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1、電氣配管埋設(shè)隱蔽工程驗(yàn)收記錄GD3010244GD3010244單位(子單位)工程名稱(chēng)所屬子分部(系統(tǒng))工程名稱(chēng)分項(xiàng)(子系統(tǒng))工程名稱(chēng)相關(guān)的施工部位(層、區(qū)、段、房、室)總承包施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)承包安裝單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工執(zhí)行的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(含企業(yè)的工藝規(guī)程、工法等)名稱(chēng)及編號(hào)相關(guān)施工圖名稱(chēng)及其圖號(hào)驗(yàn)收日期:從年月日時(shí)分起到年月日時(shí)分止回路名稱(chēng)編號(hào)擬穿線纜型號(hào)規(guī)格根數(shù)配管接頭連接方式名稱(chēng)(材質(zhì))型號(hào)(規(guī)格)管與管管與盒簡(jiǎn)介埋設(shè)隱蔽方式(如
2、在砼內(nèi)或磚砌體內(nèi)埋設(shè)等)施工方法隱蔽前已進(jìn)行的檢查測(cè)試項(xiàng)目及其結(jié)果:專(zhuān)業(yè)承包安裝單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)(施工員)簽名檢查測(cè)試負(fù)責(zé)人簽名項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月日(公章)監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師(簽名):(建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名):年月日(公章)注:與本表所列電氣配管埋設(shè)隱蔽工程驗(yàn)收相關(guān)所必要的示圖(照片)和說(shuō)明,應(yīng)隨本表之后作為本表的附件。電氣配管埋設(shè)隱蔽工程驗(yàn)收記錄GD3010244GD3010244單
3、位(子單位)工程名稱(chēng)所屬子分部(系統(tǒng))工程名稱(chēng)分項(xiàng)(子系統(tǒng))工程名稱(chēng)相關(guān)的施工部位(層、區(qū)、段、房、室)總承包施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)承包安裝單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工執(zhí)行的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(含企業(yè)的工藝規(guī)程、工法等)名稱(chēng)及編號(hào)相關(guān)施工圖名稱(chēng)及其圖號(hào)驗(yàn)收日期:從年月日時(shí)分起到年月日時(shí)分止回路名稱(chēng)編號(hào)擬穿線纜型號(hào)規(guī)格根數(shù)配管接頭連接方式名稱(chēng)(材質(zhì))型號(hào)(規(guī)格)管與管管與盒簡(jiǎn)介埋設(shè)隱蔽方式(如在砼內(nèi)或磚砌體內(nèi)埋設(shè)等)施工方法隱蔽前已進(jìn)行的檢查測(cè)試項(xiàng)目及其結(jié)果
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