2018年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治復習重點

1、2018年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治復習重點年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治復習重點內(nèi)科學考試專業(yè)設(shè)置內(nèi)科學、心血管內(nèi)科學、呼吸內(nèi)科學、消化內(nèi)科學、腎內(nèi)科學、神經(jīng)內(nèi)科學、內(nèi)分泌學、血液病學、結(jié)核病學、傳染病學、風濕與臨床免疫學、職業(yè)病學共12個專業(yè)。接下來應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了2018年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治復習重點，希望對大家有所幫助。結(jié)核性心包炎檢查1.結(jié)核菌素試驗結(jié)核菌素試驗陽性及身體其他部位結(jié)核病灶的存在有助于診斷。25%病人結(jié)核菌素試驗陰性。2.心

2、包穿刺液檢查與結(jié)核性胸膜炎滲出液相似，可有血性心包積液。確診靠心包積液中找到結(jié)核菌，但陽性率低，20%～50%病例結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性。心包液中腺苷脫氨酶ADA明顯增高有助于診斷。3.心包活檢可見干酪樣肉芽組織。4.其他輔助檢查(1)X線檢查對確定心包積液甚為重要，積液300～500毫升時透視下心影擴大成梨形或燒瓶狀，原有的弧形消失，心臟搏動減弱或消失。仰臥時心底部陰影增寬，呈球形。主動脈變小而上腔靜脈變寬。并發(fā)癥少，可以提早活動及出院。對

3、于藥物治療期望更佳療效的老年穩(wěn)定性心絞痛患者最適合PCI所有年齡組的STEMI都更適合再血管化治療。僅對罪犯血管行PCI對于老年患者更加明智，尤其是在操作風險高的時候。對于老年患者通常需要預擴張，做好斑塊旋磨術(shù)、覆層支架及心包穿刺的準備。念珠菌肺炎檢查1.病原學檢查(1)咽拭子、痰液、支氣管肺泡灌洗液、胸腔積液、血液等直接涂片鏡檢或作革蘭染色、Iemsa染色或PAS染色，標本中發(fā)現(xiàn)芽生孢子及假菌絲和菌絲有診斷價值。(2)因正常人咽喉部可

4、帶菌，痰培養(yǎng)3次以上陽性才有一定的診斷意義。(3)經(jīng)纖支鏡保護性毛刷(PSB)采樣培養(yǎng)較為可靠。由于菌血癥持續(xù)時間短，故血培養(yǎng)陽性率較低。2.組織病理學檢查纖維支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺活檢，組織病理學檢查有念珠菌菌絲侵入證據(jù)可以確定診斷。3.免疫學檢查免疫學檢測抗甘露聚糖抗體、敏感性和特異性均不理想，重癥患者、免疫功能缺陷者常出現(xiàn)假陰性。檢測念珠菌抗原主要有甘露聚糖抗原、47KD抗原、熱不穩(wěn)定抗原，但念珠菌屬不同種之間存在共同抗原，且人血清