受檢醫(yī)院應(yīng)提交及資料

1、1附件1醫(yī)院管理評審標準分值分配表考核內(nèi)容應(yīng)得分1醫(yī)院管理1201.1依法執(zhí)業(yè)301.2組織機構(gòu)和管理101.3人力資源管理221.4醫(yī)療、藥事、輸血和護理管理111.5應(yīng)急管理81.6信息系統(tǒng)91.7財務(wù)管理151.8建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理152醫(yī)院質(zhì)量管理與持續(xù)改進5852.1建立健全院、科二級質(zhì)量管理組織102.2實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進302.3醫(yī)療技術(shù)管理152.4主要專業(yè)部門質(zhì)量管理與持續(xù)改進4102.4.1非手術(shù)科

2、室質(zhì)量管理與持續(xù)改進302.4.2手術(shù)科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進552.4.3門診工作質(zhì)量管理與持續(xù)改進152.4.4急診質(zhì)量管理與持續(xù)改進252.4.5重癥監(jiān)護病房質(zhì)量管理與持續(xù)改進202.4.6傳染病管理252.4.7臨床檢驗質(zhì)量管理與持續(xù)改進302.4.8病理質(zhì)量管理與持續(xù)改進202.4.9醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與持續(xù)改進302.4.10藥事質(zhì)量管理與持續(xù)改進452.4.11輸血質(zhì)量管理與持續(xù)改進252.4.12醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進502

3、.4.13病案質(zhì)量管理與持續(xù)改進402.5護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進1203醫(yī)療安全903.1醫(yī)療服務(wù)安全403.2建筑、設(shè)備、設(shè)施安全283.3危險物品及要害部門安全224醫(yī)院服務(wù)1254.1維護患者合法權(quán)益304.2服務(wù)行為和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)404.3服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程204.4嚴格價格管理、杜絕不合理收費355醫(yī)院績效805.1社會效益205.2工作效益305.3經(jīng)濟運行狀態(tài)303護理管理評審小組（1人）2.5護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進第四組護理

4、院感組（2人）醫(yī)院感染管理評審小組（1人）2.4.12醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進藥事管理評審小組（1人）2.4.10藥事質(zhì)量管理與持續(xù)改進第五組藥事醫(yī)技組（2人）臨床檢驗、病理、醫(yī)學(xué)影像與輸血管理評審小組（1人）2.4.7臨床檢驗質(zhì)量管理與持續(xù)改進考核內(nèi)容2.4.8病理質(zhì)量管理與持續(xù)改進2.4.9醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與持續(xù)改進2.4.11輸血質(zhì)量管理與持續(xù)改進后勤管理評審小組（1人）1.8建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理3.2.建筑、設(shè)備、設(shè)施安全3.

5、3.危險物品及要害部門安全第六組財務(wù)后勤組（2人）財務(wù)與物價管理評審小組（1人）1.7財務(wù)管理4.4嚴格價格管理，杜絕不合理收費5.3經(jīng)濟運行狀態(tài)備注1、計分方法：評分時，除臨床重點專科建設(shè)項目可加分外，其他的項目均不加分也不倒扣分。2、床位數(shù)：標準中未注明核定床位數(shù)或?qū)嶋H開發(fā)床位數(shù)的，按照床位數(shù)多的進行考核。3、床位人員比例：不足1人的，按1人計算。4、衛(wèi)技人員學(xué)位：含延聘人員。5、評審資料時限的有關(guān)規(guī)定（1）評審標準中已經(jīng)確定時限的