中醫(yī)骨傷科學(xué)考試題庫(kù)

1、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》《中醫(yī)骨傷科學(xué)》一、中醫(yī)骨傷科學(xué)問(wèn)答一、中醫(yī)骨傷科學(xué)問(wèn)答1如何理解“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營(yíng)衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”的含義明代薛己所著的傷科專著《正體類要》序中所說(shuō)：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營(yíng)衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”，這說(shuō)明局部外傷，可以導(dǎo)致機(jī)體的內(nèi)臟功能失調(diào)，明確認(rèn)識(shí)了外傷與內(nèi)傷、局部與整體的相互作用、相互影響。因此，對(duì)傷病的診治，應(yīng)從整體出發(fā)，對(duì)皮肉、筋骨、氣血、津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)之間的生理病理關(guān)系加以綜合

2、分析，才能認(rèn)識(shí)損傷的本質(zhì)及病理現(xiàn)象間的因果關(guān)系。2傷氣的病理變化包括哪些各自的病理特點(diǎn)是什么傷氣的病理變化，概括起來(lái)包括有氣滯、氣閉、氣虛、氣脫、氣逆等。①氣滯：由于負(fù)重用力過(guò)度，或舉重、迸傷，或跌仆閃挫等，導(dǎo)致氣機(jī)流通發(fā)生障礙，而出現(xiàn)氣滯現(xiàn)象，其特點(diǎn)為外無(wú)瘀腫，自覺(jué)疼痛，范圍廣泛，痛無(wú)定處。多見(jiàn)于胸脅部損傷。②氣閉：多見(jiàn)于嚴(yán)重?fù)p傷而驟然導(dǎo)致氣血錯(cuò)亂，氣為血壅，氣閉不宣。主要表現(xiàn)為卒然昏仆，不省人事，或煩躁妄動(dòng)，面赤，牙關(guān)緊閉，目瞑尿遺

3、等。常見(jiàn)于嚴(yán)重?fù)p傷的患者。③氣虛：是人體全身或某一臟腑功能不足或衰退的病理現(xiàn)象，系由傷損，或創(chuàng)傷后元?dú)饣床蛔愣?。主要表現(xiàn)有疲倦乏力、語(yǔ)言低微、呼吸氣短，心悸耳鳴，胃納不佳，自汗，脈虛細(xì)無(wú)力等。常見(jiàn)于某些慢性損傷病人，嚴(yán)重?fù)p傷的恢復(fù)期，體質(zhì)虛弱和老年患者。④氣脫：損傷后大量失血，氣隨血脫，出現(xiàn)本元不固的病理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)有突然昏迷或醒后又昏迷，目閉口開(kāi)，面色蒼白，四肢厥冷，呼吸淺促，大汗淋漓，脈微弱。多見(jiàn)于顱腦損傷，骨折合并內(nèi)臟損傷有

4、大出血者。⑤氣逆：是因損傷而致內(nèi)傷肝胃，可造成肝胃氣機(jī)不降而反逆上。主要表現(xiàn)有噯氣頻頻，作欲吐或嘔吐等癥。3傷血的病理變化包括哪些各自的病理特點(diǎn)是什么傷血的病理變化包括有血瘀、血熱、血虛、血脫等。①血瘀：多因局部損傷出血，離經(jīng)之血瘀滯不通，不通則痛，臨床上常見(jiàn)局部損傷腫脹疼痛，皮膚青紫，疼痛如針刺刀割，疼痛固定不移，是血瘀的一個(gè)最突出的特點(diǎn)。②血熱：損傷后積瘀化熱或肝火熾盛，血分有熱均可引起血熱，癥見(jiàn)發(fā)熱、口渴、心煩、舌紅絳，脈數(shù)等癥狀

5、。嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱昏迷，積瘀化熱，邪毒感染，可致局部血肉腐敗，醞釀成膿。③血虛：由于失血過(guò)多或心脾功能不佳，生血不足所致，表現(xiàn)為面色不華或萎黃、頭暈、目眩、心悸、手足發(fā)麻、心煩失眠、爪甲色淡、舌淡白、脈細(xì)無(wú)力等。④血脫：多出現(xiàn)在較嚴(yán)重的創(chuàng)傷失血后，表現(xiàn)為四肢厥冷、面色蒼白、大汗淋漓、煩躁不安，甚則暈厥等虛脫癥狀。4損傷與肝腎的關(guān)系如何肝藏血、肝主筋，全身筋肉的運(yùn)動(dòng)與肝有密切關(guān)系，運(yùn)動(dòng)屬于筋，而筋又屬于肝，肝藏血，肝血充盈才能使肢體的筋得

6、到充分的濡養(yǎng)，以維持正常的活動(dòng)。若肝血不足，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)手足拘攣，肢體麻木，屈伸不利等癥。腎藏精、精生髓、髓養(yǎng)骨。骨的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)，均須依賴腎臟精氣的滋養(yǎng)和推動(dòng)。腎之精氣充盛，則骨質(zhì)堅(jiān)硬而不易發(fā)生骨折，即使發(fā)生骨折也易修復(fù)。若腎之精氣不足，則骨軟無(wú)力，發(fā)育遲緩，骨脆而易骨11損傷中期的內(nèi)治法有哪些其主要適應(yīng)證和代表方劑是什么損傷中期的內(nèi)治法有和營(yíng)止痛法、接骨續(xù)筋法，其主要適應(yīng)證和代表方分別為：①和營(yíng)止痛法：適用于損傷中期，仍有瘀

7、凝、氣滯、腫痛尚未盡除，而續(xù)用攻下之法又恐傷正氣者，方用和營(yíng)止痛湯、定痛和血湯等。②接骨續(xù)筋法：適用于損傷中期骨位已正，筋已理順，筋骨已有連接但未堅(jiān)實(shí)，尚有瘀血未去，方用續(xù)骨活血湯、新傷續(xù)斷湯等。12損傷后期的內(nèi)治法有哪些其主要適應(yīng)證和代表方劑是什么損傷后期的內(nèi)治法及其適應(yīng)證、代表方分別為：①補(bǔ)氣養(yǎng)血法：適于素體氣血虛弱或氣血耗損嚴(yán)重，筋骨萎軟或骨折愈合遲緩者，方劑有八珍湯、十全大補(bǔ)湯等。②補(bǔ)益脾胃法：適于損傷日久，脾胃虛弱、四肢無(wú)力，

8、形體虛羸、肌肉萎縮，筋肉修復(fù)緩慢，脈虛無(wú)力。方劑有歸睥湯、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散等。③補(bǔ)益肝腎法：適于年老體弱、骨折愈合遲緩、骨質(zhì)疏松、肝腎虛弱者方劑有壯筋養(yǎng)血湯、健步虎潛丸等。④舒筋活絡(luò)法：適于氣血運(yùn)行不暢，或陽(yáng)虛、風(fēng)寒濕邪侵襲，損傷日久，氣血凝滯，方劑有麻桂溫經(jīng)湯、大活絡(luò)丹等。13傷科外用藥膏按其功用可分為幾類其主要適應(yīng)證和代表方藥是什么？傷科外用藥膏按其功用可分為6類，其適應(yīng)證和代表方分別為：①消瘀退腫止痛類：用于骨折、筋傷初期腫

9、脹疼痛者，如消瘀止痛藥膏、定痛膏等。②舒筋活血類：用于扭挫傷中期，如活血散、舒筋活絡(luò)藥膏等。③接骨續(xù)筋類：用于骨折復(fù)位良好，腫痛減退之中期，如接骨續(xù)筋藥膏、駁骨散等。④溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)除濕類：用于陳舊損傷，復(fù)感風(fēng)寒濕邪者，如溫經(jīng)通絡(luò)膏等。⑤清熱解毒類：用于傷后感染，局部紅、腫、熱、痛者，如金黃膏、四黃膏等。⑥生肌拔毒長(zhǎng)肉類：用于局部紅腫已消，但創(chuàng)口未愈者，如生肌玉紅膏、象皮膏等。14簡(jiǎn)述手法整復(fù)的注意事項(xiàng)。手法整復(fù)應(yīng)在以下方面予以注意：①

10、明確診斷，分析骨折脫位機(jī)理，選擇有效的整復(fù)手法；②密切注意全身情況變化；③掌握復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)；④抓住整復(fù)時(shí)機(jī)，原則上越早越好，骨折后半小時(shí)內(nèi)最易整復(fù)；⑤選擇適當(dāng)麻醉，局部止痛和緩解肌肉痙攣；⑥做好整復(fù)前準(zhǔn)備，包括人員準(zhǔn)備及器材準(zhǔn)備；⑦參加整復(fù)人員精力要集中；⑧切忌在整復(fù)中使用暴力；⑨盡可能一次復(fù)位成功；⑩整復(fù)過(guò)程中盡量避免X線傷害。15良好的固定方法應(yīng)具備哪些標(biāo)準(zhǔn)良好的固定方法應(yīng)具備以下4個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)：①能達(dá)到良好的固定作用對(duì)于被固定肢體周圍

11、的軟組織無(wú)損傷，保持損傷處正常血運(yùn)，不影響正常的愈合。②能有效的固定骨折，消除不利于骨折愈合的旋轉(zhuǎn)，剪切和成角外力，使骨折端相對(duì)穩(wěn)定，為骨折愈合創(chuàng)造有利條件。③對(duì)傷肢關(guān)節(jié)約束小，有利于早期功能活動(dòng)。④對(duì)骨折整復(fù)后的殘留移位有矯正作用。16試述小夾板對(duì)四肢骨干骨折的固定原理。小夾板對(duì)四肢骨干骨折的固定原理，可歸納為如下三個(gè)方面：①扎帶對(duì)夾板的約束；②壓力墊對(duì)骨折端的效應(yīng)力。③在固定條件下利用肌肉收縮活動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)力。17夾板固定有何適應(yīng)癥及