第五章 內(nèi) 功 推 拿

1、內(nèi) 功 推 拿,陳家興,,內(nèi)功推拿是以自我鍛煉配合整體推拿治療來預(yù)防和治療疾病的一種推拿療法。臨床上以擦法作為主要的操作手法。,內(nèi)功推拿是在鍛煉“少林內(nèi)功”以強(qiáng)身健體和武術(shù)鍛煉之后進(jìn)行整復(fù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，再加上對(duì)內(nèi)外傷的治療經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過歷代輾轉(zhuǎn)相傳，逐漸形成和發(fā)展起來的。,前輩馬萬起(1884—1941年)從師于山東濟(jì)寧李樹嘉，在二十年代就以內(nèi)功推拿行醫(yī)于上海，繼有馬萬龍、馬德峰、李錫九等前輩進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大了內(nèi)功推拿。,內(nèi)功推拿遵循中

2、醫(yī)辨證施治、經(jīng)絡(luò)循行、標(biāo)本兼治的原則，以經(jīng)絡(luò)學(xué)說、臟腑學(xué)說、營衛(wèi)氣血學(xué)說作為理論基礎(chǔ)，臨床上通過“四診’、“八綱’以辨明疾病，審因求證，運(yùn)用剛?cè)嵯酀?jì)之功，循經(jīng)絡(luò)，揉穴道等手法施治于患者，達(dá)到祛邪治病之目的。,內(nèi)功推拿的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)整體觀念，扶正強(qiáng)身，并要求患者練習(xí)少林內(nèi)功”的有關(guān)功勢，結(jié)合整體推拿治療，達(dá)到扶正祛邪的功效。,內(nèi)功推拿以作用面積大和溫通疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)作用較強(qiáng)的’擦法”，又稱為“掌平推法”為主要代表手法，這一手法的特點(diǎn)在于取得溫?zé)嵘?/p>

3、透的效果。同時(shí)結(jié)合其他一些手法，在中醫(yī)整體觀念理論的指導(dǎo)下，形成一套常規(guī)操作方法。,內(nèi)功推拿常用手法有：擦法、拿法(五指抓、捏拿)、點(diǎn)法(包括肘壓法)、分法、合法、掃散法、理法、劈法、抖法、搓法、運(yùn)法、牽伸法、擊法(掌擊、拳擊、小魚際擊法以及棒擊法)等，以擦法作為主要手法。,擦法操作時(shí)一般均加用冬青油膏或傳導(dǎo)油其他的遞質(zhì)等，其一有利于手法的操作，二防止破皮，三可提高手法的效應(yīng)。,能較全面地反映內(nèi)功推拿治療的特色是一套“常規(guī)手法”。常規(guī)

4、手法是以擦法、拿法、點(diǎn)法為主體，配合一些其他手法，在人體上按一定的程序進(jìn)行治療的一組常用的操作方法。習(xí)慣上被稱為常規(guī)手法。,內(nèi)功推拿具有平肝健脾，和胃安神作用，以達(dá)到扶正達(dá)邪，解除疾痛之目的，適用于一些勞倦內(nèi)傷、胸脅屏傷、頭痛失眠、高血壓、神衰以及部分呼吸道、消化道的疾病。,操作步驟：分為頭面部、軀干部以及四肢部幾個(gè)部分進(jìn)行。,(一)頭面部,1．五指抓頭頂：患者正坐，兩眼平視。術(shù)者站于患者左側(cè)方，左手穩(wěn)著前額，右手五指分別放于頭部五經(jīng)

5、(中指督脈，食指、無名指放于膀胱經(jīng)，大拇指；小指放于膽經(jīng)）而后伺肘屈曲各指間關(guān)節(jié)，由前向后腦移動(dòng)至頸結(jié)節(jié)，分兩側(cè)三指拿向下至頸部。3～5次。,2．拿頸部：接上勢，繼而術(shù)者用三指拿法輕快地分別捏拿斜方肌的上部和左右胸鎖乳突肌。,3．推橋弓：繼上勢，術(shù)者大拇指與其余四指分開成八字形，四指置于頸部后側(cè)起穩(wěn)定作用，大拇指由翳風(fēng)穴向下沿胸鎖乳突肌后緣作單方向抹至缺盆穴，成一直線。左右交替進(jìn)行，各3—5次。,4．掃散法：繼而術(shù)者一手扶頭側(cè)部，另一手

6、大拇指與其余四指分開成八字形，并自然屈曲成90，用大拇指偏峰放于率谷穴處，四指放于后腦的腦空與風(fēng)池穴處，然后作耳上由前向后下單方向直線推動(dòng)，以酸脹為度。左右交替約各30次左右。,5．分法：術(shù)者用兩側(cè)大拇指與其余四指分開，四指放于頭部兩側(cè)以穩(wěn)定頭部，兩大拇指由正中線向兩側(cè)分別抹前額、眉弓、上眼眶、眼球、下眼眶、迎香、人中、承漿穴。,6．合法：術(shù)者用兩掌根由前向后抹于后腦兩側(cè)，然后內(nèi)旋前臂，用小魚際→掌根→大魚際緊貼后腦向下轉(zhuǎn)動(dòng)，抹至兩側(cè)頸

7、部。,(二)軀干部,1．擦前胸：術(shù)者站于患者左側(cè)，用手掌擦于胸前上部，由上而下至腹部(男女有別)。,2．擦背部：繼上勢，術(shù)者轉(zhuǎn)用右手擦于背部，由上而下至腰部，再轉(zhuǎn)用右手掌擦背部，由上而下至腰部(重點(diǎn)大椎、命門、腰陽關(guān)、以及八了穴等)。,3．轉(zhuǎn)至用右手擦于胸前部，由上而下。,4．擦兩肺尖：術(shù)者站于患者后方，用四指擦兩側(cè)肺尖，同時(shí)點(diǎn)揉膻中、中府、云門等穴，以酸脹為度。,5．擦胃脘部：繼而術(shù)者取坐位，手指并攏微屈，用后掌橫擦胃脘部，以溫?zé)釣槎?/p>

8、。,6．擦脅肋部：術(shù)者站于其后，用雙手擦兩側(cè)脅肋部，以溫?zé)釣槎取?(三)上肢部,1．拿上肢：接上勢，用三指拿施于三角肌(內(nèi)、外、后三束)；上臂(肱二、三頭肌)、前臂(伸肌群、屈肌群)。,2．點(diǎn)揉極泉、小海、曲池、手三里、郗門、內(nèi)關(guān)、合谷等穴。,3．擦三陰三陽：掌擦法施于手臂內(nèi)側(cè)(三陰)、手臂外側(cè)(三陽)，以熱為度。,4．理手背。 5．勒手指。 6．劈指縫。 7．振拳面。 8．捻手指。

9、 9．運(yùn)肩關(guān)節(jié)。 10．搓抖肩與上肢。左右上肢交替進(jìn)行，繼而重復(fù)頭面部操作。,11．振頭頂(囟門穴)。 12．振大椎。 13．振命門、腰陽關(guān)、八謬穴等。 14．拿肩井。 15．搓背部。,(四)下肢部,患者取坐勢，一側(cè)下肢伸直置于術(shù)者大腿上。 1．拿下肢：提拿大腿肌肉，內(nèi)(內(nèi)收肌)，前(股四頭肌)、后內(nèi)(半腱肌、半膜肌)、后外(股二頭肌)；小腿肌肉(小腿三頭肌)。,2．點(diǎn)

10、揉脾關(guān)、梁丘、風(fēng)市、血海、足三里、陰陵泉、陽陵泉、委中、承山、三陰交穴。,3．擦下肢：擦大腿(前、內(nèi)、外側(cè))、小腿<外、內(nèi)側(cè))。 4．搖髖、膝關(guān)節(jié)；,5．叩擊兩下肢(掌根、手掌、虎口、拳心等)由上往下；以酸脹為度。 6．搓兩下肢。 7．抖兩下肢。,常規(guī)手法注意事項(xiàng),1．擦法(掌平推法)擦前胸時(shí)男女有別。 2．手法操作，須根據(jù)疾病虛實(shí)，辨證施治。 3．操作時(shí)患者取正坐位，頭頂

11、平，兩目前視。 4．術(shù)者須呼吸自然，不可屏氣。,5．操作時(shí)用力柔和、均勻、持久，輕而不浮，重而不滯，防止沖擊破皮。 6．胃脘部擦法，術(shù)者稍偏后，手掌微曲呈抱著狀。,7．拿法操作時(shí)，須用羅紋面，不可用爪甲內(nèi)扣，動(dòng)作連貫靈活、輕快柔和。 8．取穴準(zhǔn)確，點(diǎn)揉準(zhǔn)確，快速而靈活。,內(nèi)功推拿常規(guī)操作從頭面到腰骶，涉及十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈，有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、榮灌臟腑之功效。手法輕重，因人而異。體弱者，手法輕柔，體壯者，手法可略