【健康科普】無故腹腔積血，卵巢黃體破裂不容小覷

1、【健康科普】無故腹腔積血，卵巢黃體破裂不容小覷【健康科普】無故腹腔積血，卵巢黃體破裂不容小覷5月5日晚上，我院接診了一位19歲的女孩，因小腹脹疼來院就診，經(jīng)腹部B超見女孩腹腔積液，肝周脾周均可見，如此花季少女為何會有積液？隨后醫(yī)生又為該患者進行了腔內(nèi)彩超檢查，見盆腔大量積液，內(nèi)透聲差，右卵巢周邊有低回聲區(qū)包裹，回聲不均。請示超聲科主任鄭飛后，考慮為腹腔積血，出血部位可能在右卵巢，其周邊低回聲可能為血凝塊?；颊呓?jīng)后穹隆穿刺，穿出不凝血，更

2、證實了這一結(jié)論，結(jié)合患者hcg檢查陰性，排除宮外孕，很可能為黃體破裂出血或其他原因?qū)е侣殉渤鲅?月6日凌晨患者做了急診手術(shù)，術(shù)后證實為右側(cè)卵巢黃體破裂。卵巢黃體破裂與宮外孕破裂是婦產(chǎn)科常見急腹癥，起病急，以腹痛為主要癥狀，出血量多時，可發(fā)生休克，甚至危急生命，兩者的臨床特征和超聲診斷有很多相似之處，容易造成誤診。黃體破裂和宮外孕破裂在超聲下子宮直腸陷窩、盆腔等部位都可見液性暗區(qū)，附件區(qū)都可見混合回聲包塊，在超聲檢查中前者子宮大小形態(tài)正

3、常，后者在部分典型病例中見子宮增大，宮腔內(nèi)可見“假孕囊”回聲。這兩者僅憑超聲診斷不能鑒別，需要臨床醫(yī)生結(jié)合臨床病史，有停經(jīng)史并且尿HCG陽性者，宮外孕破裂的可能性大，反之則可能為黃體破裂，超聲檢查作為影像檢查只能做輔助診斷，要完全確診還是要看術(shù)后結(jié)果或病檢結(jié)果。超聲檢查對黃體破裂和宮外孕破裂的診斷雖難以區(qū)分，但有十分重要的意義，超聲檢查可以提示患者為急性破裂出血，了解患者腹腔積液的多少，破裂的部位，有無其他合并的疾病。超聲是一種無創(chuàng)、便