首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科題庫消化部分附件

1、1———————————————————————————————————————————A1型題(最佳選擇題——肯定型)每一道題有ABCDE五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案?！?男性43歲右上腹痛1個月伴黃疸、低熱.查體:體溫37.8℃鞏膜黃染心肺未見異常腹軟無壓痛未及包塊肝肋下2.0cm質(zhì)中

2、等脾肋下1.0cm血清總膽紅素68μmolLALT230U尿膽紅素強陽性尿膽原弱陽性腹部B超示肝內(nèi)膽管擴張部分膽管未顯示AFP500ngmlHBsAg陽性.最可能的診斷是A.乙型病毒性肝炎B.胰頭癌C.總膽管結(jié)石D.膽囊結(jié)石E.原發(fā)性肝癌28男性40歲肝硬化3年1月來右上腹疼痛、乏力，4小時前突然腹痛加劇來急診，過去無胃病史.查體:四肢厥冷心率132次分血壓9.316.65kPa(7050mmHg)腹部膨隆稍緊張有壓痛、反跳痛及移動性濁

3、音肝濁音界存在最可能符合下列哪項診斷A.闌尾炎穿孔B.胃穿孔C.結(jié)核性腹膜炎D.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血E.肝腎綜合征29急性胰腺炎的自身消化過程中起重要作用的是A.胰蛋白酶對胰腺的直接作用B.各種胰消化酶原損害胰腺局部和全身組織C.胰蛋白酶對胰腺其它消化酶的激活作用D.淀粉酶和脂肪酶的協(xié)同作用E.A項D項32胰島非β細胞瘤與十二指腸潰瘍的鑒別診斷主要依靠下列哪項指標(biāo)A.易并發(fā)上消化道出血B.潰瘍?yōu)槎喟l(fā)性C.潰瘍頑固而不易愈合D.伴有腹瀉E.血

4、清胃泌素和壁細胞總數(shù)測定3C.肝動脈插管局部灌注療法D.門靜脈插管灌注療法E.直腸給藥47女性40歲9個月前鞏膜及皮膚發(fā)黃伴皮膚搔癢.體驗:鞏膜及皮膚明顯黃染肝肋下3.0cm質(zhì)硬光滑脾大平臍.血清線粒體抗體滴度明顯增高血清總膽紅素85.5μmolL(5mg%)1分鐘膽紅素54.72μmolL(3.2mg%)ALT30u(賴氏法)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶200IUL最可能的診斷為A.原發(fā)性肝癌B.慢性活動性肝炎C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.酒精性肝硬化

5、E.總膽管結(jié)石49男性，23歲，灑后劇烈嘔吐，繼之感胸骨下端疼痛，惡心嘔吐，繼之吐出胃內(nèi)容物伴鮮血300ml，患者面色蒼白，出冷汗，脈搏126次分，弱，血壓11.977.98kPa(9060mmHg)，診斷考慮下述哪種疾病可能性大A.急性胃炎B.急性食管炎C.消化性潰瘍D.MallyWeiss綜合征E.急性膽囊炎50男性49歲工人進硬食后突然嘔血約400ml有飲酒史20年平素厭食進油膩飲食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、無反酸.查體:面色晦暗脾