xx醫(yī)院第四季度我院細(xì)菌耐藥情況分析

1、XX醫(yī)院第四季度我院細(xì)菌耐藥情況分析醫(yī)院第四季度我院細(xì)菌耐藥情況分析XXXX年四季度我院分離細(xì)菌前五位排名分別為：大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌，與XXXX年上半年相比較（前五位：大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌），銅綠假單胞菌及凝固酶陰性葡萄球菌排名前移。1、大腸埃希菌（、大腸埃希菌（85株）：株）：耐藥率＞耐藥率＞75%的藥物：的藥物：氨芐西林（97

2、.5%）；耐藥率＞耐藥率＞50%的藥物的藥物：頭孢噻吩（73.8%）、復(fù)方新諾明（60%）、頭孢噻肟（63.5%）；耐藥率＞耐藥率＞40%的藥物：的藥物：慶大霉素（51.3%）、左氧氟沙星（53.6%）；耐藥率＞耐藥率＞30%的藥物：的藥物：氨曲南（39.5%）、頭孢他啶（34.6%）；耐藥率〈耐藥率〈30%即敏感率較高的藥物依次為：即敏感率較高的藥物依次為：亞胺培南（2%）、呋喃妥因（4.3%）、頭孢哌酮舒巴坦（6%）、磷霉素（7.8

3、%）、阿米卡星（9.9%）、哌拉西林他唑巴坦（10.2%）、頭孢西丁（15.9%）、阿莫西林克拉維酸（17.1%）、頭孢吡肟（20.2%）；注：與注：與XXXX年上半年相比，氨芐西林的耐藥率從年上半年相比，氨芐西林的耐藥率從89.5%上升至上升至97.5%，左氧，左氧的耐藥率從的耐藥率從33.3%上升至上升至53.6%。2、銅綠假單胞菌（、銅綠假單胞菌（66株）：株）：耐藥率＞耐藥率＞75%的藥物：的藥物：——耐藥率＞耐藥率＞50%的藥

4、物：的藥物：米諾環(huán)素（58.8%）耐藥率＞耐藥率＞40%的藥物：的藥物：——耐藥率＞耐藥率＞30%的藥物：的藥物：氨曲南（30.1%）耐藥率〈耐藥率〈30%即敏感率較高的藥物依次為：即敏感率較高的藥物依次為：亞胺培南（7.1%）、阿米卡星（8.1%）、頭孢哌酮舒巴坦（11.3%）頭孢吡肟（12.5%）、哌拉西林他唑巴坦（13.7%）、頭孢他啶（13.8%）、慶大霉素（17.2%）、左氧氟沙星（23.8%）；注：與注：與XXXX年上半年相

5、比，細(xì)菌耐藥情況無明顯變化，常見的抗革蘭氏陰性年上半年相比，細(xì)菌耐藥情況無明顯變化，常見的抗革蘭氏陰性（75%）；耐藥率＞耐藥率＞50%的藥物：的藥物：左氧氟沙星（60%）；耐藥率＞耐藥率＞40%的藥物：的藥物：復(fù)方新諾明（48.5%）、慶大霉素（44.4%）；耐藥率＞耐藥率＞30%的藥物：的藥物：磷霉素（36%）耐藥率〈耐藥率〈30%即敏感率較高的藥物依次為：即敏感率較高的藥物依次為：利福平（11.4%）、萬古霉素（0%）、利奈唑胺（

6、0%）、米諾環(huán)素（0%）；注：與XXXX年上半年相比，頭孢西丁的耐藥率由年上半年相比，頭孢西丁的耐藥率由69.4%上升至上升至80.0%，左氧，左氧的耐藥率由的耐藥率由43.8%上升至上升至60%。XXXX年四季度我院分離細(xì)菌排名及耐藥情況總體趨勢(shì)無明顯變化，菌株分離結(jié)果仍是以革蘭氏陰性菌為主，本期主要是大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌及流感嗜血桿菌為主，主要分布于呼吸內(nèi)科及ICU病區(qū)等。革蘭氏陽性菌主要是金黃色葡萄

7、球菌，凝固酶陰性葡萄球菌、腸球菌等，主要分布于皮膚科及ICU。對(duì)于大腸埃希菌，氨芐西林的耐藥率從上半年的89.5%上升至97.5%，左氧的耐藥率從33.3%上升至53.6%，這意味著對(duì)于急性腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染，氨芐西林等青霉素類藥物已經(jīng)不適合作為初始選藥方案，左氧也最好在有藥敏結(jié)果支持的情況下選用。依據(jù)細(xì)菌耐藥情況，目前適合在我院作為大腸埃希菌經(jīng)驗(yàn)用藥的有頭孢西丁、阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素、頭孢哌酮舒巴坦、呋喃妥因、阿米卡星等。對(duì)

8、于銅綠假單胞菌，我院常見的抗假單胞菌屬抗菌藥物對(duì)其敏感率都較高，如頭孢他啶、頭孢哌酮、阿米卡星、左氧等，可作為經(jīng)驗(yàn)用藥選用。對(duì)于金黃色葡萄球菌，頭孢西丁的耐藥率由30%下降至20.4%，這意味著我院耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的檢出比例有所下降，這與近期我院加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生管理有密切關(guān)系，下一步仍需在按藥敏結(jié)果合理使用藥物的同時(shí)，進(jìn)一步鞏固手衛(wèi)生管理的成效，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。對(duì)于肺炎克雷伯桿菌，除氨芐西林的耐藥率已達(dá)100%外，頭孢噻