我國護(hù)理人力資源管理現(xiàn)狀及發(fā)展

1、??綜?述?我國護(hù)理人力資源管理現(xiàn)狀及發(fā)展StatusquodevelopmentofnursinghumanresourcesofinChina屈新云QuXinyun(People?sHospitalofHukouCountyJiangxiProvinceJiangxi332500China)摘要:綜述了護(hù)理人力資源管理的概述及我國護(hù)理人力資源管理的現(xiàn)狀、研究進(jìn)展及我國護(hù)理人力資源的開發(fā)與使用對策。指出要開發(fā)我國護(hù)理人力資源要從建立規(guī)

2、范入手逐步實(shí)現(xiàn)從行業(yè)規(guī)范管理為主到依法管理的轉(zhuǎn)變要以人為本吸取國外先進(jìn)的管理理念和方法大膽實(shí)踐勇于創(chuàng)新。關(guān)鍵詞:護(hù)理人力資源資源管理以人為本Abstract?Itsummarizedtheoverviewofnursinghumanresourcesthesta?tusquoresearchprogressdevelopmentapplicationstrategiesofnurs?inghumanresources.Itputfwar

3、dthattodevelopnursinghumanre?sourcesoneshouldstartmanagementfromtheestablishmentofnmsre?alizethetransfmationfromprofessionstardmanagementtolaw?basedmanagement.Oneshouldbepeople?ientedlearntheadvancedmanage?mentconceptsme

4、thodsboldinpracticeinnovation.Keywds?nursinghumanresourcesresourcemanagementpeople?ien?ted中圖分類號:R197.323??文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A??doi:10.3969j.issn.1674?4748.2010.05.060??文章編號:1674?4748(2010)2B?0448?04??隨著醫(yī)學(xué)水平的提高和?以人為本?護(hù)理理念的普及如何保證現(xiàn)有護(hù)理人

5、力資源配置的優(yōu)化是擺在現(xiàn)代護(hù)理管理者面前亟待解決的問題。護(hù)理人力資源是衛(wèi)生人力資源的重要組成部分其合理配置與使用對滿足衛(wèi)生服務(wù)多元化需求提高護(hù)理質(zhì)量促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展具有決定性的作用。筆者借鑒國外護(hù)理人力資源管理對我國護(hù)理人力資源管理概況、配置、如何對現(xiàn)有護(hù)理人力資源進(jìn)行合理開發(fā)與使用進(jìn)行綜述如下。1?護(hù)理人力資源管理概述??護(hù)理人力資源管理是指護(hù)理組織對護(hù)士的有效管理和使用的思想和行為它包括就業(yè)與錄用、人力配置、激勵、教育培訓(xùn)方面的內(nèi)容。

6、其內(nèi)涵就是通過一定的手段調(diào)動人的積極性發(fā)揮人的創(chuàng)造力把人力資源由潛能轉(zhuǎn)變?yōu)樨?cái)富。目前護(hù)理人力資源短缺、人才浪費(fèi)與利用不足、高素質(zhì)護(hù)理人才與學(xué)科帶頭人短缺等已成為阻礙我國護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要因素[1]。2?我國護(hù)理人力資源管理現(xiàn)狀2.1?總量不足分布不均層次結(jié)構(gòu)不合理?千人口護(hù)士密度是反映護(hù)理人員的數(shù)量的指標(biāo)之一。?2005年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要?[2]顯示2004年全國衛(wèi)生人員總數(shù)為535.36萬其中護(hù)士總數(shù)130.8萬人占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的24

7、.43%占醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的29.3%醫(yī)師總數(shù)190.47萬醫(yī)護(hù)比為1?0.687每千人口護(hù)士1.03人這在全世界排名倒數(shù)第三排在許多經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)國家之后[3]。在分布方面護(hù)理人力資源的城鄉(xiāng)分布差距大80%的人口在農(nóng)村2002年護(hù)理人員中只有16.93%的注冊護(hù)士工作在縣及縣以下醫(yī)院每千農(nóng)業(yè)人口注冊護(hù)士比例只有0.18。護(hù)理人力資源配置集中在城市地區(qū)出現(xiàn)了重城市、重醫(yī)療輕農(nóng)村、輕預(yù)防醫(yī)院多、社區(qū)少初級職稱人員多、高級職稱人員少的現(xiàn)象。

8、我國目前的護(hù)理人員學(xué)歷層次的主體為中專層次1997年全國擁有的119萬護(hù)士中中?；蛞韵聦W(xué)歷的護(hù)士占95%以上具有本科學(xué)歷的不足1%。盡管近幾年來高等護(hù)理教育也擴(kuò)大了招生量?？萍耙陨蠈W(xué)歷的護(hù)理人員呈上升趨勢但中專及以下學(xué)歷仍為主體2004年底為69.2%(其中中專60%)研究生為空缺[2]。2.2?護(hù)理人員配置不合理?1978年由衛(wèi)生部定編病床與護(hù)士比為1?0.4醫(yī)護(hù)比為1?2此定編幾十年不變沒考慮?？铺攸c(diǎn)、床位使用率及周轉(zhuǎn)率等因素造成人

9、力資源緊缺與浪費(fèi)并存。人員設(shè)編與國際標(biāo)準(zhǔn)相比偏低與發(fā)達(dá)國家比較相差甚遠(yuǎn)。編制上如此大的差距勢必影響護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量。醫(yī)護(hù)比例倒置現(xiàn)象普遍存在。許蘋等[4]調(diào)查表明不同級別醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比分別為:部級1?1.02省級1?1.09市級1?1.23三級醫(yī)院平均為1?1.11區(qū)級醫(yī)院1?0.94街道衛(wèi)生所1?0.69。各級醫(yī)院醫(yī)護(hù)比例均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。另一方面盡管按1?(0.40~0.58)的床護(hù)比編制護(hù)理人員已不符合醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、不能滿足社會對

10、護(hù)理的高質(zhì)量的需求但仍然有一些醫(yī)院的床護(hù)比低于1?0.4。從護(hù)理人力配置?基準(zhǔn)?來看我國護(hù)理人力配置的矛盾更為突出雖然對護(hù)理人力配置也有明確的規(guī)定但是缺乏具體的管理措施在實(shí)際執(zhí)行中受地區(qū)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)院級別、經(jīng)營狀況等大環(huán)境的影響很大很多地區(qū)、醫(yī)院的不規(guī)范經(jīng)營和管理行為比如無限制地加床、無質(zhì)量意識地大量使用合同護(hù)士等使得我國的護(hù)理人力?基準(zhǔn)?執(zhí)行不利[5]。2.3?護(hù)理教育存在的問題?我國的護(hù)理教育經(jīng)過20多年的改革歷程目前我國已呈現(xiàn)護(hù)理學(xué)歷

11、教育的多層次化培養(yǎng)了從中專生到碩士生的各級護(hù)理人才但護(hù)理教育在開發(fā)護(hù)理人力資源方面尚存在缺陷[6]。其一護(hù)理教育的知識結(jié)構(gòu)不能適應(yīng)高速發(fā)展的醫(yī)療保健事業(yè)需要其二護(hù)理高等教育發(fā)展緩慢護(hù)士的學(xué)歷層次仍處于低學(xué)歷、低水平階段其三護(hù)理繼續(xù)教育尚未形成制度和規(guī)范護(hù)士接受繼續(xù)教育的機(jī)會太少其四中等護(hù)理教育與90年代相比有滑坡現(xiàn)象一些學(xué)校培養(yǎng)的中專畢?448?CHINESEGENERALNURSINGFebruary2010Vol.8No.2B4.2

12、?護(hù)理管理者要更新觀念努力提高自身素質(zhì)適應(yīng)現(xiàn)代管理模式?護(hù)理管理者是醫(yī)院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者管理者素質(zhì)的優(yōu)劣、能力的大小直接關(guān)系到他所管轄的組織效能的高低。一個合格的護(hù)理管理者應(yīng)該德才兼?zhèn)渚哂蓄I(lǐng)導(dǎo)的才能和藝術(shù)。因此作為一個現(xiàn)代護(hù)理管理者應(yīng)樹立科學(xué)管理觀念適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展模式。從經(jīng)驗(yàn)性管理模式向科學(xué)化管理模式轉(zhuǎn)變以滿足社會發(fā)展和護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求。要求管理者應(yīng)從管理角度上加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和研究不斷接受新知識、新信息建立新觀念并指導(dǎo)臨床應(yīng)用于實(shí)際制

13、定符合新的護(hù)理模式需要的管理目標(biāo)。管理者不僅要有愛才之心還要有用才之能、惜才之德、容才之量樹立以人為本的服務(wù)理念認(rèn)識到管理就是服務(wù)。護(hù)理管理者作為學(xué)科帶頭人必須具備與其職位和任務(wù)相適應(yīng)的知識結(jié)構(gòu)樹立終生學(xué)習(xí)的觀念?，F(xiàn)代護(hù)理管理者要有市場意識及主動服務(wù)觀念。在市場經(jīng)濟(jì)條件下病人的滿意是醫(yī)院服務(wù)的目標(biāo)護(hù)理工作處在醫(yī)院工作的最前沿護(hù)理服務(wù)的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院形象。以往的護(hù)理服務(wù)是以疾病為中心的輔助手段護(hù)理工作基本局限在治療、輸

14、液和生活護(hù)理等一般性服務(wù)上護(hù)理人員的積極性、主動性和專業(yè)性得不到充分發(fā)揮。而在新的醫(yī)療市場形勢下提倡人性化護(hù)理護(hù)理管理者要改變觀念了解市場需求樹立主動服務(wù)的觀念讓護(hù)理服務(wù)走出去請病人走進(jìn)來改變以往的被動服務(wù)觀念從多方面為病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。4.3?做好護(hù)理人力資源規(guī)劃建立護(hù)理人才的合理使用機(jī)制?以需求為導(dǎo)向優(yōu)化護(hù)理人力資源配置保持人才配置的合理性一是數(shù)量上配置的合理性二是專業(yè)結(jié)構(gòu)配置的合理性三是學(xué)歷層次上配置的合理性四是素質(zhì)能力

15、上配置的合理性要求人才配置與崗位職責(zé)相一致[24]。在人力資源配備上首先要通過科學(xué)研究確定護(hù)理崗位及層級在此基礎(chǔ)上明確各層級護(hù)理人員的任職資格和崗位職責(zé)最后把最合適的人放到最合適的崗位上去。建立醫(yī)院支援護(hù)理人才庫可以有效應(yīng)對各種急危重癥搶救任務(wù)促進(jìn)科室間重癥護(hù)理技術(shù)的優(yōu)勢互補(bǔ)護(hù)理資源得到合理配置。在排班方面要通過工序重組、優(yōu)化組合、彈性排班充分滿足病人的需要切實(shí)解決夜班護(hù)士人力不足的問題保障醫(yī)療安全同時(shí)盡量減輕護(hù)士的勞動強(qiáng)度。4.4?應(yīng)

16、用激勵機(jī)制調(diào)動護(hù)理人員的積極性?好的領(lǐng)導(dǎo)者要學(xué)會采取合適的激勵手段選擇合理的激勵方式在工作中最大限度調(diào)動下屬的積極性充分挖掘其內(nèi)在潛力。管理的本質(zhì)就是激勵激勵作為一種調(diào)動人的積極性的重要手段應(yīng)貫穿于領(lǐng)導(dǎo)過程的始終。4.5?改革護(hù)理教育提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)?護(hù)理教育是開發(fā)護(hù)理人力資源、培養(yǎng)護(hù)理人力的關(guān)鍵。要改革護(hù)理教育的知識結(jié)構(gòu)和學(xué)歷結(jié)構(gòu)增大研究生、本科生招收比例規(guī)范護(hù)理中專生招收條件提高生源質(zhì)量這樣不僅有助于把護(hù)理作為一門專業(yè)被認(rèn)可也有利于

17、培養(yǎng)護(hù)士的綜合能力及素質(zhì)提高護(hù)士的社會地位。在護(hù)理多元化發(fā)展的今天不僅要求護(hù)士掌握嚴(yán)謹(jǐn)、精湛的專業(yè)知識還要求護(hù)士了解人文社會學(xué)、美學(xué)、溝通技巧、信息傳播技術(shù)等多學(xué)科知識。因此護(hù)理專業(yè)的發(fā)展護(hù)理教育是重點(diǎn)是專業(yè)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)終身教育是護(hù)士改變自身社會地位、提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。當(dāng)受到良好教育的護(hù)士在實(shí)踐中發(fā)揮全部潛能時(shí)社會、家庭和個人都將獲取更大的利益[25]。要重視護(hù)士的繼續(xù)教育把終身教育引進(jìn)臨床護(hù)理實(shí)踐中以利護(hù)理工作的改革及護(hù)理質(zhì)量的

18、不斷提高。4.6?體現(xiàn)護(hù)理勞動價(jià)值提高護(hù)士待遇?由于我國長期存在重醫(yī)不重護(hù)的觀念一直以來護(hù)理人員的地位與醫(yī)生相距甚遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)收入相差懸殊而工作要求卻越來越高很多護(hù)理人員因此思想壓抑、悲觀以致思想消極、工作沒興趣。管理者應(yīng)想辦法開導(dǎo)下屬正確對待現(xiàn)階段的社會現(xiàn)象平衡心理狀態(tài)努力學(xué)習(xí)提高工作能力以適應(yīng)社會的變革。全社會及其他各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)調(diào)整護(hù)理工作的政策改變?重醫(yī)輕護(hù)?的觀念對護(hù)理勞動價(jià)值應(yīng)給予合理補(bǔ)償規(guī)范合同護(hù)士的管理實(shí)現(xiàn)同工同

19、酬穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。綜上所述護(hù)理人力資源管理是醫(yī)院發(fā)展和護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要方面管理要從建立規(guī)范入手逐步實(shí)現(xiàn)從行業(yè)規(guī)范管理為主到依法管理的轉(zhuǎn)變要以人為本從人的需要出發(fā)將個人發(fā)展與專業(yè)發(fā)展聯(lián)系起來吸取國內(nèi)外先進(jìn)的管理理念和方法大膽實(shí)踐勇于創(chuàng)新開發(fā)護(hù)理人力資源共同開創(chuàng)護(hù)理工作的美好未來。參考文獻(xiàn):[1]?毛燕君.護(hù)理人力資源管理現(xiàn)狀分析及展望[J].現(xiàn)代護(hù)理管理200410(8):762.[2]?中華人民共和國衛(wèi)生部.2004年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情

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