執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科總結(jié)材料筆記

1、實用文檔文案大全緒論1、胎兒期：受孕最初8周的孕體稱胚胎，8周后到出生前為胎兒。2、圍生期：自胎齡滿28周至出生后一周。（此期小兒發(fā)病率與死亡率最高）3、新生兒期：出生至生后28天內(nèi)。（發(fā)病率及死亡率高）4、嬰兒期：出生后至滿1周歲之前。1）生長發(fā)育最迅速的時期。2）此期：易感染。5、幼兒期：1歲后到滿3周歲之前。1）此期意外事故較多見。2）飲食過渡，腹瀉，營養(yǎng)性疾病。6、學齡前期：3周歲到67周歲入小學前。1）智力發(fā)育增快，是性格形成

2、的關(guān)鍵時期。2）意外事故較多見，營養(yǎng)性疾病較少。7、學齡期：入小學起到進入青春前（1213歲）★總結(jié)：1、死亡率最高的時期：圍生期、新生兒期2、生長發(fā)育最快時期：嬰兒期、青春期3、意外事故多見，營養(yǎng)及腹瀉疾病多見時期：幼兒期。4、智力發(fā)育最快及意外事故多見時期：學齡前期。第二節(jié)、生長發(fā)育（兒科學2.wmv5:00）1、生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程。2、各個系統(tǒng)、器官的生長發(fā)育不平衡。1）N系統(tǒng)：先快后慢2）生殖系統(tǒng)：先慢后快3）體格

3、發(fā)育：快慢快4）淋巴系統(tǒng)：兒童期較迅速，青春期達高峰，以后降至成人水平。3、生長發(fā)育的一般規(guī)律由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。★體格生長★1、體重：是反映兒童體格發(fā)育與近期營養(yǎng)情況的指標。1）生理性體重下降：出生后34天內(nèi)，下降原有體重的3%9%，至710日體重逐漸恢復至出生時體重。（吃奶好、精神好、睡眠好）2）平均體重3kg。（出生時）3kg→（3個月）6kg→（1歲）10kg→（2歲時）12kg總結(jié)：1、體

4、重=年齡28體重：出生時體重月齡0.7（小于6個月）體重=6月齡0.25（712月）★體重=（月份9）2★★7.5kg是個分界線，提示6個月，小于7.5kg，則小于6個月，大于7.5kg時，則大于6個月。2、身高（長）=年齡77.5（2歲以上）→骨骼發(fā)育1）★出生時：50cm★（第一個50）2）1歲時：75cm3）2歲時：87cm3、頭圍1）出生時34cm實用文檔文案大全13個月：汁狀食物46個月：泥狀食物79個月：末狀食物1012個月

5、：碎狀食物三、營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。▋嚎茖W5.wmv4:00）題眼：冬天出生的孩子。1、★臨床表現(xiàn)★1）初期（早期）：易激惹、枕禿。2）活動期（激期）：6月以內(nèi)顱骨軟化7、8月方顱、手鐲、腳鐲1歲雞胸、串珠肋、漏斗胸1歲后，o型腿、x型腿。3）恢復期4）后遺癥期2、診斷：1）血鈣稍降低、血磷明顯降低。2）血清25（OH）D3、1，25（OH）D3水平明顯降低3、預防治療：多曬太陽、補充維生素D制劑、孕母飲食多補富含Vd及鈣磷食物。

6、四、維生素D缺乏性手足抽搐搦癥1、血清鈣離子降低，使神經(jīng)肌肉興奮性增高。2、早期：甲狀旁腺反應遲鈍。3、臨床表現(xiàn)：1）典型表現(xiàn)：無熱驚厥、手足搐搦、喉痙攣2）隱匿型：面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征（Troussseau征）4、診斷：查鈣5、治療：補鈣五、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（兒科學5.wmv16:40）1、臨床表現(xiàn)：★先瘦肚子后瘦臉★體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀2、★題眼：★皮下脂肪，提示營養(yǎng)不良。0.4是分界線。中度：0.4cm以下、輕度：0.4

7、cm以上。重度：消失。3、并發(fā)癥1）營養(yǎng)性貧血：最多見。2）各種維生素缺乏：A、D常見。3）感染4）自發(fā)性低血糖第五節(jié)新生兒及新生兒疾?。▋嚎茖W6.wmv0：30）一、新生兒特點1、足月兒：皮膚紅潤、皮下脂肪豐滿，毫毛少。2、早產(chǎn)兒：男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺，指甲未達指尖、足底紋理少。3、足月兒生后1小時內(nèi)呼吸頻率：6080次分。1小時后降至4050次分，以后維持在40次分。4、早產(chǎn)兒：肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病及肺不張