醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷與醫(yī)療質(zhì)量和安全的相關(guān)性探討

1、醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷與醫(yī)療質(zhì)量和安全的相關(guān)性探討醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷與醫(yī)療質(zhì)量和安全的相關(guān)性探討RelationsofWkloadofMedicalStaffwithMedicalQualitySafetyYUWenhanTAOHongbingLINXiaojunetal.ChineseHealthQualityManagement，201724(1):2326AbstractThestudyanalyzedtherelationofwkloa

2、dofmedicalstaffwithmedicalqualitysafetythemediatingroleofburnoutontherelationship.RecentresearchesmainlyconcentratedinOccidentwithinconsistencyresults.Howevermainoutcomeshowedthenegativecrelationofwkloadofmedicalstaffwit

3、hmedicalqualitysafetywkloadaffectedpatientoutcomeseitherdirectlythroughburnout.InrespectofthefactsofmedicalwkersoverwkinChinastatusofpreviousstudiessomethoughtadvicefreferencesondecisionmakingwereputfward.KeywdsWkloadBur

4、noutMedicalQualityPatientSafetyFirstauthacutesaddressSchoolofMedicineManagementTongjiMedicalCollegeHuazhongUniversityofScienceTechnologyWuhanHubei430030Chin民的護(hù)理需求［7］。在工作時間方面，2014年全國近一半醫(yī)生工作時間超過40小時周，而超過60小時周的醫(yī)生占三分之一［9］。此

5、外，67%的醫(yī)生平時需要加班，而三級醫(yī)院醫(yī)生加班率更高達(dá)92%［9］。在工作量方面，68%的省屬醫(yī)院醫(yī)生日均診療量超過50人次［10］，不少大型綜合醫(yī)院專家日均診療量甚至已達(dá)100人次［11］。與國外醫(yī)生相比，我國醫(yī)生不僅擔(dān)負(fù)著日常繁重的臨床工作，同時也承擔(dān)著大量的科研、教學(xué)及行政任務(wù)［11］。這可能會對醫(yī)療質(zhì)量和安全造成不利影響，降低有限醫(yī)療資源的使用價值。2國外醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷研究現(xiàn)狀相關(guān)研究表明，工作負(fù)荷主要通過影響醫(yī)護(hù)人員身心健

6、康來影響醫(yī)療質(zhì)量和安全。包括心理層面的職業(yè)倦怠、工作壓力、認(rèn)知偏差等；生理層面的疾病、身體不適等，以及能綜合表征身心健康的生命質(zhì)量指標(biāo)［131213］。其中，職業(yè)倦怠被認(rèn)為是重要因素之一，受到國內(nèi)外學(xué)者廣泛關(guān)注和探討。職業(yè)倦怠是個體長期伴隨工作壓力而產(chǎn)生的情感、態(tài)度和行為衰竭狀態(tài)，包括情感衰竭、去人格化和低個人成就感［6］。最早由FReudenberger在1974年提出，他認(rèn)為職業(yè)倦怠是一種最容易在助人性行業(yè)中出現(xiàn)的情緒性耗竭［6］。