絕對的精辟精湛!生理學重點總結(jié)-(自己整理)

1、1生理學知識點歸納生理學知識點歸納第一章：緒論第一章：緒論一.生命活動的基本特征生命活動的基本特征:新陳代謝興奮性，生殖。二.內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)：體液量（占體重的60%）：細胞內(nèi)液40%、細胞外液20%（組織液、血漿、淋巴液等）1.內(nèi)環(huán)境：細胞生存的液體環(huán)境，即細胞外液。2.穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)（如溫度、PH、滲透壓和各種液體成分等）的相對恒定狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)，是一種動態(tài)平衡狀態(tài)，是維持生命活動的基礎。三.生理調(diào)節(jié)生理調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)

2、、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是主要調(diào)節(jié)形式基本過程：反射。完成反射活動的基礎是反射弧（感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應器）。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是作用迅速、準確、短暫。體液調(diào)節(jié)的特點是緩慢、廣泛、持久。自身調(diào)節(jié)：心肌細胞的異長自身調(diào)節(jié)，腎血流量在一定范圍內(nèi)保持恒定的自身調(diào)節(jié)，小動脈灌注壓力增高時血流量并不增高的調(diào)節(jié)都是自身調(diào)節(jié)。四.生理功能的反饋控制生理功能的反饋控制：負反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。正反饋的意義在于使生

3、理過程不斷加強，直至最終完成生理功能，是一種破壞原先的平衡狀態(tài)的過程。排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神經(jīng)細胞產(chǎn)生動作電位時鈉通道的開放和鈉內(nèi)流互相促進等。五.應激與應急應激與應急參與應激反應的主要激素：糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH參與應急反應的主要激素：腎上腺素AD、去甲腎上腺素NA第二章：細胞的基本功能第二章：細胞的基本功能一.細胞膜的基本結(jié)構(gòu)和跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能細胞膜的基本結(jié)構(gòu)和跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能1.細胞膜的基本結(jié)構(gòu)液體鑲嵌

4、模型.基本內(nèi)容①基架:液態(tài)脂質(zhì)雙分子層②蛋白質(zhì):具有不同生理功能③寡糖和多鏈糖.2.2.細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運被動轉(zhuǎn)運：⑴單純擴散:小分子脂溶性物質(zhì)、順濃度、不耗能。如O2、CO2、NH3等。⑵易化擴散：非脂溶性小分子物質(zhì)、順濃度、不耗能、但轉(zhuǎn)運依賴細胞膜上特殊結(jié)構(gòu)的“幫助“，包括離子通道和載體轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運（葡萄糖、氨基酸等）。載體轉(zhuǎn)運的特異性較高，存在競爭性抑制現(xiàn)象。主動轉(zhuǎn)運：非脂溶性小分子物質(zhì)、逆濃度、消耗能量。分為原發(fā)性主動

5、轉(zhuǎn)運（離子泵鈉泵）和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運（腸上皮細胞、腎小管上皮細胞吸收葡萄糖）出胞和入胞：大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊出入細胞的方式。內(nèi)分泌細胞分泌激素、神經(jīng)細胞分泌遞質(zhì)屬于出胞作用；上皮細胞、免疫細胞吞噬異物屬于入胞作用。二.細胞的跨膜電變化細胞的跨膜電變化1.1.神經(jīng)和骨骼肌細胞的生物電現(xiàn)象神經(jīng)和骨骼肌細胞的生物電現(xiàn)象:興奮性與與閾刺激：反變關系，閾刺激增大表示細胞興奮性下降。刺激的三要素：刺激強度（衡量興奮性的客觀指標）、刺激時間、強度時間變

6、化率。2.2.靜息電位靜息電位RPRP：⑴概念：細胞處于安靜狀態(tài)下(未受刺激時)膜內(nèi)外的電位差。靜息電位表現(xiàn)為膜外相對為正，膜內(nèi)相對為負。極化：膜內(nèi)為正，膜外為負的狀態(tài)。去極化：電位差的數(shù)值向負值減小的方向變化稱為去極化或除極。超極化：電位差的數(shù)值向負值加大的方向變化。復極化：細胞先發(fā)生去極化，再向正常安靜時膜內(nèi)所處的負值恢復。⑴形成條件：①安靜時細胞膜兩側(cè)存在離子濃度差（離子不均勻分布）；②安靜時細胞膜主要對K通透。⑵形成機制：K外流

7、的平衡電位即靜息電位，形成過程不消耗能量。⑶特征：靜息電位是K外流形成的膜兩側(cè)穩(wěn)定的電位差。3.3.動作電位動作電位APAP⑴概念：可興奮組織或細胞受到閾上刺激時，在靜息電位基礎上發(fā)生的快速、可逆轉(zhuǎn)、可傳播的細胞膜兩側(cè)的電變化。動作電位主要成分是峰電位。⑵形成條件：①細胞膜兩側(cè)存在濃度梯度差；②細胞膜在不同狀態(tài)下對不同離子的通透性不同；③可興奮組織或細胞受閾上刺激。⑶形成機制：動作電位上升支Na內(nèi)流所致；動作電位下降支K外流所致。⑷動作

8、電位特征：①產(chǎn)生和傳播都是“全或無”式的；②傳播的方式為局部電流，傳播速度與細胞直徑成正比；③動作電位是一種快速、可逆的電變化；④動作電位期間Na、K離子的跨膜轉(zhuǎn)運是通過通道蛋白進行的。⑸興奮的周期性變化：絕對不應期：鋒電位，興奮性降至0，多大刺激也不興奮相對不應期：負后電位前期，興奮性低于正常，閾上刺激才興奮超常期：負后電位后期，興奮性超過正常，閾下刺激即興奮低常期：正后電位，興奮性低于正常⑹.局部電位：細胞受刺激后去極化未達到閾電位

9、的電變化。特點：①不是全或無；②可以總和；③電緊張擴布。⑺.興奮在同一細胞上的傳導：可興奮細胞興奮的標志是產(chǎn)生動作電位，因此興奮的傳導實質(zhì)上是動作電位向周圍傳播。動作電位以局部電流的方式傳導，直徑大的細胞電阻較小傳導速度快。有髓鞘的神經(jīng)纖維動作電位以跳躍式傳導，因而比無髓鞘纖維傳導快。動作電位在同一細胞上的傳導是“全或無”式的，動作電位的幅度不因傳導距離增加而減小。三.肌細胞的收縮功能肌細胞的收縮功能：1.1.神經(jīng)神經(jīng)骨骼肌接頭處的興奮

10、傳遞骨骼肌接頭處的興奮傳遞：⑴興奮收縮耦聯(lián)過程：耦聯(lián)因子Ca2、結(jié)構(gòu)基礎三聯(lián)體①電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細胞深處；②三聯(lián)管的信息傳遞；③縱管系統(tǒng)對鈣離子的貯存、釋放和再聚積。3但舒張期縮短的比例較大，心肌工作的時間相對延長，故心率過快將影響心臟泵血功能。2.2.心臟泵血的過程心臟泵血的過程心臟泵血：①射血與充盈血過程（以心室為例）可以分為心房收縮期、等容收縮期、快速射血期和減慢射血期、等容舒張期、快速充盈期和減慢充盈期；心室收縮是射血的

11、動力；心室舒張的抽吸作用是充盈的主要動力。②特點：①血液在相應腔室之間流動的主要動力是壓力梯度，心室收縮和舒張是產(chǎn)生壓力梯度的根本原因；②瓣膜的單向開放對于室內(nèi)壓力的變化起重要作用；③一個心動周期中，右心室內(nèi)壓變化的幅度比左心室的小得多，因為肺動脈壓力僅為主動脈的16；④左右搏出血量相等；⑤心動周期中，左心室內(nèi)壓最低的時期是等容舒張期末，左心室內(nèi)壓最高是快速射血期。心率加快時主要縮短的是舒張期，舒張期縮短到一定程度會使心搏出量下降。3.

12、3.心臟泵血功能的評價心臟泵血功能的評價每搏量：一次心跳一側(cè)心室射出的血量，正常人70ML.射血分數(shù)：搏出量與心室舒張末期容積的百分比，正常人約5560%。每分輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血量，等于心率與搏出量的乘積，健康成人男性靜息下約為5Lmin.心指數(shù)：以單位體表面積計算的心輸出量。4.4.影響心輸出量的因素影響心輸出量的因素：前負荷、后負荷、心肌收縮能力和心率。⑴前負荷對博出量的影響：前負荷即心室肌收縮前所承受的負荷，也就是心室

13、舒張期末容積，與靜脈回心血量有關。前負荷通過異長自身調(diào)節(jié)的方式調(diào)節(jié)心博出量，即增加左心室的前負荷，可使每博輸出量增加或等容心室的室內(nèi)峰壓升高。⑵后負荷對博出量的影響：后負荷即動脈血壓，后負荷增高時，心室射血所遇阻力增大，使心室等容收縮期延長，射血期縮短，每博輸出量減少。但隨后將通過異長和等長調(diào)節(jié)機制，維持適當?shù)男妮敵隽?。⑶心肌收縮能力對博出量的影響：心肌收縮能力又稱心肌變力狀態(tài)，是一種不依賴于負荷而改變心肌力學活動的內(nèi)在特性。通過改變心

14、肌變力狀態(tài)從而調(diào)節(jié)每博輸出量的方式稱為等長自身調(diào)節(jié)。心肌收縮能力受多種因素影響，主要是由影響興奮收縮耦聯(lián)的因素起作用，其中活化橫橋數(shù)和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收縮力的重要因素。另外，神經(jīng)、體液因素起一定的調(diào)節(jié)作用。⑷心率對心輸出量的影響：心率在4080次分范圍內(nèi)變化時，每分輸出量與心率成正比；心率超過180次分時，由于快速充盈期縮短導致博出量減少，所以心輸出量隨心率增加而降低。心率低于40次分，也使心輸出量減少。5.5.心音：心音

15、：第一心音：房室瓣關閉，標志心室收縮開始。第二心音：動脈瓣關閉，標志心室舒張開始。二.心臟的生物電活動心臟的生物電活動1.1.心肌細胞的分類：心肌細胞的分類：按功能分為工作細胞（心房肌和心室?。┖妥月杉毎ǜ]房結(jié)和浦肯野）。2.2.心肌細胞的跨膜電位：心肌細胞的跨膜電位：工作細胞的生物電：0.1.2.3.4期。有2期平臺期竇房結(jié)細胞的生物電：0.3.4期。本質(zhì)特征：4期自動去極化（除極）。3.3.心肌細胞的電生理特性心肌細胞的電生理特性

16、：⑴自律性自律性：①心肌細胞的自律性來源于特殊傳導系統(tǒng)的自律細胞，其中竇房結(jié)細胞的自律性最高，稱為起博細胞，是正常的起博點；②竇房結(jié)細胞通過搶先占領和超驅(qū)動壓抑（以前者為主）兩種機制控制潛在起博點；③心肌細胞自律性的高低決定于4期去極化的速度即Na、Ca2內(nèi)流超過K外流衰減的速度，同時還受最大舒張電位和閾電位差距的影響。⑵傳導性傳導性：①主要傳導途徑為：竇房結(jié)心房肌房室交界房室束左右束支蒲肯野氏纖維心室??；②房室交界處傳導速度慢，形成房

17、室延擱，使心房和心室不同時收縮。以保證心房、心室順序活動和心室有足夠充盈血液的時間；③傳導速度最快的是心室內(nèi)浦肯野纖維，保證心房或心室同步活動，產(chǎn)生較好的射血效果。⑶興奮性興奮性：①動作電位過程中心肌興奮性的周期變化：有效不應期相對不應期超常期，特點是有效不應期較長，相當于整個收縮期和舒張早期，因此心肌不會出現(xiàn)強直收縮；②影響興奮性的因素：Na通道的狀態(tài)、閾電位與靜息電位的距離等；③期前收縮和代償間歇：心室肌在有效不應期終結(jié)后，受到人工

18、的或潛在起博點的異常刺激，可產(chǎn)生一次期前興奮，引起期前收縮。由于期前興奮有自己的不應期，因此期前收縮后出現(xiàn)較長的心室舒張期，稱為代償間歇。⑷收縮性收縮性：①心肌收縮強度與細胞外Ca2內(nèi)流量成正比。②全或無式收縮③不發(fā)生完全強直收縮：心肌細胞有效不應期特別長保證心急收縮和舒張交替進行，有利于心室的充盈。4.4.心電圖心電圖：記錄心肌電變化，而不是機械變化。P波：反映左右心室的去極化過程。QRS波群：反映左右兩心室去極化過程的電變化。T波：