信息化建設對醫(yī)院資產的科學化管理和提高經濟效益的作用_第1頁
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1、信息化建設對醫(yī)院資產的科學化管理和提高經濟效益的作用張秀英(重慶涪陵中心醫(yī)院財務科重慶408000)摘要本文結合所在醫(yī)院的實際情況和引進的與新軟件相結合的管理模式,強調對資產進行科學的流程管理和使用效益分析,有效防止盲目采購,杜絕浪費,真正做到增收節(jié)支,將資產的管理水平轉變?yōu)楝F實的生產力,推動醫(yī)院整體經濟效益的提高。關鍵詞信息化;資產管if;經濟效益隨著醫(yī)療改革的逐步推進。各醫(yī)院都在為提高經濟效益而努力,而影響經濟效益的原因是多方面的。

2、醫(yī)院管理中的資產管理方法是否科學,成為影響醫(yī)院效益的重要因素之一一年多來,我們結合本院實際對醫(yī)療設備器械實行科學化的管理,主要是制度加信息化建設,目,前已初見成效,對經營管理中的資產核算產生了積極的影響,形成了比較適用于我院資產管理特點的模式我院的器械庫房去年醫(yī)用耗材出入庫金額3370萬元,設備出入庫金額為4148萬元,數量539臺。要管理好30多個臨床醫(yī)技科室所有使用的醫(yī)療器械材料和設備是件很不輕松的工作以前,我院使用的信息化軟件比較

3、落后,物資軟件只起出入庫作用,而對物資的各種信息和分析完全不能統(tǒng)計,臨床科室申請物資只能手工填寫申領單,并且系統(tǒng)經常出錯,賬賬和賬實常常不符,工作人員要花很多時間去查找問題隨著醫(yī)院醫(yī)療技術的不斷提高,病人數量每月都突破新高,醫(yī)院正計劃逐步發(fā)展成為區(qū)域性中心醫(yī)院,所以原來使用的軟件越來越不適應資產管理的要求醫(yī)院領導在考察了多家財務核算軟件后,經綜合考慮,最后引進了重慶金算盤經營管理平臺,并根據我院的實際需求,開發(fā)出適應我院財務管理的網絡化

4、平臺,以“財務業(yè)務一體化、財務成本一體化、戰(zhàn)略績效一體化”三個一體化管理為核心,有效幫助醫(yī)院解決在財務、成本、預算、績效考核、物資、設備管理中面臨的種種難題和困惑,全面提升醫(yī)院的核心競爭力,使財務和物資共用一套賬,會計核算與成本核算同步,保證數據一致,避免多方對賬,物資和設備全部以條碼進行管理,以一級庫房為中心,以二級庫房為輔助的全新物資管理模式一、按照管理要求實現了對物資的循環(huán)管理(一)事前計劃、臨床科室每月向庫房采購報計劃2次,月初

5、和月中各一次,庫房采購根據各科室的計劃匯總采購,這樣既節(jié)約了物流成本費用又可以讓科室管理人員養(yǎng)成對科室物資心里有數,做到合理利用一針一線,避免有應急需求時,東拼西湊物資和設備,耽誤了對病人的治療,更談不上優(yōu)質服務,備齊物資后,再送到報計劃的科室簽收。這樣根據計劃采購,杜絕了盲目采購,減少了庫損率。()事中控制實現了二級庫房(臨床科室)向一級庫房(器械庫房)網上申領、網上批復物資自動化流程,規(guī)范了物資名稱、品種實現了物資的批次管理和個別計

6、價,真正做到了物資先進先出,使二級庫房從原來的糊涂賬到現在隨時都可以查詢科室耗用明細及價格,減少了物資管理人員每月查詢明細的工作量,使全院科室都能在第一時間了解所用醫(yī)療器械材料的加價范圍,從而避免了向病人不合理收費現象,防止了部分醫(yī)患糾紛的發(fā)生,更是有效地保證了資產管理中對二級庫房實行成本核算數據分析的準確性(三)事后核算分析金算盤軟件有很強大的報表分析功能,并且靈活多變,可以根據要求,自由設置各種報表格式。提高了操作人員的業(yè)務處理能力

7、和分析能力,給工作帶來了極大的方便。每個月底,物資會計都要對各個二級庫房的醫(yī)療器械物資的使用數據進行橫向和縱向的統(tǒng)計比較分析,即去年同期和上月的數據比較,配合收入的增減來分析,如星正比例的變化就是正常的反映,如呈反比例變化就要和使用科室一起查找原因,使用科室從開始的抵觸情緒到現在主動反映管理和使用器械物資中的不足之處,從而減少了科室支出,增加了收入,大家在配合中為提高全院的經濟效益和創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院而努力二、建立了物資警戒線器械庫房承擔了

8、全院除藥品以外90%的物資供應,包括低耗和衛(wèi)生材料及設備,是保障醫(yī)院正常運行的重要部門,一旦哪個部分出現問題,都會給臨床科室的醫(yī)療行為帶來不利的影響,所以我們建立了預先報警的機制,利用信息系統(tǒng)通過對數據的處理,以數據來說明工作中的問題,將問題全部清晰化、簡單化。如工作人員年初將上年所有出庫的物資進行統(tǒng)計,計算出常用物資每月平均用量,并根據醫(yī)院業(yè)務量增加的比例適當調整,月底對超過2個月庫存量的物資進行跟蹤分析,并且設置警戒線品種名單,報醒

9、庫房工作人員,對警戒線品種的物資不能采購和入庫,對庫存物資實行定期抽查,抽查項目包括數量和有效期。以上各種因素綜合分析后再決定采購數量,讓所有的庫存物質品種數量逐漸處在最合理的狀態(tài)經過一年半的工作實踐,器械庫存物資品種由2010年1月230個品種到2011年6月的156個品種,下降比例為3217%,由75萬元的庫存金額下降為46萬元,下降比例為3867%,有效地降低了醫(yī)療成本和資金占用。三、對于50萬元以上大型設備全部實現了效益分析我院

10、以前也對設各進行效益分析,但科室為了不扣管理分,報的大多是假數字,和實際設各的開機使用數大相徑庭,這樣做出來的數據分析是沒有什么用處的,經濟效益分(下轉198頁)萬方數據E氫趾主藍皇五矗信息化建設對醫(yī)院資產的科學化管理和提高經濟效益的作用張秀英(重慶洛陵中心醫(yī)院財務科重慶408000)摘要本文結合所在醫(yī)院的實際情況和引進的與西哥軟件相結合的管理模式,強調對資產進行科學的流程管理和使用效益分析,有效防止盲目采購,杜絕浪貨,真正做到增收節(jié)支

11、,將資產的管理水乎轉變?yōu)楝F實的生產力,拉動醫(yī)院整體經濟效益的提高。關鍵詞信息.化資產管理經濟效益隨著醫(yī)療改革的逐步推進,各醫(yī)院都在為提高經濟效益而努力,而影響經濟效益的原因是多方面的。醫(yī)院管理中的資產管理方法是否科學,成為影響醫(yī)院效益的重要因素之一.一年多來,我們結合本院實際對喔療設備輯械實行科學化的管理,主要是制度加信息化建設,目前已初見成效,對經營管理中的資產核算產生了積極的影響,形成了比較適用于我院資產管理特點的模式.我院的樓械庫

12、房去年醫(yī)用挺材出入庫金額3370萬元,設備出入庫金額為4148萬元,數量539臺,要管理好30多個臨床醫(yī)技科室所有使用的醫(yī)療器械材料和設備是件很不輕松的工作.以前,我院使用的信息化軟件比較落后,物資軟件只起出入庫作用,而對物資的各種信息和分析完全不能統(tǒng)計,1臨床科室申請物資只能手工填寫申領單,并且系統(tǒng)經常出錯,賬賬和賬實常常不符,工作人員要花很多時間去查找問題.隨著醫(yī)院醫(yī)療技術的不斷提高,病人數量每月都突破新高,醫(yī)院正計劃逐步發(fā)展成為區(qū)

13、域性中心醫(yī)院,所以原來使用的軟件越來越不適應資產管理的要求.醫(yī)院領導在考察了多家財務核算軟件后,經綜合考慮,最后引進了重慶金算盤經營管理平臺,并根據我院的實際需求,開發(fā)出適應我院財務管理的網絡化平臺,以“財務業(yè)務一體化、財務成本一體化、戰(zhàn)略績效一體化三個一體化管理為核心,有效幫助醫(yī)院解決在財務、成本、預算、績效考核、物資、設備管理中面臨的種種難題和困惑,全面提升醫(yī)院的核心競爭力,使財務和物資共用一套賬,會計核算與成本核算同步,保證數據一

14、致,避免多方對賬,物資和設備全部以條碼進行管理,以一級庫房為中心,以二級庫房為輔助的全新物資管理模式.、按照管理要求實現了對物資的循環(huán)管理〈一〉事前計劃臨床科室每月向庫房采購報計劃2次,月初和月中各一次,庫房采購根據各科室的計劃匯總采購,這樣既節(jié)約了物流成本費用又可以讓科室管理人員養(yǎng)成對科室物資心里有數,做到合理利用一針一錢,避免有應急需求時,東拼西湊物資和設備,耽誤了對病人的治療,更談不上優(yōu)質服務,備齊物資后,再送到報計劃的科室簽收.

15、這樣根據計劃采購,杜絕了盲目采購,減少了庫損率.〈二〉事中控制實現了二級庫房〈臨床科室〉向一級庫房〈器械庫房〉網上申領、網上批復物資自動化流程,規(guī)范了物資名稱、品種,實現了物128陽1I噩噩iI.蜀蜜的批次管理和個別計價,真正做到了物資先進先出,使二級庫房從原來的糊涂賬到現在隨時都可以查詢科室耗用明細及價格,減少了物資管理人員每月查詢明細的工作量,使全院科室都能在第一時間了解所用醫(yī)療椿械材料的加價范圍,從而逃免了向病人不合理收費現象,防

16、止了部分醫(yī)患糾紛的發(fā)生,更是有效地保證了資產管理中對二級庫房實行成本核算數據分析的準確性.〈三〉事后核算分析金算盤軟件有很強大的報表分析功能,并且靈活多變,可以根據要求,自由設置各種報表格式,提高了操作人員的業(yè)務處理能力和分析能力,給工作帶來了極大的方便.每個月底,物資會計都要對各個二級庫房的醫(yī)療囂械物資的使用數據進行橫向和縱向的統(tǒng)計比較分析,即去年同期和上月的數據比錢,配合收入的增減來分析,如呈正比例的變化就是正常的反映,如呈反比例變

17、化就要和使用科室一起查找原因,使用科室從開始的抵觸情緒到現在主動反映管理和使用器械物資中的不足之處,從而減少了科室支出,精加了收入,大家在配合中為提高全院的經濟效益和創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院而努力.二、建立了物資警戒線費械庫房承擔了全院除藥品以外9例也的物資供應,包括低耗和衛(wèi)生材料及設備,是保障醫(yī)院正常運行的重要部門,一旦哪個部分出現問題,都會給臨床科室的醫(yī)療行為帶來不利的影響,所以我們建立了預先報警的機制,利用信息系統(tǒng)通過對數據的處理,以數據來

18、說明工作中的問題,將問題全部清晰化、簡單化.如工作人員年初將上年所有出庫的物資進行統(tǒng)計,計算出常用物資每月平均用量,并根據醫(yī)院業(yè)務量增加的比例適當調整,月底對超過2個月庫存量的物資進行跟蹤分析,并且設置警戒線晶種名單,報醒庫房工作人員,對警戒線品種的物資不能采購和入庫,對庫存物資實行定期抽查,抽查項目包括數量和有效期.以上各種因素綜合分析后再決定采購數量,讓所有的庫存物質品種數量逐漸處在最合理的狀態(tài).經過一年半的工作實踐,器械庫存物資品

19、種由2010年1月230個品種到2011年6月的156個品種,下降比例為32.1“也,由7S萬元的庫存金額下降為46萬元,下降比例為38.67%,有效地降低了醫(yī)療成本和資金占用.三、對于SO萬元以上大型設備全部實現了效益分析我院以前也對設備進行效益分析,但科室為了不扣管理分,報的大多是假數字,和實際設備的開機使用數大相徑庭,這樣做出來的數據分析是沒有什么用處的,經濟效益分〈下轉198頁〉是企業(yè)擁有或者控制的能以貨幣計量的經濟資源,包括各

20、種財產,債權或其他權利。負債是企業(yè)所承擔的能以貨幣計量,需以資產或勞務償付的債務。”這明顯與公允價值所考慮未來現金流量不一致。可以借鑒美國財務準則委員會的財務會計概念。將資產定義為“特定的主體由于過去的交易或事項而擁有或控制的可預期的未來的經濟利益”負債定義為“將來可能要放棄的經濟利益,它是特定個體由于已經發(fā)生交易或事項,將來要向其他個體轉交資產或提供勞務的現有義務。”對于收入,我國企業(yè)會計準則定義是“指企業(yè)由于銷售商品,提供勞務及提供

21、他人使用本企業(yè)的資產所發(fā)生的現金(或其等價物)的流入或負債的清償,或兩者兼有。考慮到公允價值計量的影響,可以借鑒美國財務準則委員會的財務會計概念的收入定義:“收入是一個主體因交付或生產商品,提供勞務或從事構成其持續(xù)的主要或中心經營活動的其他業(yè)務而形成的(資產)流入或其他資產價值的增加或債的清償(或兼而有之)”。(三)通過教育培訓提高會計人員的素質沒有高素質的會計人員,公允價值也不可能得到合理地估計和很好地運用。雖然目前我國財務人員素質不

22、高,對公允價值的運用有一定的影響,但目前我國政府和社會各界對會計業(yè)前所未有的重視,為會計教育的發(fā)展提供了良好的契機。(四)改善公允價值計量運用的市場環(huán)境1加快市場經濟發(fā)展,建立服務性政府我國目前運用公允價值困難的根本原因還是市場化水平不高。只有加快市場經濟的發(fā)展,促進完善的生產要素市場、資本(I接128頁)析調控這個工作就處于嚴重失真狀態(tài)。但是這個工作又是如此重要,因此,從去年開始,新軟件系統(tǒng)幫我們實現了所有的固定資產從系統(tǒng)自動取數折舊

23、,設置條件進行大型設備經濟效益分析,以核算經濟效益為目標來監(jiān)控醫(yī)療設備的使用效益,讓I臨床科室每個月報的數并不是全部納入分析,而只起參考作用。資產管理人員輪流下科室查閱科室的檢查使用記錄,再與自動讀數合作分析,只有這樣才能獲得設備真實的效益,才能真正給領導提供科學的指標和決策依據。四、設備管理模塊特色突出醫(yī)院設備信息系統(tǒng),解決人工清點設備耗時費力的問題:利用條碼管理資產,以機器識另q代替人工識別,很大程度上提高了醫(yī)院設備清點準確率和效率

24、,降低人員勞動強度,突破了以往手工操作的繁瑣,保證設備管理與醫(yī)院財務的一致性,提高資產管理水平和使用效率。同時,還對每一件設備從采購驗收到資產市場和商品市場的建立,才能更好的確定商品的成本和市價,從而獲得商品公允價值的信息。建設一個充分成熟的市場經濟離不開政府的適當調控,但對于政府不當干預市場經濟的情況,則必須嚴格制止。要真正做到政企分開,讓國有企業(yè)成為獨立的市場競爭主體。2大力發(fā)展獨立誠信的中介機構當資產和負債的市場價格無法觀察到時,

25、企業(yè)除了可以自行估計資產和負債的公允價值外,還可以借助獨立的中介機構對資產和負債進行評估。從國外的經驗來看,如果評估中介機構的獨立性和誠信不存在問題的話,評估價值應是比企業(yè)管理層的估計更具可靠性的公允價值表現形式。因此,以評估價值代表公允價值的可靠性和相關性主要取決于評估中介機構的獨立性和誠信。目前,我國的資產評估中介機構的獨立性和誠信都不理想。要改變這種情況。一方面需要我國管理中介機構的行業(yè)協會加強對其監(jiān)管,制定理加嚴厲的措施對違規(guī)中

26、介機構進行處罰:另一方面需要政府培育公平的市場環(huán)境。促進中介機構之間的公平競爭。參考文獻:【l】中華人民共和國財政部企業(yè)會計準則2003【咖北京:經濟科學出版社,【2】王榮完善公允價值計量的措施探討【J】沖國市場,2009,(18)【3】楊雅涵公允價值計量在我國的運用現狀【J】知識經濟,2010,(5)使用、維護、報廢、處置整個生命周期進行全程記錄及跟蹤管理,實時反映每一件資產實物狀態(tài)。有效防止資產流失,實現資產保值增值。我院資產管理方

27、法之所以效果明顯,達到了醫(yī)院增收節(jié)支的目的,主要是我If]弓l進了一個好的信息化軟件,可以根據我院的管理要求,不斷地修改和完善適應實際的流程,幫助我們節(jié)省了人力、物力,加強了資產成本核算工作,為提高醫(yī)院的經濟效益做出了積極貢獻。(5)參考文獻:【I】李小軍醫(yī)院衛(wèi)生管理研究【j】中國醫(yī)院管理,1997,(5)【2】金成醫(yī)療毆備的效益分析及成本核算【J】中外健康文摘,2010,萬方數據E否~罩去望是企業(yè)擁有或者控制的能以貨幣計量的經濟資源,

28、包括各種財產,債權或其他權利。負債是企業(yè)所承擔的能以貨幣計量,需以資產或勞務償付的債務?!斑@明也與公允價值所考慮未來現金流量不一致.可以借鑒美國財務準則委員會的財務會計概念,將資產定義為“特定的主體由于過去的交易或事項而擁有或控制的可頓期的未來的經濟利益“負債定義為“將來可能要放棄的經濟利益,它是特定個體由于已經發(fā)生交易或事項,將來要向其他個體轉變資產或提供勞務的現有義務f對于收入,我國企業(yè)會計準則定義是“指企業(yè)由于銷售商品,提供勞務及

29、提供他入使用本企業(yè)的資產所發(fā)生的現金(或其等價物〉的流入或負債的清償,或兩者兼有??紤]到公允價值計量的影響,可以借鑒美國財務準則委員會的財務會計概念的收入定義11收入是一個主體因交付或生產商品,提供勞務或從事構成其持續(xù)的主要或中心經營活動的其他業(yè)務而形成的〈資產)流入或其他資產價值的增加或債的清償〈或兼而有之)“.(三)通過教育培訓11提高會計人員的素質沒有高素質的會計人員,公允價值也不可能得到合理地估計和很好地運用.雖然目前我國財務人

30、員素質不高,對公允價值的運用有一定的影響,但目前我國政府和社會各界對會計業(yè)前所未有的重視,為會計教育的發(fā)展提供了良好的契機.(四〉改善公允價值計量運用的市場環(huán)境l加快市場經濟發(fā)展,建立服務性政府我國目前運用公允價值困難的根本原因還是市場化水平不高。只有加快市場經濟的發(fā)展,促進完善的生產要素市場、資本〈上接128頁)析調控這個工作就處于嚴重失真狀態(tài).但是這個工作又是如此重要,因此,從去年開始,新軟件系統(tǒng)幫我們實現了所有的固定資產從系統(tǒng)自動

31、取數折舊,設置條件進行大型設備經濟效益分析,以核算經濟效益為目標來監(jiān)控醫(yī)療設備的使用效益,讓臨床科室每個月報的數并不是全部納入分析,而只起參考作用,資產管理人員輪流下科室查閱科室的檢查使用記錄,再與自動讀數合作分析,只有這樣才能獲得設備真實的效益,才能真正給領導提供科學的指標和決策依據.四、設備管理模塊特色突出醫(yī)院設備信息系統(tǒng),解決人工清點設備耗時費力的問題:利用條碼管理費產,以機器識別代替人工識別,很大程度上提高了醫(yī)院設備清點準確率和

32、效率,降低人員勞動強度,突破了以往手工操作的繁瑣,保證設備管理與醫(yī)院財務的一致性,提高資產管理水平和使用效率。同時,還對每一件設備從采購驗收到資產198陽g!J.畫市場和商品市場的建立,才能更好的確定商品的成本和市價,從而獲得商品公允價值的信息.建設個充分成熟的市場經濟離不開政府的適當調控,但對于政府不當干預市場經濟的情況,則必須嚴格制止.要真正做到政企分開,讓國有企業(yè)成為獨立的市場競爭主體。2.大力發(fā)展獨立誠信的中介機構當資產和負債的

33、市場價格無法觀察到時,企業(yè)除了可以自行估計資產和負債的公允價值外,還可以借助獨立的中介機構對資產和負債進行評估。從國外的經驗來看,如果評估中介機構的獨立性和誠信不存在問題的話,評估價值應是比企業(yè)管理層的估計更具可靠性的公允價值表現形式.因此,以評估價值代表公允價值的可靠性和相關性主要取決于評估中介機構的獨立性和誠信.目前,我國的資產評估中介機構的獨立性和誠信都不理想。要改變這種情況,一方面需要我國管理中介機構的行業(yè)協會加強對其監(jiān)管,制定

34、理加嚴厲的措施對違規(guī)中介機構進行處罰:另一方面需要政府培育公平的市場環(huán)境,促進中介機構之間的公平競爭.參考文獻z[!]中華人民共和國財政部.企業(yè)會計準則2∞3[叫.北京g經濟科學出版社,[2]王策完善公允價值計量的措施探討[J]中國市場,2侃9,(18).[3]楊在涵公允價值計量在我國的運用現狀[J]知識經濟,2010,(5).使用、維護、報廢、處置整個生命周期進行全程記錄及跟蹤管理,實時反映每一件資產實物狀態(tài).有效防止資產流失,實現資

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