zljl證書報(bào)告確認(rèn)記錄

1、XXXXXXXXXXXXXX單位名稱單位名稱受控號：受控號：ZLJL0X－XX設(shè)備計(jì)量溯源結(jié)果確認(rèn)表設(shè)備計(jì)量溯源結(jié)果確認(rèn)表設(shè)備名稱設(shè)備名稱型號規(guī)格出廠編號出廠編號技術(shù)指標(biāo)技術(shù)指標(biāo)上次溯源上次溯源證書編號證書編號上次溯源上次溯源有效日期有效日期一、一、檢定檢定校準(zhǔn)參量要求校準(zhǔn)參量要求1.1.根據(jù)工作要求，需要檢定根據(jù)工作要求，需要檢定校準(zhǔn)的項(xiàng)目（或參量）測量范圍及允許誤差或不確定度校準(zhǔn)的項(xiàng)目（或參量）測量范圍及允許誤差或不確定度證書中是否

2、需要給出測得值的不確定度證書中是否需要給出測得值的不確定度序號序號項(xiàng)目（或參數(shù)）名稱項(xiàng)目（或參數(shù)）名稱量值范圍量值范圍需要不需要不需要1□□2□□3□□2.2.其他檢定其他檢定校準(zhǔn)要求校準(zhǔn)要求設(shè)備保管維護(hù)人：負(fù)責(zé)人：日期：年月日二、檢定檢定校準(zhǔn)情況校準(zhǔn)情況當(dāng)前溯源當(dāng)前溯源證書編號證書編號檢定檢定校準(zhǔn)校準(zhǔn)證書日期證書日期檢定檢定校準(zhǔn)校準(zhǔn)有效日期有效日期確認(rèn)項(xiàng)目和內(nèi)容確認(rèn)項(xiàng)目和內(nèi)容確認(rèn)結(jié)論確認(rèn)結(jié)論量傳機(jī)構(gòu)是否具有相應(yīng)資質(zhì)、相應(yīng)技術(shù)能力，其技

3、術(shù)能力是否覆蓋溯源需求是□否□設(shè)備狀態(tài)是否正常是□否□是否按照約定的項(xiàng)目和要求進(jìn)行檢定校準(zhǔn)是□否□溯源途徑是否合理是□否□技術(shù)依據(jù)是否適用是□否□是□否□設(shè)備是否有限制使用的條件（或項(xiàng)目）限制范圍：檢定校準(zhǔn)結(jié)果是否滿足工作需求是□否□最終確認(rèn)結(jié)果最終確認(rèn)結(jié)果溯源結(jié)果符合要求：√溯源結(jié)果不符合要求：□項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：日期：年月日所負(fù)責(zé)人意見：簽名：年月日注：確認(rèn)結(jié)果在相應(yīng)□打√，此表隨溯源證書報(bào)告一并存檔。請注意本表各部分內(nèi)容按實(shí)際填寫日