青大一附院v1.0

1、青海大學(xué)第一附屬醫(yī)院案例,Confidential,2,議 程,,青海大學(xué)第一附屬醫(yī)院案例,醫(yī)院簡介：青海大學(xué)附屬醫(yī)院（Qinghai University Affiliated Hospital） 始建于1959年12月，經(jīng)過40余年的建設(shè)和發(fā)展，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、保健等多種功能為一體的大型綜合性醫(yī)院，1993年被國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)為“三級甲等”醫(yī)院，1999年躋身于全國“百佳醫(yī)院”行列，2010年獲得全國“百姓放心示

2、范醫(yī)院”稱號，是青海省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的龍頭單位。 醫(yī)院現(xiàn)有在職職工1700余人。建有44個臨床、醫(yī)技科室，12個行政職能科室，全院開放床位2000余張，年平均門診量158萬余人次，住院病人6.1萬余人次。,日門診量：5000年收入：15億床位：2000余張影響力：行業(yè)標(biāo)桿，青海省最具影響力的三甲醫(yī)院,背景,4,組織架構(gòu),5,主要職責(zé)：產(chǎn)品選型方案技術(shù)參數(shù),主要職責(zé)：招投標(biāo)技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),主要職責(zé)：內(nèi)勤,主

3、要職責(zé)：主管信息化建設(shè),,,樊院長,趙主任,趙老師,徐主任,,痛點(diǎn),6,,業(yè)務(wù)痛點(diǎn)：HIS、PACS、EMR等虛擬機(jī)都以單機(jī)部署，風(fēng)險高，無有效的備份機(jī)制2013—2014年，醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)(HIS\PACS)多次故障,對醫(yī)院業(yè)務(wù)造成重大損失門診量激增，到2016年醫(yī)院日平均門診量相當(dāng)于2008年的多倍，需要更可靠、彈性、高性能的IT資源支持智慧醫(yī)療建設(shè)，需要更多的業(yè)務(wù)系統(tǒng)上線,IT痛點(diǎn)：設(shè)備過于老舊：服務(wù)器、存儲于2008年

4、采購(BL 680C,EVA 4400)，維保過期，硬件故障率高(用戶業(yè) 務(wù)系統(tǒng)出現(xiàn)過多次故障—最終確認(rèn)是硬件問題)運(yùn)維管理難度大，缺少對業(yè)務(wù)的有效運(yùn)維管理機(jī)制虛擬化軟件為2008年采購，受限于虛擬機(jī)對CPU、內(nèi)存的支持，不能滿足前端業(yè)務(wù)系統(tǒng)需求當(dāng)前用戶為單數(shù)據(jù)中心，無有效的雙活、災(zāi)備機(jī)制,,需求,業(yè)務(wù)需求：移動醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展，需要更加靈活的醫(yī)生、護(hù)士接入方式新的醫(yī)院大樓建設(shè)，醫(yī)院規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大IT需求：

5、新大樓將于2017年投入使用，雙活數(shù)據(jù)中心建設(shè)需求 現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)調(diào)整(當(dāng)前業(yè)務(wù)多為CS架構(gòu)，且單機(jī)運(yùn)行)，構(gòu)建應(yīng)用群集 建立有效的數(shù)據(jù)保護(hù)機(jī)制(如備份、應(yīng)用級容災(zāi)等),7,,建設(shè)歷程,8,,當(dāng)前系統(tǒng)架構(gòu)(2015—2016),9,運(yùn)行的業(yè)務(wù),10,收益分析,11,下一期IT規(guī)劃,1、雙活數(shù)據(jù)中心建設(shè)：2017年新大樓構(gòu)建完成，將于現(xiàn)有門診樓數(shù)據(jù)中心對接，構(gòu)建雙活數(shù)據(jù)中心 銷售機(jī)會：虛擬化擴(kuò)容2、數(shù)據(jù)中心等保

6、建設(shè)：基于應(yīng)用系統(tǒng)的防火墻以及防病毒 —NSX銷售機(jī)會3、移動醫(yī)護(hù)以及桌面云 —Airwatch與VDI,12,,“VMware領(lǐng)先的虛擬化解決方案提供了通過業(yè)務(wù)連續(xù)性消除執(zhí)行維護(hù)時的計(jì)劃內(nèi)停機(jī)以及利用其可靠、經(jīng)濟(jì)高效的災(zāi)難恢復(fù)解決方案應(yīng)對計(jì)劃外停機(jī)，滿足了我們對于關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)高可用性與連續(xù)性的苛刻要求?！?——青海大學(xué)附屬醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理中心主任 趙小輝,14,議

7、程,,醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng),15,,數(shù)字化醫(yī)院一般由以下業(yè)務(wù)系統(tǒng)組成：HIS（Hospital Information System）醫(yī)院信息系統(tǒng) PACS（Picture Archiving and Communication Systems）醫(yī)學(xué)圖象檔案管理和通信系統(tǒng)。 LIS（Laboratory Information System）檢驗(yàn)信息系統(tǒng) CIS（Clinic Information System）臨床管理信息系統(tǒng)

8、RIS（Radiology Information System）放射科信息系統(tǒng) EMR （Electronic Medical Record）電子病歷系統(tǒng)EHR （Electronic Health Record）電子健康檔案系統(tǒng)GMIS（Globe Medical Information Service）區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)HRP（Hospital Resource Planning ） 醫(yī)院資源規(guī)劃,其它綜合類型業(yè)務(wù)：醫(yī)保、銀

9、聯(lián)前置機(jī)、合理用藥、知識庫、排隊(duì)叫號、病人查詢系統(tǒng)、OA、殺毒系統(tǒng)、文件服務(wù)器、WEB、Email,,,核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)特點(diǎn),現(xiàn)狀運(yùn)行平臺：小機(jī)、X86服務(wù)器部署方式： --B/S:前端、中間件、數(shù)據(jù)庫 --C/S:客戶端、后臺數(shù)據(jù)庫,現(xiàn)狀PACS系統(tǒng)主要運(yùn)行在X86系統(tǒng)上歷史影像巨大，系統(tǒng)更新后，數(shù)據(jù)遷移困難,PACS特點(diǎn)以靜態(tài)和動態(tài)醫(yī)學(xué)影像為主影像文件量大，年增10ＴＢ以上并發(fā)訪問低，吞吐能力要求高實(shí)現(xiàn)數(shù)

10、據(jù)影像在線檢索數(shù)據(jù)保留年限長,HIS/EMR特點(diǎn)數(shù)據(jù)庫多為Oracle\SQL（極少為DB2、Caché）以及群方式部署數(shù)據(jù)量小,一般幾十到幾百GB業(yè)務(wù)連續(xù)性要求高，要求不間斷運(yùn)行性能要求高，同時訪問人數(shù)多(醫(yī)生、護(hù)士、病人), 查詢量比寫入量高數(shù)據(jù)不能丟失系統(tǒng)架構(gòu)多為C/S、B/S(少數(shù)),醫(yī)療行業(yè)新的運(yùn)營模式,,服務(wù)器虛擬化,桌面虛擬化,移動設(shè)備管理,HIS,EMR,新的醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺,移動醫(yī)療,智慧醫(yī)療

11、,PACS,醫(yī)療信息化關(guān)注重點(diǎn),業(yè)務(wù)連續(xù)性關(guān)鍵業(yè)務(wù)高性能主要業(yè)務(wù)不停頓，需要滿足7x24小時高可靠運(yùn)行的業(yè)務(wù)連續(xù)性要求；核心數(shù)據(jù)不丟失系統(tǒng)封閉，沒有擴(kuò)展性，無法及時針對業(yè)務(wù)變化進(jìn)行快速調(diào)整關(guān)鍵醫(yī)用系統(tǒng)缺乏有效的災(zāi)備防護(hù)，難以應(yīng)付災(zāi)難性突發(fā)事件；醫(yī)療數(shù)據(jù)容量迅速增大需要保證數(shù)據(jù)的安全性和可恢復(fù)性，避免因數(shù)據(jù)丟失引起的醫(yī)療糾紛；要求存儲系統(tǒng)能夠提供海量存儲能力數(shù)據(jù)需要長期保存，提供快速文件檢索應(yīng)用服務(wù)器不斷增加，管理越來

12、越復(fù)雜服務(wù)器系統(tǒng)利用率低，數(shù)量眾多，管理難度大機(jī)房空間不足，供電、散熱能力不足缺少專業(yè)人員，運(yùn)行維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)困難,,智慧醫(yī)療推動醫(yī)療IT轉(zhuǎn)型,面向云的基礎(chǔ)架構(gòu) 構(gòu)建軟件定義的數(shù)據(jù)中心,業(yè)務(wù)安全與運(yùn)營IT即服務(wù)&服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,豐富的終端與應(yīng)用 基于云模式下的終端,衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護(hù)要求,,醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求,,雙活數(shù)據(jù)中心建設(shè),22,用戶關(guān)注點(diǎn)業(yè)務(wù)不停數(shù)據(jù)不丟失,VMware 銷售機(jī)會vSphere(虛