）、水楊酸類（如阿司匹林）等所致出血。長期應(yīng)用廣譜抗生素也可引起維生素缺乏導(dǎo)致出血，故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充。