內(nèi)科護(hù)理試題集_第1頁
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1、1一、填空題(每空一、填空題(每空1分,共分,共1010分)分)1、急性肺水腫病人最具有特征性的表現(xiàn)是咳粉紅色泡沫痰。2、引起尿路感染最常見的感染途徑是上行感染。3、所有貧血中以缺鐵性貧血發(fā)病率最高,本病可發(fā)生在任何年齡,但在兒童和育齡婦女最多見。4、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是十二指腸球部,胃潰瘍的好發(fā)部位在胃竇胃小彎。5、急性白血病主要臨床表現(xiàn)有貧血、發(fā)熱和出血以及白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)。6、糖尿病常見的急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、感染

2、和高滲性非酮癥糖尿病昏迷。二、名詞解釋(每題二、名詞解釋(每題3分,共分,共1515分)分)7、呼吸衰竭:是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。8、冠心?。菏且环N由冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。9、上消

3、化道大出血:是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%,是常見的急癥。10、貧血:是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。11、甲狀腺危象:是甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生在甲亢未治療或控制不良患者,在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或突然停藥后,出現(xiàn)以高熱、大汗、心動過速、心律失常、嚴(yán)重嘔瀉

4、、意識障礙等為特征的臨床綜合征。三、問答題(每小題三、問答題(每小題5分,共分,共1515分)分)12、請你為一名消化性潰瘍病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)。(5分)病人飲食應(yīng)定時定量、32)吸氧:高流量68L分,35%酒精濕化吸氧。3)鎮(zhèn)靜劑:皮下或肌內(nèi)注射嗎啡510mg或哌替啶50mg,對于昏迷休克嚴(yán)重肺部疾病患者禁用。4)利尿劑:靜注快速利尿劑,減少回心血量。5)強(qiáng)心劑:緩慢靜注西地蘭0.20.4mg6)血管擴(kuò)張劑:降低前后負(fù)荷7)氨茶堿:解除支

5、氣管痙攣,稀釋后緩慢靜注8)糖皮質(zhì)激素:地塞米松,減少毛細(xì)血管通透性,降低周圍血管阻力。9)密切觀察神志、面色、心率、心律、呼吸、血壓、尿量、滴速、用藥反應(yīng)等。10)及時、準(zhǔn)確、詳細(xì)地記錄?;颊呓?jīng)處理后癥狀緩解出院,出院后接受一下藥物治療:地高辛,氫氯噻嗪,開博通,癥狀控制平穩(wěn)。3個月后患者出現(xiàn)惡心、納差、心慌胸悶,視物模糊,黃視,心電圖頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律。請問:17、該病人出現(xiàn)上述表現(xiàn)最可能的原因是什么?(2分)洋地黃中毒18、

6、應(yīng)如何處理(2分)應(yīng)立即停用洋地黃,補(bǔ)充鉀鹽,停用排鉀利尿藥,糾正心律失常。輕度中毒者,停用本品及利尿治療,如有低鉀血癥而腎功能尚好,可給以鉀鹽。19、今后應(yīng)注意避免哪些容易誘發(fā)心力衰竭的因素?(4分)感染、過度的體力活動、精神因素:精神過度緊張、情緒過于激動,心律失常、過從或過快的靜脈輸液:會增加心臟的負(fù)擔(dān),是引起心力衰竭的原因之一,尤其輸血或輸液時更應(yīng)慎重。、藥物使用不當(dāng):過欣使用抗心律失常藥及洋地黃類藥物可引起嚴(yán)重心律失常和心力衰

7、竭。(二)患者女性,28歲。因外出春游去植物園,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢:體溫36.5℃,脈搏90次分,呼吸28次分,血壓11080mmHg,喘息貌,呼氣性呼吸困難,口唇發(fā)紺,在肺部可聞及廣泛哮鳴音,患者精神高度緊張。請思考并回答下列問題:20、目前主要存在哪些護(hù)理問題?(3分)診斷:支氣管哮喘急性發(fā)作期護(hù)理問題:1、低效性呼吸困難與支氣管痙攣、氣道炎癥、黏液分泌增加、氣道阻力增加有關(guān)2、清理呼吸道無效與支氣管痙攣、痰液粘稠及

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