第二節(jié)脊髓和脊神經(jīng)

1、第二節(jié)脊髓和脊神經(jīng),,,１、脊髓存在位置：脊柱的椎管內(nèi)，上與延髓相連，下達(dá)第一第二腰椎。呈圓柱形2、脊髓的結(jié)構(gòu),前角（運動神經(jīng)元胞體）,前根（運動神經(jīng)）,后角（中間神經(jīng)元胞體）,后根（感覺神經(jīng)）,脊神經(jīng)節(jié)（感覺神經(jīng)元胞體）,脊神經(jīng)（混合神經(jīng)）,白質(zhì),灰質(zhì),,,,,,,,,,,,,,感受器,效應(yīng)器,傳入神經(jīng),神經(jīng)中樞,傳出神經(jīng),3、脊神經(jīng) 脊椎骨和脊椎骨之間各有一個孔叫椎間孔，脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)由椎間孔伸出。脊神經(jīng)有31對

2、 頸神經(jīng)8對 胸神經(jīng)12對脊神經(jīng) 腰神經(jīng)5對 骶神經(jīng)5對 尾神經(jīng)1對脊神經(jīng)分布到全身支配全身的感覺和運動。,,,3、脊髓的功能脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級部位，主要功能： 上行傳導(dǎo)束：將軀干、四肢和內(nèi)臟傳來的神 白質(zhì)有傳導(dǎo)功能 經(jīng)沖動傳導(dǎo)到腦的各部分功能

3、 下行傳導(dǎo)束：將腦各部分發(fā)出的神經(jīng)沖動傳 導(dǎo)到脊髓各段，引發(fā)全身的感 覺和運動。,,,灰質(zhì)有反射功能：有許多低級的神經(jīng)中樞，可以完成許多反射活動如排尿反射、排便反射和膝反射。,若將青蛙的頭部齊鼓膜后剪去，但其余部分保持基本完好，這樣的青蛙稱脊蛙。將脊蛙作如下實驗： (1)若將針輕刺青蛙后肢，就會發(fā)生屈腿

4、反射。仿照課文第115頁第三段的內(nèi)容敘述這一反射的全過程。(2)若當(dāng)將蛙腿的皮膚剝?nèi)ィ貜?fù)(1)的實驗，脊蛙不發(fā)生屈腿反射，你認(rèn)為這一原因是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 (3)若將探針插入蛙的脊髓內(nèi)，破壞蛙的脊髓，重復(fù)(1)的實驗，結(jié)果也不發(fā)生屈腿反射，你認(rèn)為這一原因是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。,屈腿反射的反射弧缺少感受器，反射就無法進(jìn)行,當(dāng)青蛙的皮膚受針刺激后

5、，皮膚上＿＿＿產(chǎn)生神經(jīng)沖動，沿＿＿＿＿傳人＿＿，經(jīng)脊髓處理后沿＿＿＿＿傳至＿＿＿——后肢骨胳肌，于是骨胳肌收縮使青蛙發(fā)生屈腿反射,屈腿反射的反射弧缺少神經(jīng)中樞，反射不能進(jìn)行,,,,,小燕子移植手術(shù)前的頸髓核磁共振片      小燕子，女性，36歲,2004年6月遭遇車禍，診斷為頸椎4-5椎體骨折并脊髓損傷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受外科手術(shù)。2005年1月即傷后7個月第一次入我科接受神經(jīng)

6、干細(xì)胞移植術(shù)，手術(shù)后效果良好；2006年4月即傷后1年多，為了更進(jìn)一步地改善神經(jīng)功能，第二次入我科接受神經(jīng)干細(xì)胞移植術(shù).     診斷：頸椎4-5椎體骨折術(shù)后并脊髓損傷 術(shù)　前     入院時間：2005年1月第一次入院行神經(jīng)干細(xì)胞移植手術(shù)       第一次入院手術(shù)前病史及一般狀況：“小燕

7、子”是我國核工業(yè)基地的一名工程師，2004年6月因車禍，導(dǎo)致頸4－5椎體骨折、錯位，頸髓嚴(yán)重受損，經(jīng)手術(shù)治療后，雖然保住了生命，但遺留下雙上肢無力，十個手指幾乎完全癱瘓：左手手指不能彎曲，右手手指可以部分彎曲，但力量差，幾乎不能拿東西；腰部力量弱，需要有人在其背后用力支撐才能坐穩(wěn)；胸部肌肉癱瘓無力，坐、立時呼吸困難；雙下肢近完全癱瘓，兩腿癱軟，要在多人攙扶和輔助工具的幫助下才能站立二三十分鐘。鎖骨以下身體沒有任何感覺。植物神經(jīng)功能也嚴(yán)重