針灸學(xué)第二十六講嘔吐2題庫(kù)

1、新疆醫(yī)科大學(xué)教案首頁(yè)編號(hào)：30課程名稱(chēng)針灸學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)醫(yī)療班級(jí)主講教師蘇菲娜計(jì)劃時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)專(zhuān)業(yè)層次本科專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)助教編寫(xiě)時(shí)間章節(jié)名稱(chēng)第七章治療各論第一節(jié)內(nèi)科病證（嘔吐—痢疾）使用時(shí)間教學(xué)目的與要求1、熟悉掌握嘔吐、胃痛、腹痛重點(diǎn)病癥的概念、病因病機(jī)，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解泄瀉、痢疾一般病癥的的概念，病因病機(jī)、辨證分型及熟悉其針灸治療。重點(diǎn)與難點(diǎn)1、重點(diǎn)為嘔吐、胃痛、腹痛病癥的病因病機(jī)及其辨證分型2、難點(diǎn)

2、為泄瀉、痢疾等病癥針灸治療原則、處方、配穴及方義教學(xué)內(nèi)容更新情況1、重點(diǎn)講授嘔吐、胃痛、腹痛重點(diǎn)病癥的概念、病因病機(jī)，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解泄瀉、痢疾一般病癥的的概念，病因病機(jī)、辨證分型及熟悉其針灸治療。3、重點(diǎn)病證結(jié)合臨床病例講授教學(xué)方法與組織安排課堂講授為主。1、復(fù)習(xí)、提問(wèn)上節(jié)課內(nèi)容3—5分鐘；2、對(duì)嘔吐、胃痛、腹痛等病癥概念、病因病機(jī)及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義60分鐘左右；3、對(duì)

3、泄瀉、痢疾病癥概念、病因病機(jī)及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義20分鐘；4、小結(jié)3—5分鐘；教學(xué)手段多媒體教學(xué)基本教材和參考書(shū)新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材《針灸學(xué)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》《針經(jīng)指南》《針灸問(wèn)對(duì)》《中國(guó)針灸》、《針刺研究》、《上海針灸》、《針灸臨床雜志》集體備課教研室審查意見(jiàn)同意配穴寒吐者加上脘、胃俞熱吐者加合谷并可用金津、玉液點(diǎn)刺出血食滯者加梁門(mén)、天樞痰飲者加膻中、豐隆肝氣犯胃者加

4、陽(yáng)陵泉、太沖脾胃虛寒者，加脾俞、胃俞腹脹者加天樞腸鳴者加脾俞、大腸俞泛酸干嘔者加公孫。操作足三里平補(bǔ)平瀉法內(nèi)關(guān)、中脘用瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作虛寒者可加用艾灸。嘔吐發(fā)作時(shí)可在內(nèi)關(guān)穴行強(qiáng)刺激并持續(xù)運(yùn)針1~3分鐘。方義內(nèi)關(guān)為手厥陰經(jīng)絡(luò)穴寬胸利氣降逆止嘔。足三里為足陽(yáng)明經(jīng)合穴疏理胃腸氣機(jī)通降胃氣。中脘乃胃之募穴理氣和胃止嘔。2.其他治療(1)耳針?lè)ㄟx胃、噴門(mén)、食道、交感、神門(mén)、脾、肝。每次以3~4穴毫針刺中等刺激亦可埋藏或王不留行籽貼壓。（

5、2）穴位注射法選穴參照基本治療穴位，用維生素B1和維生素B12注射液每穴注射0.51毫升每日或隔日1次。【按語(yǔ)】1.針灸治療嘔吐效果良好因妊娠或藥物反應(yīng)引起的嘔吐亦可參照本節(jié)治療。但上消化道嚴(yán)重梗阻、癌腫引起的嘔吐以及腦源性嘔吐有時(shí)只能作對(duì)癥處理應(yīng)重視原發(fā)病的治療。2.注意飲食調(diào)節(jié)和情緒穩(wěn)定。胃痛胃痛(gastralga)又稱(chēng)胃脘痛是以上腹胃脘反復(fù)性發(fā)作性疼痛為主的癥狀。由于疼痛位近心窩部古人又稱(chēng)“心痛“、“胃心痛“、“心腹痛“、“心下

6、痛“等?！夺t(yī)學(xué)正傳》說(shuō):“古方九種心痛……詳其所由皆在胃脘而實(shí)不在心也?！昂笫泪t(yī)家對(duì)胃痛與心痛有了明確的區(qū)分。胃痛病位在胃而及于脾與“真心痛“發(fā)生于心系之病證有本質(zhì)的不同臨床應(yīng)加以區(qū)別。胃痛多見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的急慢性胃炎、消化性潰蕩、胃腸神經(jīng)官能癥、胃粘膜脫垂等病是各種原因?qū)е挛刚衬へ菁?、受損或胃平滑肌痙孿所出現(xiàn)的癥狀。【病因病機(jī)】胃痛發(fā)生的常見(jiàn)原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱等。胃主受納腐熟水谷，若寒邪客于胃中寒凝不散阻滯氣機(jī)可